Боль в животе после стресса. Что предпринять, если болит желудок на нервной почве? Как проявляется нервный гастрит

Известная фраза «все болезни от нервов» вовсе не безосновательна. Достаточно часто возникает ситуация, когда от нервов сильно болит желудок, но человек с этими симптомами обычно не связывает их со стрессовым напряжением. Согласно статистике, примерно треть случаев болевых ощущений в животе связано с нестабильностью нервной системы.

Механизм

Специалисты говорят о том, что стресс провоцирует ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки пищеварительного канала, что приводит к нарушению ее целостности. Это проявляется болевыми ощущениями, причиной которых могло послужить развитие таких патологий, как гастриты, язвенные дефекты, заболевание гепато-билиарной системы.

Даже при соблюдении всех диетических рекомендаций, принципов здорового образа жизни, от стресса он не является застрахованным. Это приводит к потере защитных функций слизистого барьера желудка, что можно считать пусковым механизмом заболеваний органов пищеварения.

Больной желудок от нервов может вызывать следующие симптомы:

Болевые ощущения в животе;
Диспептические явления;
Вздутие живота;
Спастические ощущения;
Ком в горле.

Важно понимать, что психологическая составляющая здоровья очень тесно связана с физиологической, поэтому эмоциональное состояние вполне может играть основополагающую роль в общем состоянии здоровья человека.

Необходимо правильно дифференцировать гастрит на нервной почве от привычного заболевания. Нервным гастритом можно назвать воспаление слизистой оболочки желудка, возникшее как результат частых стрессов. Ему подвержено свыше 4/5 населения планеты. Такое заболевание может послужить первым шагом к развитию язвенных дефектов, онкологических процессов.

При этом обычный гастрит зачастую является результатом нездорового образа жизни или наличия хеликобактероной инфекции. Если же при обследовании она не была обнаружена, то следует искать психологические аспекты проблемы. Следует отметить, что гастрит на нервной почве зачастую развивается у жителей больших городов.

Развиваются следующие симптомы:

Ощущение кома в горле;
Выраженный рвотный рефлекс;
Периодические обморочные состояния, тахикардия;
Боли в области желудка.

При наличии хотя бы одного такого симптома следует обратиться к гастроэнтерологу. Он проведет диагностические мероприятия, выяснит причину состояния. При наличии неврологического компонента гастроэнтеролог даст направление к невропатологу и психотерапевту. Самолечение такой проблемы значительно усугубит клиническую картину, может вызвать различные осложнения, что само по себе заставит вас еще больше нервничать.

Может ли тяжесть в животе, отрыжка, боль в области желудка возникать не только из-за физиологических нарушений? Ведь большинство из нас при развитии этих симптомов думает, что скорее всего, что-то не то съел. Обычная тактика заключается в самолечении посредством приема каких-либо таблеток. Ведь времени на то, чтоб сходить к врачу, мы обычно не находим, поэтому считаем себя полностью здоровыми.

Это не совсем верный подход. При возникновении вышеописанной симптоматики необходимо показаться специалисту. Этот шаг нужен для постановки правильного диагноза, назначения необходимых нам медикаментозных средств.

По своей сути невроз желудка считается функциональной диспепсией. Она может возникнуть на фоне стрессовых ситуаций, чрезмерного нервного, умственного и даже физического перенапряжения. Пусковым фактором также может стать неправильный режим питания, курение, употребление спиртных напитков.

Симптомами невроза желудка обычно являются болевые ощущения, чувство жжения между реберными дугами. Возникает дискомфорт области эпигастрия, желудок становится как будто переполненным. Известны случаи, когда изменяется кислотность, обычно она снижается. Это приводит к скоплению слизи в полости желудка, что сопровождается такими явлениями, как усиление болевых ощущений, отрыжкой, выраженным снижением аппетита вплоть до его полнейшего отсутствия, наличием кома в горле.

Стресс способствует попаданию в кровяное русло адреналина, что приводит к так называемой боевой активности нервной системы и организма в целом. Желудок перестает заниматься перевариванием пищи. Волнение не отступает даже при устранении стрессовой ситуации из-за влияния гормонов. Для того чтобы устранить эти явления, следует, помимо гастроэнтеролога, посетить психотерапевта.

Язвенные дефекты

Психосоматические патологии достаточно давно известны врачам. Они подразумевают такие ситуации, при которых стрессовые факторы служат пусковым механизмом развития заболеваний, а не проявляются на психологических аспектах людей. Отсюда берут свое начало такие процессы, как язвенные дефекты, сосудистые катастрофы.

Стрессовая ситуация приводит к выработке ферментов в полости желудка, повышению продукции соляной кислоты. Если эту ситуацию своевременно не разрешить, то ткань желудка подвергается самоперевариванию, развивается язва.

Наиболее часто эта патология развивается у людей, которые отмечаются нестабильностью психики, занимаются самоедством, стрессы их сильно выбивают из колеи. Работа желудка имеет очень тесную связь с эмоциональным фоном, поскольку злоба ускоряет переваривание продуктов питания, в то время как страх, негатив, стресс приводят к замедлению его деятельности, что проявляется спазмами.

Также язва может появиться у тех людей, кто имеет работу с повышенной ответственностью, требует такого же отношения к своим обязанностям от других лиц. Мнительность, недостаток внимания, любви, чувство недостаточной самореализации являются лишь немногими из причин развития этого недуга.

Как и гастрит, язва может развиваться не только на нервной почве. Причинами этого состояния считаются такие факторы, как нерациональный режим питание, употребление вредных продуктов, хеликобактерная инфекция. После проведения обследования и лечения обычно состояния больного значительно улучшается, если речь идет не о тяжелых формах заболевания.

Язва, возникшая на нервной почве, проявляется очень выраженными болевыми ощущениями. Она обостряется на фоне стрессов. Сопутствующими проявлениями могут быть потливость, суетливость, тревожность. Лекарственные средства плохо воздействуют на проблему. Такие пациенты также должны пройти консультацию, а при необходимости лечение у психотерапевта.

Лечение

Лечение неврологических желудочных проблем проводится таким же образом, как и терапия стресса. Больным показано:

Покой, иногда вплоть до постельного режима.
Соблюдение достаточно строгих диетических рекомендаций в первые несколько суток. Это позволяет несколько восстановиться внутренним органам.
Специалисты рекомендуют выполнять медитацию или применять незначительную физическую нагрузку.
Важно элиминировать стрессовый фактор, который послужил началом заболевания.
Возможно применение средств народной медицины с успокоительными свойствами.
Йога также помогает устранить проявления заболевания.

Важно учитывать, что реальный этиологический фактор болей в животе может установить лишь врач, даже если такая симптоматика развилась на фоне нервного потрясения. Только посредством комплексного обследования можно решить, каким именно образом лечить возникшую проблему. Самолечение всегда чревато крайне опасными или нежелательными осложнениями, которые потом вылечить гораздо сложнее.

Небезызвестная фраза о том, что все болезни возникают от стрессов, является небезосновательной: от нервов, так же как печень, почки и сердце. Все это может произойти на фоне расстройства, что и является неопровержимым доказательством народной мудрости. Однако человек обычно не имеет представления о том, от чего у него болит желудок. В связи с этим начинается бесконтрольный прием медицинских препаратов, консультации у гастроэнтеролога, но долгожданного облегчения не приходит.

1 О чем говорят научные исследования?

Проведенный ранее эксперимент, в котором приняли участие порядка 2000 человек, подтвердил, что люди, перенесшие стресс, в 3 раза чаще остальных отмечают болезненные ощущения в желудке. Объяснить, почему происходит именно так, не может никто. Однако это остается неопровержимым фактом.

Ученые утверждают, что болит желудок от нервов потому, что стресс способствует нарушению кровообращения в слизистой оболочке органа. Это приводит к ее повреждению. В результате, оболочка желудка перестает функционировать нормально. В животе возникают болезненные ощущения. Это может положить начало развитию таких патологий, как гастрит, панкреатит или язва.

Поэтому как бы ни старался человек придерживаться здорового образа жизни, каким бы сбалансированным ни было его питание, если в повседневной жизни он часто переживает стрессовые ситуации, то это грозит ему развитием различных патологий желудка. Если человек позволяет довести себя до подавленного состояния или нервного срыва и истощения, то это грозит потерей защитных функций желудка, что тоже может служить почвой для возникновения патологий пищеварительного тракта. Если человек испытывает состояние стресса, то наблюдаются такие признаки, как болезненные ощущения в желудке, позывы к рвоте, судороги желудка, повышенное газообразование, чувство кома в горле.

Небезызвестным считается тот факт, что духовная и физическая составляющие в человеке взаимосвязаны. Поэтому физическое состояние человека находится в прямой зависимости от эмоционального. И живот может болеть от испытываемых негативных эмоций. Необходимо отметить, что гастрит от нервов также может проявляться через болезненные ощущения в желудке.

2 Симптомы патологии

Гастрит на нервной почве симптомы имеет следующие:

возникающее чувство удушья, регулярно повторяющиеся обмороки, а также частая рвота и тошнота;
учащенное сердцебиение, что может привести к развитию тахикардии;
после нервного перенапряжения;
отрыжка, сопровождаемая неприятным запахом;
изжога;
ощущение ;
диарея.

Если человек заметил проявление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, то необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Стоит всегда помнить о том, что игнорирование возможных симптомов заболевания способно привести к тяжелым последствиям для здоровья. И, конечно же, в данной ситуации исключено самолечение.

3 Методы лечения

Как правило, лечение указанной патологии сводится к соблюдению строжайшей диеты и приему специальных медикаментозных препаратов. В такой ситуации, помимо гастроэнтеролога, потребуется помощь психотерапевта. Именно этот специалист способен выявить причины, провоцирующие развитие угнетенного состояния. Необходимо научиться позволять себе расслабляться.

Однако до того, как врач назначит адекватное лечение, необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы убедиться в правильности диагноза и исключить другие возможные патологии. Лечение гастрита на нервной почве берет начало с назначения необходимых препаратов, которые помогут восстановить работу органов пищеварения и диетического режима питания. В свою очередь, психотерапевт помогает пациенту настроиться положительно и ощутить уверенность в своем выздоровлении. Именно так можно избежать развития язвы желудка на нервной почве.

В дополнение к предписаниям врачей вылечить нервный гастрит способны помочь и народные методы лечения, в основе которых лежит способность натуральных средств успокаивающе влиять на нервную систему человека, а также бороться с другими симптомами патологии. Следует знать, что:

Душица наделена обезболивающими и бактерицидными свойствами. В этих целях необходимо 6 ст. л. сушеной целебной травы залить 1 л кипятка и оставить в термосе на несколько часов. Полученный отвар необходимо выпивать по половине стакана четырежды в день.
В борьбе с недугом поможет мелисса. Она снимает тошноту и способствует нормализации аппетита. В этих целях необходимо 20 г травы кипятить на протяжении 4 минут в 400 мл воды. По 1 стакану отвара следует принимать утром и вечером.
Зверобой имеет седативный эффект и помогает бороться с воспалительными процессами. Для этого 1 ст. л. целебной травы требуется кипятить в 200 мл воды в течение 10 минут. Полученный отвар принимают в течение дня, разбив на 4 порции.

В заключении необходимо добавить, что определить причину возникших болезненных ощущений в желудке может только профильный специалист. Иногда вызван совершенно иными причинами, нежели нервное расстройство. И самолечение в такой ситуации может нанести серьезный урон здоровью.

Невроз желудка является и проявляется на фоне нервного истощения, ВСД или сильного стресса. Болезнь сопровождается рядом симптомов нарушения работы ЖКТ.

Желудочный невроз чаще встречается как один из симптомов вегетососудистой дистонии. ВСД сопровождается нарушением нормальной работы вегетативной нервной системы, поэтому может проявляться по-разному, в том числе и как невроз ЖКТ.

Нередко невроз кишечника впервые появляется после перенесенного стресса. В этом случае симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта являются откликом организма на стрессовое состояние. Стресс - сильное испытание для организма. Его последствия могут отразиться на функциях любого органа, включая и ЖКТ.

Таким образом, психоневрологическими причинами заболевания могут выступать следующие патологии и состояния:

вегетативная дисфункция;
стресс;
эмоциональное или физическое перенапряжение;
недостаток витаминов и микроэлементов в рационе.

Все эти причины тесно связаны между собой и часто бывает так, что одна переходит в другую. Так, несбалансированное питание приводит к недостатку витаминов, что негативно сказывается на нервной системе. Состояние пациента усугубляется стрессом, что, в свою очередь, приводит к развитию невроза.

Симптомы патологии

Невроз кишечника характеризуется следующими гастроэнтерологическими признаками:

изжога;
чувство тяжести;
повышенный метеоризм;
отрыжка;
спазмы;
колющая боль в желудке;
тошнота и рвота;
вздутие живота и колики.

Симптомы тесно связаны с психоэмоциональном состоянием пациента и усугубляются в момент эмоциональной нагрузки.

В отличии от гастроэнтерологических заболеваний, невроз желудка проявляется нетипично. Пациент может чувствовать пустоту в желудке и голод сразу же после плотного обеда, либо же жаловаться на вздутие живота с утра.

Часто страдает аппетит пациента. Чувство голода напрочь проходит после двух кусочков пищи или же больного мучает тошнота при виде пищи.

Помимо болей и дискомфорта в желудке, болезнь сопровождается следующими симптомами:

апатия;
чувство тревоги;
эмоциональное напряжение;
зацикленность на пище;
депрессия;
нарушения сна.

Эти симптомы являются основополагающими для постановки диагноза. При неврозе кишечника симптомы повторяют признаки гастроэнтерологических нарушений, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.

Диагностика патологии

При неврозе желудка лечение определяются врачом после детального осмотра пациента и выявления симптомов. При любом расстройстве функции ЖКТ необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач проведет все необходимые обследования и, если органических патологий и болезней ЖКТ не выявлено, направит к неврологу или психиатру.

Диагноз ставиться на основании наличия других соматических симптом и вегетативных нарушений.

Особенности болезни

Одной из главных особенностей и опасностей патологии является то, что пациенты не уделяют должного внимания тревожным симптомам и часто занимаются самолечением, вместо того, чтобы проконсультироваться с врачом.

Симптомы являются не органическими, а психологическими, поэтому активированный уголь, препараты от отравления или изжоги не окажут необходимый терапевтический эффект. В то время, как пациент самостоятельно пытается избавиться от проблем с пищеварением, нервная система страдает еще больше, поэтому со временем симптомы только усугубляются.

Лечение патологии

При неврозе желудка лечение включает:

консультации психотерапевта;
прием специальных медикаментов;
нормализацию режима дня;
общеукрепляющие методы терапии;
народные средства лечения.

Неврозы ЖКТ связаны с нарушением работы нервной системы, поэтому лечение должно быть направлено на избавление от стресса и укрепление нервной системы. С этой целью применяют специальные препараты – антидепрессанты, транквилизаторы или другие препараты, рекомендованные врачом. Лекарства должен подбирать невролог либо психиатр в зависимости от степени нарушения у конкретного пациента. Такие препараты продают только при наличии рецепта, а самолечение может привести к негативным последствиям. Невроз кишечника хорошо поддается лечению в кабинете психотерапевта.

Лечить заболевание необходимо с помощью нормализации режима дня. Важно научиться достаточно отдыхать и нормализовать собственный сон. При проблемах со сном могут быть показаны седативные препараты и народные средства, основанные на лекарственных травах.

Выбирая медикаментозное лечение важно помнить, что раздраженный желудок может негативно отозваться на препараты, поэтому в некоторых случаях лечить проблему следует с помощью психотерапевта, а не лекарственных средств.

Важным этапом лечения являются общеукрепляющие мероприятия – повышение иммунитета, контрастный душ, прием витаминов, сбалансированное питание и нормализация рабочего графика. Все это способствует улучшению деятельности нервной системы и помогает победить стресс.

Как избавиться от проблемы

Многим пациентам удается самостоятельно избавиться от проблемы, без применения медикаментов. Для этого необходимо избавиться от стресса, нормализовать сон и обеспечить полноценный отдых нервной системе. Это хорошо удается с помощью санаторно-курортного лечения.

Если нет возможности взять отпуск и отдохнуть, рекомендуются следующие меры для избавления от стресса:

ежедневные прогулки перед сном;
контрастный душ;
сбалансированное питание;
отсутствие переработок.

Важно нормализовать рабочий график так, чтобы на время лечения отказаться от переработок и ночных смен. Чтобы избавиться от стресса, необходим здоровый сон, длительностью не менее восьми часов. Так как при неврозе пациенты часто отмечают проблемы со сном, рекомендуются пешие прогулки по вечерам и прием натуральных успокаивающих отваров на основе лекарственных трав (ромашка, мята, мелисса) перед сном.

Если болезнь сопровождается симптомами вегетативной дисфункции, хороший эффект достигает при регулярном принятии контрастного душа.

При неврозах кишечника и желудка, пациенты часто отказываются от пищи из-за тошноты и отсутствия аппетита. В это время необходимо питаться правильно – отдавать предпочтение легкой и здоровой пище, есть понемногу, но часто. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями каждые три часа. В меню следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Единственной профилактической мерой при таких нарушениях является отсутствия стресса. Для этого необходимо нормализовать режим дня, избавиться от бессонницы и не нервничать по пустякам.

Невроз желудка (диспепсия, вызванная нервами) — нарушение функций данного органа, которое может быть спровоцировано определенным перечнем внешних и внутренних факторов. Невроз способен развиваться в любой части организма, где присутствуют чувствительные окончания нервов. Невроз желудка — патологическое состояние, вызванное нарушением нервной регуляции, которое способно возникнуть у любой группы населения, независимо от возраста, пола, телосложения и прочего. Боль, проявляющаяся при неврозе, чаще всего возникает после перенесения тяжелого психологического состояния пациентом. Ощущения, которые при этом испытывает человек, схожи с чувством голода.

Причины

Как уже упоминалось выше, основной причиной развития заболевания является нестабильное психологическое состояние (неврастения). Неврастения проявляется следующим образом:

постоянный стресс;
депрессия;
переутомление;
хроническое недосыпание.

К группе психических факторов, которые оказывают влияние на болезнь относят:

психо-эмоциональное истощение;
постоянная раздражительность;
расстройство психики;
внутренний личностный конфликт;
психологическая травма.

К причинам, которые могут спровоцировать боль в окончаниях нервов, относят нарушения режима питания:

частое переедание либо недоедание;
злоупотребление углеводной, жирной, маринованной, приправленной пищей;
потребление большого количества алкоголя;
снижение водного баланса (человек не восполняет требуемый водный баланс, после чего наблюдается резкое ухудшение общего состояния организма);
частые нарушения температурного режима приема пищи (при наличии недугов брюшной полости рекомендуется употреблять пищевые продукты комнатной температуры, чтобы не усугубить состояние органов и не оказывать патогенного влияния на их функционирование);
неправильное распределение пищевых ресурсов в течение дня; рекомендуется питаться дробно, чтобы организм успевал тщательно переварить и вывести еду.

Причиной развития может стать также следующий перечень факторов:

наличие инфекционных/бактериальных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности — желудка (язва/эрозия/гастрит/новообразования);
патологическое состояние желудка, которое вызвано интоксикацией/отравлением/прочим нарушением работы внутреннего органа;
болезни органов ЖКТ, эндокринной системы.

Общая симптоматика невроза имеет разнообразную клиническую картину. Одним из первичных проявлений заболевания является дискомфорт в брюшной полости и ощущение перенасыщенности пищевыми продуктами. Появляется спазматическая боль, которая локализуется под ложечкой либо в нижней части ребра. Симптоматика схожа с проявлениями гастрита и обычной простуды. У пациента резко ухудшается общее состояние организма, снижается работоспособность. При этом, в организме происходит снижение кислотности желудочного сока, в желудке накапливается слизь, происходит истощение. Базовые симптомы:

невралгия (поражение нервов, которое проявляется спазматической болью и дискомфортом);
тошнота/рвота;
резкий скачок температуры тела;
усталость;
образование белого налета в ротовой полости;
частая отрыжка;
нервный жевательный процесс (возможны нервные подергивания при отсутствии пищевых продуктов в ротовой полости);
изжога (не прекращается даже в случае перехода на правильное питание);
вздутие живота/урчание в брюшной полости (при этом болит весь брюшной отдел);
резкая потеря аппетита либо, наоборот, неконтролируемое усиление;
усиление болезненных ощущений в ночное время (в некоторых случаях резко начинают болеть при попытке уснуть);
временное отсутствие перечисленных выше симптомов во время того, как пациент нервничает либо испытывает психологический стресс;
деформация вкусовых ощущений;
проецирование боли в желудке на область кишечника либо других внутренних органов (болеть начинает сразу в нескольких местах, что усложняет диагностику состояния);
повышенная нервозность;
проявления невралгии.

Как распознать недуг?

Чаще всего распознают невроз желудка методом исключения. При обращении за медицинский помощью пациент описывает состояние примерно так: “Я много нервничаю и, как мне кажется, на фоне этого произошло ослабление иммунитета и развитие заболеваний. Я ощущаю недомогание, как при простуде и боль в области живота (желудок/кишечник), которая, возможно, связана с язвой или воспалением одного из внутренних органов”.

После диагностики в медицинском центре выясняется, что наличие заболеваний ЖКТ опровергнуто. Затем следуют тесты на определение психологического и психического состояний пациента, после чего появится возможность поставить утвердительный диагноз. Диагностика и дальнейшая терапия проводятся несколькими врачами: гастроэнтерологом, невропатологом, психологом (либо психотерапевтом) и основным лечащим доктором.

Отдельные формы заболевания

Под отдельными формами невроза подразумевают его наиболее тяжелые и ярко выраженные симптомы и проявления. Они развиваются на почве основного заболевания и дополнительных факторов (невралгия/нервозность/регуляция устройства нервов человека/наличие инфекционных и бактериальных заболеваний (простуда, воспаления органов ЖКТ):

Нервная рвота. Наступает после каждого приема пищевых продуктов. Особенностью является абсолютное отсутствие тошноты, боли, дискомфорта (считается одним из проявлений невралгии).
Аэрофагия. Громкая отрыжка, возникающая на почве заглатывания большого количества воздуха внутрь организма. Данный процесс может сопровождаться криком, специфическим громким звуком. Аэрофагия характеризуется неправильным заглатыванием воздуха. В некоторых случаях пациент может понервничать, чем и спровоцирует приступ аэрофагии. Возможно психотерапевтическое лечение аэрофагии (объяснение о возможности и потребности подавлять отрыжку).
Развитие булимии либо анорексии на почве изменения аппетита.
Нервная изжога. Отличается длительностью и стойкостью. Изжога не проходит даже при переходе на правильное питание и соблюдении специальной диеты.

Диагностика

Первичная диагностика определяет состояние всего организма (какая система здорова, а которая требует дополнительных диагностических манипуляций). При неврозе желудка упор следует делать на осмотр брюшной полости, который сопоставлен с диагностикой устройства нервов (как уже оговаривалось выше, основной причиной развития заболевания являются нервы). Основные методы диагностики:

гастроэнтерологическое обследование;
консультация врача-невропатолога/психолога (возможна коррекция эмоционального состояния);
установка взаимосвязи между системой нервов и развитием заболевания.

Лечение

Основной целью при терапии становится восстановление нормального функционирования желудка (невроз способен одновременно поражать и кишечник, лечением которого также следует заняться), снять напряжение с внутренних органов, наладить работу устройства нервов (исключить такие болезни и патологии как: невралгия, нервозность и прочее). Терапия состоит из таких блоков:

прием медикаментозных средств для снятия боли в области желудка и кишечника;
прием медикаментозных средств для лечения нервозности, невралгии, их проявлений;
оказание психологической помощи, работа с психологом или психотерапевтом;
снятие общего напряжения организма;
консультация с диетологом, введение индивидуальной диеты (для восстановления пищеварительного процесса);
физиотерапия.

Следует сделать подробный разбор каждого блока:

Консервативная терапия (медикаментозная)

Применяется для освобождения пациента от боли во всех системах организма, нормализации привычного ритма жизни/нормализации нарушений, возникших на психо-эмоциональной почве/лечения новоприобретенных болезней/укрепления нервов. Временные рамки данного лечения способны варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей пациента и прогресса лечения.

Работа с психологом либо психиатром (определяется степенью отклонения от нормы)

Проводятся очные консультации, анализ поведения пациента, причин, которые вызвали невралгию либо нервозность. Назначается курс лечения и реабилитации для подавления перечисленных выше симптомов. На данном этапе нельзя допускать самолечения, поскольку оно способно загубить все достижения работы специалистов.

Что такое абдоминальная боль?

Абдоминальная боль (боль в животе) - одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной - ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом - почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь.

Какие причины вызывают абдоминальную боль?
Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Не секрет, что многие люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

Виды абдоминальных болей?
Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:

Острая спастическая (судорожная) абдоминальная боль

Cпастическая (судорожная) абдоминальная боль, так называемая колика.

Проявления спастических болей в животе.Обычно она проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается.

Боль обусловлена деформациями в кишечнике (растяжениями или сжатиями), и, как правило, является следствием гиперактивной перистальтики. Такую боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс.

“Острый живот”

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие “острый живот” (острый панкреатит, перитонит).

Боль чаще всего

интенсивная,
разлитая,
общее самочувствие - плохое,
нередко поднимается температура,
открывается сильная рвота,
мышцы передней брюшной стенки напряжены.

В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар.

Боль и первые симптомы при аппендиците

Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль - тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом - небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки “острого живота”.

Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,0 0 С).
Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.

Постоянная боль в животе

Постоянная абдоминальная боль (имеется ввиду, не хроническая, а так называемая «ноющая боль»). Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением.

Пациенты часто описывают его как «горение в животе», острую, режущую или «голодную» боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчекаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита.

Хроническая боль в животе

Другой тип болей - хронические боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта). Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “режет” и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Лучше всего, если к врачу вы придете, уже имея на руках результаты анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.

Боль в животе на «нервной почве»

Существуют и такие абдоминальные боли, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов - невротические боли. Человек может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли - очень сильные, напоминающие “острый живот”. Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога . Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения.

Часто абдоминальные боли сопровождается другими неприятными симптомами, такими как потливость, тошнота, рвота, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или смены позиции). Симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Как долго длится абдоминальная боль?
Обычно боль, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Боль, продолжительность которой составляет часы или даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование.

Когда могут появляться абдоминальные боли?
Боль в животе может появиться спонтанно в любое время. Рассмотрим некоторые, наиболее частые случаи проявления синдрома абдоминальной боли.

Интенсивная абдоминальная боль, которая заставляет Вас просыпаться ночью. Она может появляться до или после приемов пищи. Боль зачастую может предшествовать опорожнению кишечника, или проявляется сразу после акта дефекации.

«Режущая» боль, характерная при язве кишечника , проявляется непосредственно перед приемом пищи.

Интенсивная боль, обусловленная желчекаменной болезнью, как и боль при панкреатите, обычно развивается после еды. Наиболее частыми причинами, определяющими абдоминальную боль, являются синдром раздраженного кишечника и дискинезия желчных путей. Для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при синдроме раздраженного кишечника не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией.

Воспалительные заболевания кишечника, сопровождаемые поносом (диареей), также могут вызывать спазм и боли обычно до или после опорожнения кишечника. Среди больных психогенными нарушениями желудочно-кишечного тракта боль в животе как ведущий симптом встречается в 30% случаев.

Заболевания, для которых характерна боль в животе

Место локализации боли является одним из главных факторов диагностики заболевания. Боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе.

При желчекаменной болезни или воспалительных процессах в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины; (может иррадиировать под правую лопатку).

Боль при язве и панкреатите , как правило, иррадиирует через всю спину.

Боли, при нарушениях в тонком отделе кишечника , обычно сосредоточены вокруг пупка, тогда как боли, обусловленные толстым кишечником , распознаются в середине брюшины и ниже пупка.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

При синдроме абдоминальной боли, боль, как правило, небольшой интенсивности, сосредоточена в верхней средней части брюшной полости, или в левом нижнем ее отделе. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов - от нескольких минут до нескольких часов. В 70% случаев боль сопровождается нарушением моторики кишечника (понос или запор).

Боли в подложечной области

Характер. Тупые или острые, распирающие или ноющие.

Куда отдает. Могут отдавать за грудиной по ходу пищевода.
Чем сопровождаются . Может возникнуть рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боли, как правило, исчезают.
После чего. Не зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу острых, кислых продуктов, крепкого кофе, перенесеных сильных стрессов в течение последнего года.
Что это может быть. Гастрит или язвенная болезнь желудка.
Что делать? Обследоваться у гастроэнтеролога. Если диагноз подтвердится, гастрит или язву можно вылечить за 7-14 дней.

Чтобы облегчить состояние во время приступа приложите к болючему месту теплую грелку, можно выпить горячий некрепкий чай или просто горячую воду. Если рвота с примесью крови (при этом массы имеют вид кофейной гущи) - вызывайте «неотложку».

Боли в правом боку

Характер . Резкая, сжимающая.
Куда отдает . В поясницу справа, правую половину грудной клетки, правое плечо, под правую лопатку.
Чем сопровождаются . Чувством горечи во рту, может быть рвота желчью, после которой наступает облегчение, возможно повышение температуры.
После чего . После злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте.
Диагноз. ,
Что делать? Принять спазмолитик (препарат на основе дротаверина или папаверина) и любой препарат из пищеварительных ферментов (это обеспечит организму полный покой). Сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней. Если нет, то предупреждайте приступы слепыми зондированиями (тюбажами). Для этого слегка подогрейте, помешивая, чтобы вышли все пузырьки, стакан желчегонной минеральной воды (Лужанская, Поляна Квасова, Поляна купель). Выпейте мелкими глотками за две-три минуты. После этого приложите теплую грелку к правому подреберью и полежите на правом боку 40-60 минут. После этого должно быть послабление. Если его не будет - повторите. Если камни есть, то проконсультируйтесь у хирурга насчет операции по удалению желчного.

Боли вокруг всего живота

Характер. Опоясывает по верхним отделам живота.
Куда отдает . В поясницу.
Чем сопровождается. Сухостью и неприятным привкусом во рту, многократной рвотой, после которой не наступает облегчения, возможно повышение артериального давления.
После чего. После употребления накануне спиртного, острой или жирной пищи.
Диагноз. Острый панкреатит.
Что делать? Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью. Без нее может наступить омертвение поджелудочной - панкреонекроз, а это уже жизненно опасное состояние.

Боли около пупка

Характер. Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные.
Куда отдает . Отдачи нет.
Чем сопровождается. Слабостью, ознобом.
После чего . После употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада.
Диагноз. Кишечная колика.
Что делать? Примите таблетку-спазмолитик (например, на основе дротаверина или папаверина) и займите положение лежа. Боли проходят самостоятельно через несколько 15-20 мин. (иногда после послабления), но могут позднее появиться вновь - тогда тактику можно повторить. Чтобы они больше не появлялись, не злоупотребляйте кофе, шоколадом и не переедайте.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер. Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут.
Куда отдает. В поясницу, промежность.
Чем сопровождаются. Учащенными позывами на мочеиспускание.
После чего. После обильного питья минеральной воды, переедании арбузом.
Что это может быть . Отхождении камня из почки.
Что делать? Лечить грелкой, горячей ванной, спазмолитиками. Если в моче появилась кровь или боль достигает шоковой силы, вызывайте «неотложку».

Боли внизу справа

Характер. Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота.
Куда отдает. В прямую кишку, усиливается при ходьбе (больные передвигаются согнувшись вправо), усиливаются при попытке лечь на левый бок.
Чем сопровождаются. Может быть повышение температуры, тошнота.
После чего . Точной взаимосвязи нет.
Что это может быть . Аппендицит.
Что делать? Вызывайте «неотложку».

Боли по всему животу

Характер . Болит весь живот одновременно, постоянно.
Куда отдает. В другие отделы живота (любые).
Чем сопровождается. Сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры, слабостью.
После чего. После предшествующей боли, при которой в течении суток не помогали никакие лекарства.
Что это может быть. Воспаление брюшины (перитонит). Смертельно опасное заболевание.
Что делать? Вызывать «неотложку».

Боли у женщин внизу живота.

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер. Тянущие, непостоянные.
Куда отдает. В промежность и (или) в нижние боковые отделы живота.
Чем сопровождаются. Могут быть выделения из половых путей. Усиливаются при ходьбе.
После чего . После переохлаждения, острой еды, сильных стрессов.
Что это может быть . Заболевание гинекологической сферы, например, аднексит, эндометриоз, фибромиома.
Что делать ? Идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер . Возникли внезапно, резко, очень сильные.
Куда отдает . В задний проход или никуда (боль местная).
Чем сопровождаются . Головокружением, слабостью, может быть обморок.
После чего. Чаще всего после полового акта (при разрыве кисты) или через 1-2 недели от задержки менструации (при внематочной беременности).
Что это может быть . Один из симптомов разрыва кисты яичника или внематочной беременности.
Что делать? Вызвать «скорую».

В каком случае необходимо посетить доктора?

При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к доктору-гастроэнтерологу:

Вы часто испытываете боли в животе?
Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?
Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?
Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?
Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?
Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?
Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?
Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Лекарства при болях в животе

Дротаверин (Но-Шпа) – миотропный спазмолитик, устраняет спастические явления в ЖКТ. По большому счету, данный препарат не нуждается в представлении. Его эффективность и надежность проверена десятилетиями. Устраняет кишечный спазм, а также расширяет просвет сосудов, снижая при этом артериальное давление. По этой причине но-шпу нельзя принимать при любых гипотонических состояниях, сопровождающихся снижением артериального давления. Среди других противопоказаний – беременность, лактация, недостаточность функции печени и почек

Спазмалгон (Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид) Комбинированный таблетированный препарат. Включает в себя три ингредиента: Питофинона гидрохлорид (миотропный спазмолитик), Фенпивериния бромид (холинолитик), и оказывающий противовоспалительное действие Метамизол натрия. Эти ингредиенты взаимно усиливают действие друг друга. Среди побочных эффектов – тошнота, сухость во рту, сердцебиение, аллергические реакции. Препарат не назначают при сердечных аритмиях, глаукоме, недостаточности функции печени и почек.

Метоклопрамид . Препарат центрального действия. Путем блокирования специфических рецепторов головного мозга нормализует кишечную перистальтику. Устраняет тошноту и рвоту. Среди побочных эффектов – сонливость, нарушение координации движений. В связи с этим Метоклопрамид следует принимать с осторожностью водителям, и лицам, работающим со сложными машинами и механизмами.

Ранитидин / Фамотидин (Квамател) Антацид. Блокирует Н2 гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка, ответственные за выделение соляной кислоты. Предупреждает развитие язвенной болезни желудка и ее симптомов – боли в животе, тошноты, изжоги. Побочные эффекты – головная боль, головокружение, кожная сыпь. Противопоказания: нарушение функции почек, беременность, лактация, возраст до 14 лет.

Омепразол (Омез,Омезол) Также является антацидом. Относится к т.н. ингибиторам протонной помпы – снижает кислотность желудочного сока путем блокирования специфических ферментов, контролирующих образование соляной кислоты. Эффективен при болях в желудке, обусловленных рефлюксом желудочного сока, язвенной болезнью и панкреатитом. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, кормление грудью.

Панкреатин (Мезим,Креон,Пангрол)

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.Применяется при:

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Антацидные препараты (Понижающие кислотность) Фосфалюгель, Ренни, Альмагель

Эта группа препаратов в большинстве своем оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.

Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ .

Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Одноклассники