Кахексия – это состояние крайнего истощения организма. Симптомы этого состояния: сильная потеря веса, замедление всех физиологических процессов в организме, максимальное прекращение любой активности, психические изменения. Кахексия – это не самостоятельная болезнь, часто это – признак какого-то патологического процесса в организме. К развитию кахексии могут привести онкологические заболевания (раковая кахексия), эндокринные нарушения, болезни пищеварительной системы, психические расстройства.

Лечение болезни включает терапию основного заболевание, нормализацию питания больного и прием народных снадобий. Народные средства оказывают комплексное положительное действие на организм, нормализуют обмен веществ и пищеварение. Благодаря своему комплексному благоприятному действию на все системы органов и отсутствию неприятных побочных эффектов такое лечение поможет организму больного восстановиться.

В медицине патологическое состояние, в ходе которого происходит снижение веса до минимальных границ, называется кахексией. Что это такое знают немногие, из-за чего большинство людей поздно придают значение заболеванию, но без своевременного лечения такое состояние может повлечь серьезные последствия. При течении в организме серьезных заболеваний, в частности и при росте раковых новообразований, у больных нередко может наблюдаться быстрая и весомая потеря массы тела.

При наличии кахексии, у людей помимо утраты веса также наблюдается и сильное ослабевание иммунной системы, расстройство обмена веществ и изменения психики. Больные в таком патологическом состоянии нуждаются в немедленной госпитализации на территорию стационара для дальнейшего прохождения медикаментозной терапии.

Кахексией при онкологических заболеваниях является стремительная потеря мышечной и жировой массы тела вследствие развития злокачественного образования. Такое состояние дополняется ухудшением аппетита, общей слабостью в организме, а также нарушением обмена веществ. Наличие этой болезни неблагосклонно сказывается на функциональности всех систем и органов в человеческом организме. Немногие знают, что такое заболевание как кахексия, примерно в 20-50% случаях со смертностью от онкологических заболеваний является главной причиной летального исхода.

Заболевание может возникать независимо от области, где локализовалась злокачественная опухоль, но в преобладающем числе случаев диагностирование патологии наблюдается у людей с раковым поражением органов пищеварения и дыхания. При появлении первых признаков болезни с наличием злокачественной опухоли, стоит немедленно пройти полное обследование. К терапии данного заболевания, основываясь на локализации злокачественной опухоли, привлекаются онкологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, а также диетологи и другие специалисты.

Причины

В большинстве случаев онкологических заболеваний наблюдается развитие кахексии, ее причины специалистами еще досконально не изучены. До недавних пор предполагалось, что главный фактор связан с влиянием на организм злокачественных клеток. Все энергетические запасы перенаправлялись на обеспечение прогрессирования опухоли. В таком случае получается недостаточное количество питательных элементов, для нормального снабжение здоровых клеток.

Уже сейчас исследования ученых доказывают, что появление кахексии является реакцией организма на наличие агрессивного новообразования.

Онкологический процесс блокирует ген, отвечающим за жировой обмен. Еще в процессе развития раковые клетки продуцируют токсические вещества, вследствие чего в организме нарушаются процессы саморегуляции.

Помимо развития раковой опухоли, к возникновению патологического состояния приводят и другие заболевания.

Кахексия может быть вызвана:

• нарушениями работы желудочно-кишечного тракта;
• развитием инфекций;
• психологическими расстройствами;
• длительным приемом определенных групп препаратов;
• расстройствами эндокринной системы.

С вышеперечисленными патологиями может столкнуться каждый человек, при этом кахексия является очень серьезным их осложнением. Поэтому при выявлении первых признаков этого состояния, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Иногда кахексию выявляют у детей, проживающих в семьях с плохим материальным положением. В подобной ситуации основной причиной недуга является регулярное недоедание. Существует и старческая кахексия, но это уже природный физиологический процесс в организме любого человека в пожилых годах - «усыхание».

Классификация

Основываясь на болезни, которая стала причиной появления кахексии, выделяют такие ее виды:

• сердечная - причиной развития являются сердечные заболевания;
• раковая - возникает вследствие онкологического процесса в организме человека;
• гипофизарная - образовывается вследствие расстройств в функциональности гипофиза;
• церебральная - данный вид патологии может возникнуть из-за нарушенной работы головного мозга;
• амилоидная - причиной заболевания является нарушенный метаболизм;
• алиментарная - возникает от недостатка питательных элементов и веществ, вызванного бедным рационом или голодом.

Также в медицине выделяют несколько форм кахексии, к которым относятся:

• гипоталамическая;
• анорексическая;
• кахехтиновая.

Разные виды патологического состояния по-разному воздействуют на организм, приводя к его истощению. Например, гипофизарный и церебральный типы могут сопровождаться нарушением в работе головного мозга и очень трудно поддаются терапии, следовательно, у пациентов значительно увеличивается риск смертельного исхода.

Раковый тип кахексии

В преобладающем числе случаев раковая кахексия появляется вследствие наличия злокачественных образований головного мозга, органов пищеварения, легких и молочных желез уже на тяжелых этапах прогрессирования. Так как новообразование нуждается в большом объеме элементов питания и выделяет в кровоток немало токсических веществ, у больного начинается интоксикация организма, в ходе чего пропадает аппетит, и возникает тошнота.

Без адекватного лечения при развитии раковой формы кахексии возможны необратимые последствия, в частности и смерть. У больных раковой кахексией терапия бывает только симптоматической, когда пациенты обязаны придерживаться назначенной диеты с большим содержанием витаминов, а также наличием высококалорийных и легкоусвояемых блюд.

Алиментарная кахексия

В ситуации, когда естественные потребности человеческого организма в питательных элементах и веществах не удовлетворяются потребляемой человеком пищей, начинает развиваться алиментарная кахексия. Чаще подобное состояние наблюдается у людей, которые стремятся снизить свой вес посредством строжайших диет, а также, если имеются нарушения работы органов пищеварения. У пациентов с таким диагнозом наблюдается отвращение к любым видам пищи, трудности во время трапезы, тошнота.

Отдельно стоит упомянуть нервную анорексию, особенно распространенную среди девушек в молодом возрасте, желающих убрать лишние, на их взгляд, килограммы за быстрый период времени. Они мучают себя невероятно тяжелыми диетами, самостоятельно вызывают рвотный рефлекс, доводя свой организм до сильнейшего истощения. По мере того, как снижается масса тела, у них появляются психогенные факторы, когда они перестают адекватно оценивать собственное состояние и продолжают изнурять себя голодом. В этом случае организм истощается до крайних отметок, из-за чего страдают внутренние органы и значительно затрудняется терапия. В таком случае кахексия развивается на фоне булимии и анорексии.

Гипофизарная кахексия

Что представляет собой гипофизарная кахексия, чаще интересует людей с наличием новообразований в области головного мозга. Обычной причиной этого состояния является наличие патологических процессов, возникающих в гипофизе.

Гибель клеток гипофиза влечет снижение уровня вырабатываемых гормонов, из-за чего возникает:

• гипотония;
• дистония;
• психические нарушения;
• потеря веса.

Нередко с данным видом патологии сталкиваются женщины после родов.

Церебральная

Основной причиной церебральной кахексии является поражение гипоталамуса, вызванного мощным испугом или другой шокирующей ситуацией. Досконально изучить этот вид патологического состояния пока не удалось, поэтому при терапии заболевания возникают различные трудности. Продолжительность жизни больных, у которых диагностирована мозговая кахексия, не очень большая.

Стадии заболевания

Опираясь на нарушения метаболизма и утрату веса, врачи выделяют такие стадии кахексии при раке:

• прекахексия - наблюдается ухудшение аппетита, возникают признаки истощения, в теле за полгода теряется до 5% веса;
• раковая кахексия - диагноз может быть поставлен, если у пациента утрата веса в течение шести месяцев составляет пять и более килограмм, а также 5% и более от общей массы тела в совокупности с саркопенией.
• рефрактерные расстройства - полное отсутствие аппетита в совокупности с безрезультатностью радио- и химиотерапии, направленных на увеличение веса.

На последних этапах течения недуга лечебные мероприятия уже не дают какого-либо положительного результата, больной полностью перестает потреблять пищу, падает в обмороки. Продолжительность жизни в таких случаях не более трех месяцев.

Симптоматика

При появлении кахексии симптомы бывают следующими:

• значительная потеря в весе;
• обезвоживание;
• ослабевание мышечных тканей;
• ухудшение иммунитета;
• расстройства ночного сна;
• пониженное артериальное давление;
• психические расстройства.

В процессе течения болезни возникает недостаток полезных компонентов и веществ, что в свою очередь негативно отражается на коже человека - она перестает быть эластичной, становится бледной и вялой. Также наблюдается ломкость ногтей и выпадение волос на голове, развивается стоматит. Также происходит атрофия мышечных тканей, что может вызывать болезненные ощущения. По мере истощения, больным все труднее удается выполнять какие-либо действия конечностями.

Иногда патология взывает проблемы в работе желудка, кишечника и мочеполовых органах. У пациентов может наблюдаться снижение потенции, отсутствие полового влечения, чрезмерная раздражительность, плаксивость, постоянное ощущение слабости.

Диагностика

Диагностировать кахексию можно почти сразу, ведь резкое похудание легко выявить, основываясь на данных внешнего осмотра. Но все же раковая кахексия нуждается в проведении адекватной и правильной терапии, назначаемой только после проведения полного обследования, в ходе чего выявляют точную причину заболевания и его стадию.
Пациентам назначают анализ мочи и крови, а иногда и кала для дальнейших исследований в лаборатории.

В крови больных обычно наблюдается значительное уменьшение количества глюкозы, холестерина и потеря белка. Когда у больного имеются воспалительные процессы, тогда возможно наличие анемии.

Врачи клиники могут назначить и другие исследования, для диагностирования кахексии:

• флюорографию;
• рентгенограмму;
• электрокардиограмму;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• томографию;
• колоноскопию.

После получения результатов всех проведенных исследований, пациента направляют на консультацию к нужному специалисту: онкологу, кардиологу, инфекционисту, неврологу или психиатру.

Лечение

Раковая кахексия нуждается в комплексной терапии со строгим соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Когда назначают лечение кахексии, выбор способа пополнения недостающих питательных веществ определяется, исходя из состояния пациента, степени истощения и работоспособности различных органов пищеварения. Для каждого больного в индивидуальном порядке диетологом разрабатывается специальная диета.

Если же наблюдается развитие грибковых процессов в ротовой полости, пациентам назначают полоскания антисептическими средствами и специальные противогрибковые средства. Чтобы вовремя выявить какие-либо осложнения и предпринять правильные действия, больных оставляют на стационарное лечение для постоянного наблюдения.

Когда пациент не в состоянии самостоятельно потреблять пищу, ему может быть назначена внутривенная поддержка.

Показаниями к этому служат:

• сильная слабость и истощение;
• предварительно проведенное хирургическое вмешательство;
• значительный недостаток питательных компонентов;
• невозможность самостоятельно употреблять еду.

Также пациентам назначают медикаментозное лечение, в ходе чего они должны принимать антидепрессанты, ферменты и стероиды, которые используются для быстрого увеличения массы тела. Длительность терапии может быть как несколько месяцев, так и затянуться на годы. В случае с раковым типом кахексиеи, в преобладающем числе случаев заболевание не поддается полному излечению.

Прогноз и профилактика

Так как кахексия часто диагностируется у пациентов на последних этапах течения онкологии, заболевания почти неизлечимо. При наличии раковой кахексии, продолжительность жизни зависит непосредственно от ее стадии. Примерно у 1/3 онкологических больных с тяжелой формой кахексии наблюдается смертельный исход.

При тяжелой форма заболевания, организм сильно истощен, метаболические процессы угнетены, и нет сил бороться с заболеванием - человек проживает не более трех месяцев.

К профилактическим мерам возникновения данной патологии стоит отнести:

• своевременную терапию злокачественных образований;
• избавление от вредных привычек, таких как курение, алкоголизм и наркомания;
• ведение здорового образа жизни с правильным режимом питания;
• потребление продуктов с большим содержанием клетчатки.

При первых признаках заболевания, нужно без замедлений обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора. В противном случае последствия могут быть плачевными.

По тому влиянию, которое оказывают эмоции на жизненные процессы в организме и на деятельность человека, различают активные, или стенические, и пассивные, или астенические эмоции.

Стенические эмоции повышают жизнедеятельность организма; астенические эмоции, наоборот, угнетают и подавляют все жизненные процессы в организме.

Примером стенических эмоций может быть чувство радости. У человека, испытывающего радость, происходит значительное расширение мелких кровеносных сосудов, в связи с чем улучшается и усиливается питание всех жизненно важных органов, особенно мозга. Такой человек не чувствует утомления, наоборот, испытывает сильную потребность в действиях и движениях. В состоянии радости различные люди могут жестикулировать, прыгать, плясать, бить в ладоши, издавать радостные восклицания, громко смеяться, совершать другие быстрые и энергичные движения. Повышенная двигательная активность связана у него с ощущением силы, он чувствует себя легко, бодро. Приток крови к мозгу облегчает его умственную и физическую деятельность: он много и оживленно говорит, быстро соображает, продуктивно работает, в его сознании возникают оригинальные мысли и яркие образы. Усиливается приток крови и к периферическим органам – кожа краснеет, становится гладкой и блестящей, повышается температура тела, глаза блестят, лицо становится оживленным, сияющим: одновременно повышается деятельность органов внешней секреции – на глазах появляются слезы, во рту увеличивается выделение слюны. Значительно улучшается деятельность органов питания: систематически испытывающий чувство радости человек приобретает энергичный, юный, цветущий вид.

Примером астенической эмоции может быть противоположное радости чувство печали. В состоянии печали, благодаря деятельности вазомоторного аппарата, кровеносные сосуды сокращаются и возникает известная анемия кожи, внутренних органов и, главное, мозга. Лицо становится бледным, удлиняется, вытягивается, теряет свою полноту, приобретает резко выраженные заостренные черты, снижается температура кожи, появляется ощущение холода и даже озноба. В связи с замедлением кровообращения возникает затрудненное дыхание, одышка. Пониженное питание мозга вызывает снижение деятельности произвольного двигательного аппарата: движения становятся медленными, вялыми, совершаются с трудом и неохотно, вследствие чего уменьшается продуктивность работы; походка становится медленной, человек не идет, а как бы «плетется». Резко снижается мышечный тонус: человек чувствует себя вялым, расслабленным, спина у него согнута, голова и руки опущены, нижняя челюсть иногда отвисает; голос становится слабым, беззвучным; появляется чувство сильной усталости, невозможности удержаться на ногах, стремление обо что-нибудь опереться. Анемия мозга приводит к снижению умственной работоспособности, мышление становится вялым, заторможенным («неподвижным»), человек испытывает сильное нерасположение к умственной деятельности. Длительное, систематическое чувство печали приводит к снижению всех жизненных процессов в организме, к нарушению питания внутренних органов и кожи: человек худеет, кожа его сморщивается, волосы быстро седеют, он выглядит не по возрасту рано постаревшим.

Эмоциональные проявления

В зависимости от непосредственной формы переживаний, направленности, длительности, выраженности, напряженности и источника возникновения, эмоциональные проявления делятся на: чувственный тон, настроение, чувство, страсть, аффект и эмоционально-стрессовые состояния.

Чувственный тон – относительно постоянный, общий, недифференцированный эмоциональный фон, на котором протекают психические процессы.

Он отражает степень и качество отношения человека к объекту в целом. Источником чувственного тона, не имеющего своего содержания, является непосредственное ощущение или восприятие отдельных объектов или мира в целом. Чувственный тон обеспечивает полноту, яркость непосредственного восприятия окружающей действительности и лежит в основе осознания субъективной принадлежности психических процессов.

Настроение это длительное, относительно уравновешенное и устойчивое эмоциональное состояние, не достигающее значительной интенсивности и не имеющее существенных колебаний в течение достаточно длительного периода, окрашивающее отдельные психические процессы и поведение человека.

Настроение определяет общий соматический тонус и общее состояние внешней среды. Продолжительность положительного или отрицательного настроения – от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Настроение обеспечивает соответствующий уровень жизнедеятельности. Если бы не было в эмоциональной деятельности уравновешивающего регулятора, обеспечивающего относительно стабильное настроение, то человек непрерывно находился бы во власти постоянно возникающих эмоций и чувств и был бы не способен к продуктивной деятельности. Подобные явления наблюдаются в клинике при болезненных расстройствах.

Чувство – эмоциональное отношение, отличающееся относительно четкой ограниченностью во времени, интенсивностью переживаний и отражающее конкретную содержательную субъективную оценку человеком определенного объекта.

Страсть – стойкое, сильное чувство, доминирующее над другими побуждениями человека и приводящее к сосредоточению на предмете страсти всех устремлений и сил. Причины формированния страсти разнообразны. Они могут определяться осознанными идейными убеждениями или исходить из телесных влечений, иметь патологическое происхождение.

Страсть может быть принята, санкционирована личностью, а может осуждаться ею, переживаться как нечто нежелательное, навязчивое. Признаком страсти является ее действенность, слияние волевых и эмоциональных моментов.

Изучая типологию той или иной личности, всегда можно прийти к выводу, что те или иные страсти играют огромную роль при выборе профессии. Сами страсти могут быть разделены на веселые, печальные и смешанные. Хронические болезни желудка, внутренностей, печени, поджелудочной железы, селезенки, меланхолия, ипохондрия больше всего производятся честолюбием, ревностью, завистью или продолжительным или глубоким горем. Из 100 больных раком 90 обязаны его возникновением грустным нравственым потрясениям. Страсть к учению, познанию производит много заболеваний: несварение желудка, трудное пищеварение, желудочные воспаления, бессонницу, геморрой, ипохондрию, нервную раздражительность, пагубно действуют на душу и тело.

Четыре господствующих страсти делят между собой человеческую жизнь: обжорство – в детстве, любовь – в юношеском возрасте, честолюбие – в зрелом, скупость – в старости.

Страсти. В церковной психологии теория страстей рассматривается в следующем порядке. Дурное употребление чувств – это гедонизм, деятельность в сторону наслаждения. Телесные чувства становятся материальным субстратом страстей как крайних проявлений гедонизма. Душевным субстратом страсти является деятельность двух сил души: желательной и чувствительной. Для страсти характерна чрезмерность, повышенная деятельность желательной части души, желания, влечения, не оправданная нормальными физиологическими потребностями организма.

Страсть есть неестественное влечение и пожелание. Сила страстного влечения и пожелания в сравнении с естественным влечением и желанием в том, что во влечениях участвует и другая часть души, именно раздражительная и чувствительная часть, тимос; это основная сила души, ее энергетический принцип. Вторая особенность страсти – чрезмерность, повышенный тонус чувства, превышающий нормальный физиологический уровень. В этой ненормальной, повышенной деятельности в страсти эти силы души, теряют свои первозданные черты разумности и естественности и становятся неразумными, составляя вместе неразумную человеческую душу.

Усиление функций неразумной души в страстях совершается главным образом благодаря участию этой деятельности и самого ума, и, в значительной степени, фантазии. Ум и фантазия стимулируют и взвинчивают, с одной стороны, внешние чувства, то есть материальный, телесный субстрат страсти, а с другой – повышают тонус желательной и раздражительной части души, то есть душевный субстрат страсти.

Ум сонаслаждается вместе с чувствами и душою и становится сам чувствительным и страстным.

В противоестественную деятельность тела и души вовлекаются и силы духа. Воля начинает служить страстям и становится плотской, сластолюбивой (гедонической) волей, по Исааку, а энергия почти целиком уходит в страсть, не оставляя места для духовной деятельности.

Высшие силы грубеют и уподобляются низшим; духовные силы уподобляются душевным, а душевные – телесным.

Дух и душа уподобляются плоти, становятся пассивными, следуют увлечениям чувств и фантазии. Никодим Агиорит говорит, что «тело посредством чувств и чувственных наслаждений старалось сделать ум и дух плотью».

Григорий Синайский и Максим Исповедник прибавляют к этим страстям еще надменность, расточительность, несправедливость, любовь к мирскому, привязанность человека к жизни, угнетенность и ненависть.

Григорий Синайский выделяет особый вид духовных страстей в виде фантастических образований в интеллекте. Эти интеллектуальные страсти выплывают из подсознания в сознание в виде фантазмов в интеллектуально-имагинативном созерцании и составляют главное содержание спекулятивной мистики Востока и Запада, свидетельствуя о неполноте катарсиса и неполноценности концентрации ума в спекулятивной аскезе.

В новой философии и психологии говорится о страсти, как об усиленном и привычном желании, как о склонности (Кант), диспозиции (Гербарт), связанной с представлением (помыслы), склонность к наслаждениям и желаниям (Бенеке), аффекте (Фихте), эмоции (Рибо), волевой привычке (Йодль). Вундт не отличает аффект от страсти. Хотя в этих определениях и есть некоторые указания на модификацию душевных движений, но ничего не говорится о генезисе страстей.

Определение страстей должно вытекать из понимания сущности страсти, как это вытекает из процесса комплексообразования страсти. Сущность страстности заключается в повышенной гипертрофированной чувствительности тела и души (внешней и внутренней сущности), при гипертрофированном воображении (фантазии). По Максиму Исповеднику, предосудительность и противоестественность страсти заключается в беспокойстве, в смятении души и есть болезнь, а бесстрастие есть мир души. По Иоанну Лествичнику, страсть есть дурное, злое применение чувств, а это применение – от ума.

В своем определении страсти Исаак исходит из понятия мира и отождествляет мир и страсти: «Мир есть имя собирательное, обнимающее собою страсти. Когда хотим наименовать страсти, называем их миром, когда хотим различать их, то называем их страстями. Страсти же суть части преемственности течения мира». Мир сей немыслим без страстей, и прекращение страстей означало бы конец сего мира и наступление нового века, мира иного. Поэтому аскетическое отрешение от мира есть отрешение от страстей, и наоборот. На основе древнецерковного учения о страстях можно дать следующее определение страсти. Страсть есть тримерический (духовно-душевно-телесный) комплекс, есть смешение катастатически измененных, метасхематизированных (извращенных), противоестественно приложенных, гедонически-аффективно устремленных сил человеческой тримерии, соединенных по законам ассоциативной и условно-рефлективной деятельности.

Из духовных страстей на первом месте стоят гордость, тщеславие и самолюбие, или себялюбие.

Гордость. Гордость знаменует самую глубокую ступень человеческого падения, и крайним ее проявлением является противление Богу, теомахия. Классическим образцом является древний титанизм и прометеизм, не чуждый и обыкновенной генерации людей. Историческими примерами человеческой гордости, засвидетельствованными в Библии, являются построение Вавилонской башни, Навуходоносор, Камбиз и другие, поплатившиеся за гордость. В гордости себялюбие и эгоизм, самоуверенность и самоутверждение всего заметнее и интенсивнее.

По аскетическому учению, гордость пагубнее всех других страстей и пороков. По Иоанну Лествичнику, «гордость есть отрицание Бога и источник гнева».

Тщеславие. Эту страсть Нил Синайский считает началом заблуждения ума, пытающегося охватить Божественное в образах и формах. Поэтому рекомендуется в молитве полная бесформенность и бесчувственность ума. «Тщеславие и наслаждение -материя ума» (Марк Подвижник).

Самолюбие. Исключительное значение о страсти в патогенезе выразил Нил Синайский: «Самолюбие – кормилица страстей». По Исааку, «прежде всех страстей – самолюбие». Исаак считает самолюбие основой, почвой, источником и корнем всех страстей. Самолюбие есть корень эгоизма и эгоцентризма, эрос, направленный на самого себя.

Отчаяние. Когда ущемлены гордость и самолюбие и нет пищи для тщеславия, когда истощены силы ума и души, тогда приходит отчаяние. «Чувственный ум погружает себя в бездну отчаяния через помышления» (Григорий Нисский).

Отчаяние связано с другими страстями, с унынием, малодушием, печалью. Корень отчаяния часто эвдемонический, от невозможности наслаждаться благами жизни, от переизбытка и неприятия страданий, от боязни жизненных испытаний. Отчаяние приводит иногда к самоубийству. Отчаяние также имеет свою метафизику в виде пессимизма, восточного и западного. В западном пессимизме преобладает эвдемонический мотив, а в восточном – неприятие страданий вообще.

Леность. Леность и праздность суть состояния души и духа. По народной поговорке, леность есть мать пороков. Исаак говорит о праздности: «Остерегайтесь, возлюбленные, праздности, потому что в ней скрыта дознанная смерть... В оный день Бог будет судить нас не о псалмах, не оставление нами молитвы, но за то, что отпущением сего дается вход бесам. Найдя себе место в ленивой душе праздного, бесы толкают его на другие грехи». Леность осуждена и в евангельской притче о талантах.

Чревоугодие. Нил Синайский ставит чревоугодие во главу всех страстей по следующим причинам: «Сухая диета создает трезвый рассудок, а жидкая затопляет ум. Перегруженный желудок рождает постыдные помыслы. Воздержание создает рассудительность, а приток крови вызывает отток духа». И Исаак говорит: «От чревоугодия рождается мятеж помыслов».

Чревоугодник Фальстаф полон постыдных помыслов. Поэзия и искусство чревоугодия были, несомненно, воплощены в Лукулле.

Сладострастие. Эта наиболее характерная для вожделевательной части души, страсть свойственна не только человеку, но и надземной, космической иерархии духов и князю мира сего, «сынам противления». «Вы хотите исполнять похоти отца вашего дьявола». Похоть, как и другие душевно-телесные страсти, усложнена участием наслаждения. В виде сластолюбия, сладострастия и любострастия похоть выражается в гиперсексуализме со всеми ее извращениями и ведет к греху прелюбодеяния. Инфернальный аспект сладострастия нашел свое предельное выражение в литературном типе Дон Жуана.

Гнев. Среди тимических страстей на первое место древнецерковные писатели ставят гнев, по его разрушительному действию на весь душевный строй человека. Психологической подкладкой гнева является самолюбие. Когда ускользает источник самоуслаждения, когда есть препятствие к осуществлению личных целей и стремлений, когда воля приходит в столкновение с другой волей, возникает страсть гнева. Гнев исходит из эгоистических побуждений, определяется не разумом, а другими страстями. В основе гневной страсти (аффекта) лежит раздражительность как функция чувствительной части души-ти-моса, который очень чувствителен ко всем колебаниям ума. В страстной деятельности ума функция тимоса изменяется, превращаясь в раздражительность. Раздражительность, в свою очередь, помрачает ум. Получается противоестественный порочный круг. «Раздражительность есть непостоянное движение нрава и благопристойности в душе» – говорит Иоанн Лествичник. Психофизиологической основой раздражительности и гнева является беспорядочная деятельность тимоса. Когда раздражительность достигает предельного физиологического уровня, наступает порыв гнева как срывная реакция. По своей стремительности и бурности гнев разрушителен. Он нарушает духовно-душевное равновесие больше, чем все другие страсти, вносит смятение, беспорядочность, устраняет рассудительность, ослепляет ум и притупляет все живые чувства, исключает терпение и кротость.

Авва Дорофей говорит: «Волнение есть дым, который возбуждает и ослабляет сердце. Нужно потушить этот небольшой уголь (гнев), чтобы не вышло волнения. Где гнева нет, там прекращается борьба. Кто удержал гнев, тот удержал демона. Где симпатия, любовь и смирение, там нет гнева». Диадох говорит: «От гнева волнуется глубина души, и созерцательный ум страдает. Когда душа волнуется от гнева, то ум не может быть воздержным. Гнев больше других страстей потрясает душу».

По Нилу Синайскому, «гнев есть отец безумия». Гнев опустошает душу (Марк Подвижник). Гнев связан с гордостью. Вспыльчивость есть мгновенное воспламенение сердца (Иоанн Лествичник).

Печаль и уныние. После гневной реакции в виде ослабления и упадка душевной энергии могут возникнуть новые аффективные состояния печали и уныния. По аскетическому учению, печаль не может найти доступ в душу, если нет других страстей, свидетельствующих о любви или пристрастии к мирскому, склонности к удовольствиям, так как именно отсутствие всего этого может привести к печали и унынию. Кто связан печалью, тот побежден страстями. Печаль и уныние несовместимы с любовью к Богу и ближним, со спокойствием и кротостью. При эгоцентризме печаль может перейти в мрачную и безысходную тоску, ведущую к апатии, бездеятельности, отчаянию и духовной смерти. Если печаль регулируется разумом, то она выражается в сознании несовершенства жизни и человеческой природы и может служить стимулом к духовному совершенствованию. Есть «печаль по Богу», которая не расслабляет ум и душу, а напротив, ведет к духовной активности и подвижничеству. Иоанн Лествичник говорит: «Уныние есть изнеможение души, расслабление ума». Исаак говорит: «Уныние – от парения ума, а парение ума от праздности, чтения, суетных бесед, или от пресыщения чрева».

Малодушие. Малодушие связано с унынием: «Когда угодно Богу подвергнуть человека большим скорбям, попускает ему впасть в руки малодушия. И оно порождает в человеке одолевающую его силу уныния, в котором ощущает он подавление души... Отсюда тысячи искушений: смущение, раздражение, хула, жалобы на судьбу, превратные помыслы, переселение от одного места в другое... Врачевание же всего этого одно: смиренномудрие сердца».

Скорбь. Душевная скорбь сходна с малодушием и отчаянием. Добровольное же принятие на себя скорби есть путь к совершенству. «Всякий приступающий к перенесению скорби сперва укрепляется верою, а потом приступает к скорбям» (Исаак). Такая скорбь есть добродетель и в борьбе со страстями занимает одно из первых мест. «Скорби и опасности умерщвляют сладострастие, а покой питает и возвращает их».

Ненависть. Диадох говорит: «Гнев и ненависть более всего потрясают душу. Пока в душе есть ненависть, гнозис (знание) невозможен».

Физиологический аффект – это предельно выраженная, но кратковременная эмоция, сильное и относительно кратковременное эмоциональное состояние, связанное с резким изменением важных для субъекта жизненных обстоятельств, сопровождаемое резко выраженными двигательными проявлениями и изменениями функций внутренних органов.

Аффект – это большой силы эмоциональная реакция, внезапно овладевающая человеком, протекающая с бурными пантомимическими, вегетативными проявлениями и сопровождающаяся проявлениями нарушения контроля над своими действиями.

Аффект возникает в ответ на уже происшедшее событие. В основе аффекта лежит переживаемое человеком состояние внутреннего конфликта, порождаемого либо противоречиями между его влечениями, стремлениями, желаниями, либо противоречиями между требованиями, которые предъявляются человеку или он сам их себе предъявляет, и возможностями выполнить эти требования.

Для состояния аффекта характерно сужение сознания, при котором внимание субъекта целиком поглощено породившими аффект обстоятельствами и навязанными им действиями. Аффект развивается в критических условиях при неспособности субъекта найти адекватный выход из опасных или неожиданно сложившихся ситуаций. Обладая свойствами доминанты, аффект тормозит не связанные с ним психические процессы и навязывает тот или иной стереотипный способ разрешения ситуации – оцепенение, бегство, агрессия и т. д.

Аффект представляет собой такое состояние, когда возникающее чувство на короткое мгновение как бы ускользает от влияния рассудка. Наблюдаются аффекты ярости, ревности, гнева, радости и др. Аффект обычно сопровождается бурной двигательной реакцией.

В отличие от физиологического аффекта при ряде болезненных состояний наблюдается патологический аффект. Человек, находящийся в состоянии патологического аффекта, утрачивает способность руководить своими поступками, отдавать отчет в своих действиях и не помнит, что делал в период аффекта (амнезия). Он может совершить преступление, вплоть до убийства человека, вызвавшего у него такое состояние; покончить жизнь самоубийством. Патологический аффект наблюдается у лиц, страдающих психопатией, эпилепсией, органическим поражением головного мозга.

Одной из аффективных реакций человека является ажитация, проявляющаяся в ответ на угрозу для жизни, аварийную ситуацию и другие психогенные факторы. Ажитация проявляется в форме сильного беспокойства, тревоги, потери целенаправленности в действии. При ажитации движения человека становятся суетливыми, при этом он способен выполнять только простые автоматизированные действия, появляется ощущение пустоты и отсутствия мыслей, нарушается возможность рассуждать, устанавливать сложные причинные связи между явлениями. Это сопровождается явными вегетативными нарушениями, такими как бледность, учащенное дыхание, сердцебиение, потливость, дрожание рук и т. п. Ажитация оценивается как препатологическое состояние в границах психологической нормы. Ажитация нередко воспринимается как растерянность в аварийных ситуациях среди профессий, связанных с риском, военных и т. д.

Эмоционально-стрессовое состояние – это эмоциональная реакция, отражающая отношение человека к действительности в ситуациях, вызывающих эмоциональное напряжение. Эти состояния проявляются в определенной поведенческой реакции, которая называется эмоционально-стрессовой.

Следует отметить, что при отдельных заболеваниях положительные эмоции благотворно действуют на течение болезни, а отрицательные эмоции утяжеляют течение заболеваний.

Патология эмоций и чувств

Эмоциональные проявления могут носить и патологический характер. Этому способствуют различные причины. Источником патологических эмоций могут быть особенности характера и связанные с ними эмоциональные отношения. Например, робость как черта характера может существенно влиять на возникновение патологического состояния страха и тревоги, у требовательного человека неудовлетворение желаний может вызывать реакцию гнева, а у нетребовательного – уступчивость, подчинение; при этом, гнев может вызвать болезненное состояние перевозбуждения, а вслед за уступчивостью может возникнуть болезненная реакция нервной системы.

Следует отметить, что эмоциональная патология имеет важное значение среди различных нарушений психики. Здесь необходимо отметить важность эмоциональной возбудимости, например, понижение эмоциональной возбудимости, до той степени, когда даже сильные раздражители не вызывают эмоций, что называется чувственной тупостью, противоположна ей повышенная эмоциональная возбудимость, когда даже слабые раздражители вызывают бурные эмоциональные реакции, что характерно для неврастении.

К нарушениям эмоциональной сферы относят расстройства настроения, такие как: депрессия, дисфория, эйфория.

Депрессия – аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.

Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает тяжелые, мучительные эмоции и переживания, такие как, подавленность, тоска, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность снижены. На фоне депрессии возникают мысли о смерти, проявляется самоуничижение, суицидальные стремления. Помимо угнетенно-подавленного настроения, характерны идеаторная – мыслительная, ассоциативная – и двигательная заторможенность. Депрессивные больные малоподвижны. Большей частью сидят в уединенном месте, опустив голову. Различные разговоры для них тягостны. Самооценка снижена. Изменено восприятие времени, которое течет мучительно долго.

Различают функциональные состояния депрессии, возможные у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования, и патологические, являющиеся одним из психиатрических синдромов. Менее выраженное состояние называется субдепрессия.

Субдепрессия – снижение настроения, не достигающее степени депрессии, наблюдается при ряде соматических заболеваний и неврозах.

Дисфория – пониженное настроение с раздражительностью, озлобленностью, мрачностью, повышенной чувствительностью к действиям окружающих, со склонностью к вспышкам агрессии. Встречается при эпилепсии. Дисфория наиболее характерна при органических заболеваниях головного мозга, при некоторых формах психопатий – эксплозивной, эпилептоидной.

Эйфория – повышенное радостное, веселое настроение, состояние благодушия и беспечности, не соответствующее объективным обстоятельствам, при котором наблюдается мимическое и общее двигательное оживление, психомоторное возбуждение. Все окружающее воспринимается в светлых радужных тонах, все люди представляются очаровательными и добрыми. Другой симптом – это идеаторное возбуждение: мысли текут легко и быстро, одна ассоциация оживляет сразу несколько, память выдает богатую информацию, однако внимание неустойчивое, крайне отвлекаемое, в результате чего способность к продуктивной деятельности очень ограниченна. Третий симптом – это двигательное возбуждение. Больные в постоянном движении, за все берутся, но ничего не доводят до конца, мешают окружающим своими услугами и помощью.

Неустойчивость эмоций проявляется как эмоциональная лабильность. Эмоциональная лабильность характеризуется легкой сменой настроения от несколько грустного к повышенному без какого-нибудь значительного повода. Она часто наблюдается при заболеваниях сердца и сосудов мозга или на фоне астении после перенесенных соматических заболеваний и пр.

Эмоциональная амбивалентность характеризуется одновременным существованием противоположных эмоций. При этом наблюдается парадоксальное изменение настроения, например, несчастье вызывает радостное настроение, а радостное событие – грусть. Наблюдается при неврозах, акцентуациях характера и некоторых соматических заболеваниях.

Наблюдается также амбивалентность чувств – несогласованность, противоречивость нескольких одновременно испытываемых эмоциональных отношений к некоторому объекту. Амбивалентность чувств в типичном случае обусловлена тем, что отдельные особенности сложного объекта по-разному влияют на потребности и ценности человека, особый случай амбивалентности чувств представляет собой противоречие между устойчивыми чувствами к предмету и развивающимися из них ситуативными эмоциями.

Кроме того, может наблюдаться неадекватность эмоций, которая может иногда выражена при шизофрении, когда эмоция не соответствует вызвавшему ее раздражителю.

Апатия – болезненное безразличие к событиям внешнего мира, своему состоянию; полная потеря интереса к какой-либо деятельности, даже к своему внешнему виду. Человек становится неряшливыми и неопрятными. К своим родным и близким люди при апатии относятся холодно, безучастно. При относительно сохранной мыслительной деятельности они теряют способность чувствовать.

Формирование эмоций человека – важнейшее условие развития его как личности. Только став предметом устойчивых эмоциональных отношений, идеалы, обязанности, нормы поведения превращаются в реальные мотивы деятельности. Чрезвычайное разнообразие эмоций человека объясняется сложностью отношений между предметами его потребностей, конкретными условиями возникновения и деятельностью, направленной на их достижение.

Любые эмоции, которые испытывает человек, действуют на него возбуждающе. Происходит активизация нервной системы. В этот бурный процесс сразу же вовлекаются все мозговые структуры. Конечно, такая интенсивная нагрузка не может не затронуть сердце. А потому поговорим про дела душевные, дела сердечные, заболевания, стенические и астенические эмоции, психология которых должна стать вам понятна.

Существует различные классификации эмоций. Но мы с вами поговорим именно о тех, которые отрицательно влияют на состояние и здоровье сердца, и попробуем выяснить, каким образом можно существенно снизить их негативное влияние.

С точки зрения влияния на сердце, все эмоции можно разделить на три основных группы: положительные переживания, отрицательные стенические и отрицательные астенические эмоции.

В первую очередь, поговорим об отрицательных эмоциях. Именно они разрушительно действуют на сердечную мышцу. К ним можно отнести: Стенические (злоба, гнев, ярость и сильное негодование), астенические (чувство тоски, ужаса и страха).

Стенические эмоции появляются и протекают на фоне повышенной активности, затрачивающей большое количество энергии. Во время этого активизируются процессы в организме, стимулируется работа мышц, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Астенические эмоции, в отличие от стенических, вызывают подавление энергетической, психической, интеллектуальной деятельности и снижают мышечную активность организма.

Таким образом, стенические и астенические переживания оказывают на сердце разное воздействие: Например, если при сильном испуге или тоске в сосудах сердечной мышцы снижается кровоток, то при сильном гневе, злобе и ярости, кровоток увеличивается. Как утверждают ученые, обе группы эмоций являются проявлением одного процесса, который появляется в процессе меняющихся условий внешней среды, и являются своеобразным ответом на эти изменения. Этот процесс называется - состояние напряженности (СН).

Принято выделять 4 стадии СН:

Мобилизация сил организма

На первой стадии происходит процесс мобилизации сил и резервов организма в ответ на возникшую ситуацию. В это время происходит активная стимуляция деятельности нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Усиливается работа головного мозга, повышается тонус всего организма, вырабатывается большое количество энергии, усиливается функция мышечной системы.

Также усиливаются механизмы вероятностного мышления. Если эмоция положительная, возникает вдохновение, озарение, что проявляется в высокой творческой активности.

Стеническая отрицательная эмоция

При возникновении стенической отрицательной эмоции, если возникла критическая ситуация, требующая большого расхода энергии, происходит усиление всех систем организма, которые взаимодействуют с внешней средой. В это время резко повышается тонус, сила и выносливость мышц. Происходит резкая мобилизация всех энергетических процессов. Повышается артериальное давление, вентиляция легких, происходит выброс адреналина. Конечно, это не может не сказаться на деятельности сердца.

В отличие от стадии мобилизации, тут все процессы происходят бурно и чрезмерно, к тому же не всегда адекватно ситуации.

Астеническая отрицательная эмоция

Во время этого переживания организм «полагает», что возникла чрезвычайная ситуация и для адекватного реагирования может не хватить имеющихся ресурсов. Поэтому мобилизации ресурсов и сил не происходит. В связи с этим начинается резкое снижение активности: снижается работоспособность, падает тонус организма, появляется умственное утомление, торможение мыслительных процессов.

В это время снижаются иммунологические реакции, угнетается процесс восстановления клеток. Отмечаются случаи временной потери памяти, снижается способность к рациональному мышлению, принятию решений адекватных ситуации. При сильном страхе часто угнетается лишь мыслительная способность, но стимулируется двигательная активность. Сильно испуганный человек начинает тратить огромное количество энергии, совершая ненужные и в основном бесполезные действия, то есть впадает в панику.

Невроз

Это последняя стадия СН, при которой нарушается равновесие процессов в коре головного мозга. Описанная выше «вегетативная буря», которая перестраивает деятельность организма, переходит в «хаос». Если в первом случае возбуждаются или угнетаются определенные органы и системы организма, то во втором, при состоянии хаоса, происходит изменение абсолютно всех процессов. Резко падает работоспособность, полностью изменяются поведенческие реакции и поступки. Нарушаются функции всех внутренних органов, особенно сердца, начинают развиваться заболевания.

Описанная система помогает разобраться в механизме развития стрессового состояния, определяет факторы, приводящие к нему, а главное, помогает понять и выработать методы борьбы с этими состояниями.

Как бороться с последствиями отрицательных эмоций?

Поскольку отрицательные эмоции оказывают негативное состояние на работу сердца, их можно и нужно корректировать. Первая, мобилизационная стадия не требует специальной коррекции, поскольку она не способствует накоплению отрицательных последствий для здоровья.

На стадии стенических эмоций требуется физиологическая разрядка и физическая нагрузка: Полезна быстрая ходьба, легкий бег или обычные физические упражнения и прогулка на свежем воздухе. Полезно пить настои успокаивающих трав (валериана, пустырник). В некоторых случаях рекомендуется принимать транквилизаторы (реланиум, седуксен).

Человек, который знает свою особенность реагировать на стрессовое состояние, должен регулярно принимать витамины группы В. Перед возникающими стрессами, например, перед экзаменами, годовым отчетом и т.п., рекомендуется принимать небольшое количество успокаивающих препаратов и настоев лекарственных растений.

При возникновении астенических отрицательных эмоций, прежде всего, необходимо повысить тонус организма, а главное, нервной системы до возможно нормального уровня. В этом случае, физические нагрузки вряд ли помогут снять напряжение. Тут необходима помощь лекарственных препаратов, которые стимулируют обменные процессы. К таким препаратам относятся рибоксин, кокарбоксилаза, пиридоксаль-фосфат. Часто таким людям рекомендуют препараты, содержащие фосфолипиды: эссенциале, липостабил.

Для стимуляции нервных процессов можно использовать средства, содержащие фосфолипиды: пирацетам, ноотропил.

Помимо этого, полезно принимать витаминные комплексы. Поливитамины обладают антиоксидантными свойствами. Таким людям рекомендуется полноценный глубокий сон. Из лекарственных растений вместо валерианы и пустырника лучше принимать настои из боярышника или пиона. Они не усиливают процессы торможения в головном мозгу. Ну и конечно, при этой стадии не обойтись без помощи профессионального психолога или психотерапевта.

В зависимости от влияния на активность деятельности эмоции и чувства подразделяются на стенические и астенические.

Стенические чувства побуждают к активной деятельности, мобилизуют силы человека (чувства радости, вдохновения. Заинтересованности и т. п.). Астенические чувства расслабляют и парализуют силы (чувство подавленности, чувство униженности и т. п.).

Эмоциональный тон ощущения -- это наше отношение к качеству ощущения (нам приятен запах цветов, шум моря, цвет неба во время заката, но неприятен резкий запах уксусной кислоты, скрежет тормозов и т. п.). К отдельным раздражителям возникает болезненное отвращение -- идиосинкразия (например, к звукам, получаемым в результате движения металлического предмета по стеклу, у кого-то -- к запаху бензина и т. п.)

Эмоциональный отклик -- оперативная эмоциональная реакция на текущие изменения в предметной среде (увидели красивый пейзаж -- восхитились). Эмоциональный отклик определяется эмоциональной возбудимостью человека. Одним из видов эмоционального отклика является синтония. Синтония -- способность гармонично откликаться на состояния других людей и в целом явлений окружающего мира (быть в гармонии с природой, с самим собой, «чувствовать» другого человека). Это эмоциональное созвучие.

Настроение

Настроение -- самое длительное эмоциональное состояние, окрашивающее поведение человека. Настроение определяет общий тонус жизни человека. Настроение зависит от тех влияний, которые затрагивают личностные стороны субъекта, его основные ценности. Не всегда причина того или иного настроения осознается, но она всегда есть. Настроение, как и все другие эмоциональные состояния, может быть положительным и отрицательным, иметь определенную интенсивность, выраженность, напряженность, устойчивость. Наиболее высокий уровень психической активности называется воодушевлением, наиболее низкий -- апатией. Незначительная дезорганизация психической деятельности, вызванная отрицательными воздействиями приводит к состоянию расстроенности.

Если человек владеет приемами саморегуляции, то он может блокировать плохое настроение, сознательно сделать его лучше. Пониженное настроение может быть вызвано даже простейшими биохимическими процессами в нашем организме, неблагоприятными атмосферными явлениями и т. п.

Эмоциональная устойчивость человека при различных ситуациях проявляется в стабильности его поведения. Устойчивость к трудностям, терпимость к поведению других людей называется толерантностью. В зависимости от преобладания в опыте человека положительных или отрицательных эмоций, соответствующее настроение становится устойчивым, характерным для него. Хорошее настроение можно культивировать.

Эмоция и мотивация

Наряду с мотивацией (например, голодом или сексом), эмоции (например, радость или злоба) относятся к основным чувствам человека. Эмоции могут вызывать поведенческие реакции подобно мотивации, а могут сопровождать мотивацию (Секс не только выраженная мотивация, но и потенциальный источник радости). Разница между мотивацией и эмоциями заключается в том, что мотивация активируется процессами внутри организма и направлена на устранение возникшего внутреннего дисбаланса, в то время как эмоции есть ответ на информацию извне и направлена на источник этой информации.