Что падает с неба во время звездопада. Почему с неба падают звезды? Нужен ли телескоп

Боль в грудной клетке посередине, сразу позади грудины – частая жалоба в медицинской практике. Она имеет научное название «ретростернальная».

Чтобы понять, почему возникают болевые ощущения за грудиной, нужно знать, какие органы находятся в этой зоне. Анатомическая область, расположенная между легкими, называется средостение. В средостении находятся сердце, пищевод, крупные сосуды, трахея, бронхи, лимфатические узлы.

Болезни перечисленных органов могут провоцировать боль в грудной клетке посередине этой анатомической области. Гораздо реже здесь могут возникать отраженные болевые ощущения, например, связанные с панкреатитом. Сильная боль также могут вызывать заболевания грудной стенки. Часть случаев объясняется психиатрическими причинами.

Патологии сердца, провоцирующие боль в грудной клетке

Резкая боль в сердце – это то, чего обычно опасается человек, испытывая давящее чувство за грудиной. Обратиться к врачу пациента заставляет боязнь инфаркта миокарда.

Для медика также важно вовремя определиться, имеют жалобы пациента сердечное происхождение или нет. К счастью, патология сердца встречается не так уж часто. Среди всех людей, впервые обращающихся к врачу поликлиники с загрудинной резкой и ноющей болью, имеют кардиологические проблемы только 15-18%.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Стенокардия – это боль, который возникает при спазме коронарных сосудов. Коронарные сосуды – это кровеносные ветви, снабжающие сердце кислородом. Если спазм коронарных сосудов продлится достаточно долго, из-за кислородного голодания развивается необратимое повреждение сердечной мышцы. Стенокардия осложняется инфарктом миокарда.

Как распознать тревожные признаки стенокардии и инфаркта? Боли в грудной клетке посередине по причине стенокардии могут восприниматься как чувство тяжести, давления за грудиной. Болевые ощущения могут отдавать в руку, шею, челюсть или лопатку. Приступ боли вызывают физическая нагрузка, холод, волнение, еда.

При стенокардии боль длится 1-15 минут. Он прекращается сам по себе в отсутствии движения или после приема таблетки нитроглицерина. На интенсивность боли не влияют дыхание, кашель или положение тела.

Стенокардия и инфаркт – это стадии развития одного процесса. Когда развивается инфаркт, болевые ощущения не снимаются нитроглицерином. Тяжелый инфаркт миокарда сопровождает одышка, снижение артериального давления и холодный пот.

Острый перикардит

Перикардит – это воспаление перикарда, самой наружной оболочки сердца. Перикард также называют «сердечной сумкой». Сильная боль при перикардите, как и при инфаркте, может отдавать в руку, шею, лопатку. Болевые ощущения, связанные с воспалением перикарда, усиливаются на вдохе, в положении лежа. Перикардит часто сопровождается одышкой, повышением температуры тела.

Мерцательная аритмия

Иногда давящей посередине сопровождается мерцательная аритмия – часто встречающаяся разновидность нарушения сердечного ритма. При ней предсердия очень часто сокращаются (несколько сотен раз в минуту), из-за чего снижается эффективность насосной функции сердца.

Синдром пролапса митрального клапана

Пролапс, т.е. провисание створок митрального клапана, встречается у большого количества людей. У части пациентов он сопровождается симптомами нарушения функции вегетативной нервной системы. К ним относится и загрудинная боль. Болевые ощущения обычно слабые и непостоянные.

Патологии крупных сосудов

Болевой синдром в центре грудной клетки может быть вызван патологией крупных сосудов: аорты и легочной артерии.

Расслоение аорты

На фоне тяжелых атеросклеротических изменений, сифилиса и некоторых других причин может происходить расслоение оболочек стенки крупнейшего сосуда. Это крайне опасная для жизни ситуация, которая может закончиться разрывом аорты.Проникновение крови между слоями стенки сосуда сопровождается очень сильной «раздирающей» болью в грудной клетке.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) называется закупорка сосуда тромбом. Это опасное состояние с нечеткой клинической картиной. При диагностике помимо прочих симптомов нужно опираться также на наличие возможного источника тромба в венах нижних конечностей. Боль при ТЭЛА возникает в середине грудины и может быть похожа на инфаркт миокарда. Тромбоз легочной артерии часто сопровождается примесью крови в отхаркиваемой мокроте и одышкой.

Заболевания дыхательных путей

Ларинготрахеит, бронхит

Воспаление трахеи и бронхов на фоне ОРВИ нередко бывает причиной болезненности за грудиной. Помимо болевых ощущений может наблюдаться повышение температуры тела, кашель, охриплость.

Плеврит

Средостение находится между легкими. Поэтому при воспалении листков плевры (оболочки легких), обращенных к средостению, возникает сильная боль в середине грудной клетки. Чаще всего плеврит развивается на фоне пневмонии. Болевой синдром сопровождается кашлем и повышением температуры тела.

Рак (легкого, бронхов, плевры, метастатическое поражение лимфоузлов)

Упорные длительные болевые ощущения могут давать опухоли, растущие в средостении. К ним относятся новообразования органов дыхательной системы. Лимфатические узлы могут поражаться метастазами отдаленных опухолей, а также увеличиваться из-за онкологических болезней крови.


Болезни пищевода – одна из самых частых причин болевого синдрома в грудной клетке посередине. Расположенный ниже желудок тоже может быть источником приступов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Слово «рефлюксная» в названии болезни раскрывает механизм патологического процесса. Рефлюкс – это обратный заброс желудочного сока в пищевод. Слизистая оболочка пищевода не приспособлена к попаданию агрессивной кислой жидкости. Из-за ее воздействия появляется ноющая боль за грудиной или изжога. Помимо боли с ГЭРБ связывают большое количество иных патологических эффектов: хронический кашель, охриплость, ощущение комка в горле и др.

Эзофагит

Пищевод, как и все другие органы, способен воспаляться. Его воспаление называют эзофагитом. Эзофагит обычно сопровождается затруднением глотания. Боль при эзофагите имеет различный характер и интенсивность. Иногда она имитирует инфаркт сердечной мышцы, возникая посередине грудины.

Инородные тела пищевода

Острое инородное тело может ранить стенку пищевода. Объемный инородный предмет может давить на стенки пищевода, застряв в просвете органа и вызывая боль в грудине.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка часто сопровождается забросом желудочного содержимого в пищевод. Поэтому при устойчивой изжоге, болевых ощущениях посередине вниза грудины и в верхних отделах живота, связанных с приемом пищи, необходимо исключать язвенную болезнь.

Патологии грудной стенки, вызывающие боль посередине

Одной из самых распространенных причин появления болевого синдрома является . Обычно для диагностики проблемы достаточно расспроса и ощупывания грудины и межреберий. Воспаление суставов, соединяющих ребра и грудину, также может вызывать болевые ощущения в этой зоне.

Появление боли различного характера, степени выраженности, расположения за грудиной является проявлением заболеваний, следствием травм, неотложных состояний сердца, легких, аорты, пищевода.

Костно-суставная система человека – это каркас для мышц и вместилище внутренних органов. Именно благодаря гениальному строению скелета человека, внутренние органы имеют возможность свободно располагаться и функционировать.

Грудина – губчатая, плоская кость, образует середину грудной клетки человека. За грудиной находятся сердце, легкие, пищевод, аорта, трахея, главные бронхи, блуждающие нервы. Если возникает болевое ощущения за грудиной, это может быть признаком заболеваний, неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, бронхолегочного аппарата, органов пищеварительного тракта, .

Для точного установления диагноза и оказания адекватной помощи, необходимо разобраться в природе болевых ощущений. В зависимости от причины, загрудинная боль различается по характеру, интенсивности, локализации, наличию связи с провоцирующими факторами, травмами. Только после тщательного сбора анамнеза, обследования можно установить причины боли и определиться, что нужно делать.

Классификация боли

Боль за грудиной посередине сигнализирует о различных заболеваниях органов, находящихся в грудной полости. Для того чтобы выяснить, что явилось источником болевых ощущений правильно оказать помощь, надо тщательно разобрать несколько основных параметров, с помощью которых классифицируют виды загрудинной боли:

  • характер, степень выраженности, продолжительность
  • локализация, наличие проведения (отдачи) в другие части тела или органы;
  • периодичность возникновения, наличие сопутствующих симптомов, провоцирующих факторов.

Характер боли

Одним из самых показательных признаков является характер, напряженность, продолжительность приступа. Различают следующие виды боли: острая, тупая, ноющая, распирающая, давящая. Характер болевого приступа, интенсивность, продолжительность помогут определить причины болезни.


Острая, резкая возникает внезапно, чаще всего с левой стороны или посередине груди. Интенсивность настолько высока, что больной может потерять сознание. Кожные покровы резко бледнеют, конечности могут похолодеть, человек ощущает слабость, головокружение, пульс учащается, наполняемость его снижается.

Ноющая, тупая боль ощущается в центре (посередине), бывает, что отдает (иррадиирует) в спину. Интенсивность может быть средней или даже невысокой степени выраженности. Общее состояние не изменено, но больной может ограничивать амплитуду дыхательных движений, сдерживать кашель.

Давящая, распирающая боль чаще носит приходящий, периодический характер. Интенсивность на высоте приступа может достигать достаточно высоких параметров, у больного может появиться бледность, холодный пот, спутанность сознания.

Длительность болевого приступа также является важным диагностическим критерием. При некоторых патологических состояниях тупая, давящая боль может длиться сутками. При других причинах ощущается лишь кратковременная распирающая боль, которая связана с наличием провоцирующего фактора.

Локализация боли за грудиной

В полости грудной клетки находятся несколько жизненно важных органов. По локализации боли можно предположить, в каком именно органе кроется причина ее возникновения. Чаще всего возникает с левой стороны и в центре грудной клетки, отдает в левую руку, лопатку, спину слева.


Справа болевой синдром возникает значительно реже. Боль с левой стороны разливается на всю площадь грудной клетки, больной ощущает ее и с правой стороны.

Боль в центре, посередине возникает внезапно, под воздействием физической нагрузки, стресса, резкого движения. Иногда наступлению резкой, острой боли несколько часов предшествует периодическая ноющая, тупая боль с левой стороны.

Прием пищи или, наоборот, длительное голодание может периодически провоцировать болевые проявления за грудиной. В этом случае прослеживается связь между режимом, характером питания и возникновением болезненных ощущений.

Наличие сопутствующих симптомов

Важно учитывать дополнительные симптомы, сопутствующие болезненности за грудиной: кашель, температура, общая слабость, боли при дыхании, одышка. Установление факторов воздействия, после которых возникла боль, может помочь определить правильный диагноз. Такими воздействиями могут быть:

  • травма, ушиб, катастрофа;
  • натужный, продолжительный кашель.

Причины возникновения

Патологические процессы в грудной стенке, органах дыхания, находящихся внутри грудной клетки, заболеваниями сердца или аорты, иррадиацией (проведением) за грудину болей из позвоночника, органов брюшной полости – это все причины, вызывающие боль за грудиной.

Заболевания сердца

К этой группе относятся сердечные патологии, в частности, стенокардия, инфаркт миокарда. Характеризуются резкими болями, высокой интенсивности, обычно локализуется с левой стороны, отдает в левую руку, левую половину шеи, в спину с левой стороны.

При заболеваниях аорты ощущаются в центре, за рукояткой грудины. При закупорке легочной вены (легочной тромбоэмболии) также чаще бывают с левой стороны, в области сердца, но что отличает от боли при инфаркте миокарда, так это усиление при совершении дыхательных движений.

Заболевания легких

Наиболее часто встречаются причины боли, связанные с заболеваниями легких, когда в процесс вовлекается плевра. Это пневмонии, рак легкого, туберкулез, особенностью их является интенсификация боли , чихании, вдохе. При нижнем, диафрагмальном плеврите боль давящая, отдает в живот с правой стороны, что иногда приводит к ошибочному диагностированию заболеваний печени.

Заболевания и травмы грудной стенки

К заболеваниям грудной стенки относится остеомиелит, при этом грудина болит в определенном участке кости, чаще всего в центре, от дыхательных движений грудной клетки зависимости нет. При переломе грудины ощущается болезненность, резко усиливающаяся при движениях грудной клетки.

Что делать при возникновении боли за грудиной

Рассмотрев выше диагностические критерии, согласно которым можно разобраться, почему возникает боль за грудиной посередине, с левой или с правой стороны, оценив ее интенсивность, характер, длительность, периодичность возникновения, наличие связи с внешними факторами можно выработать обобщенный алгоритм оказания помощи.

Для неотложных состояний, таких как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты, помощь должна обязательно содержать ряд следующих действий.

  1. Необходимо срочно вызвать скорую врачебную помощь.
  2. Дать пациенту нитроглицерин под язык.
  3. Обеспечить покой, согреть конечности.
  4. При внезапной остановке сердца или дыхания немедленно начать реанимационные мероприятия.

Если боль вызвана патологическими состояниями органов дыхания, брюшной полости, травмами, сначала надо устранить соответствующие заболевания. При этом необходимо купировать болевые ощущения за грудиной с помощью обезболивающих, противовоспалительных препаратов, например, напроксен, кетанов, кетолонг.

Загрудинная боль, болит в грудине: причины, симптомы и с чем может быть связана, помощь, лечение

Боли в грудине являются синдромом, который может встречаться как при неопасных заболеваниях, так и при серьезной, порой жизнеугрожающей патологии сердца. В связи с этим любой пациент должен знать и уметь отличить основные признаки “опасной” боли, а также вовремя обратиться за медицинской помощью.

Почему может болеть грудина?

Болевой синдром в грудной клетке может локализоваться где угодно – в области сердца слева, в межреберьях справа, в межлопаточном пространстве, под лопаткой, но наиболее часто встречаются боли в области грудины. Грудина – это кость, к которой посредством хрящей прикрепляются ключицы и ребра. Нащупать ее у себя несложно – она располагается между яремной вырезкой сверху (ямочка между внутренними концами ключиц) и областью эпигастрия (одна из областей живота между ребрами) снизу. Нижний конец грудины имеет небольшой выступ – мечевидный отросток.

Часто пациент рассуждает так – если грудина “прикрывает” область сердца, значит и болеть она может только из-за сердечной патологии. Но это далеко не так. В связи с тем, что грудина является передней границей области средостения, в котором расположено несколько органов, то болевой синдром может быть обусловлен заболеваниями любого из них.

Итак, основными причинами того, почему болит грудина, являются следующие:

1. Патология сердечно-сосудистой системы:

  • приступы ,
  • развитие острого ,
  • – возникновение тромбоэмболии в легочных артериях,
  • и – воспалительные процессы в наружной оболочке сердца и собственно сердечной мышцы.
  • или ее разрыв,

2. Межреберная невралгия – “ущемление” межреберных нервов спазмированными мышцами между ребрами или расположенными вдоль позвоночного столба. При этом загрудинная боль называется торакалгией вертеброгенного генеза, то есть болью в груди, обусловленной патологией позвоночника.

3. Патология желудка или пищевода:

  • ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь),
  • эзофагит – воспаление внутренней стенки пищевода,
  • надрыв слизистой пищевода, например, при синдроме Мэллори-Вэйса (кровотечение из вен пищевода с травмированием его стенки при частой рвоте, чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем).

4. Травматические повреждения – ушибы или переломы грудины.

5. Врожденные или приобретенные деформации грудины – грудь сапожника (воронкообразная деформация), килевидная грудная клетка (куриная грудка), сердечный горб.

6. Воспалительные процессы в органах дыхания – трахеит (чаще обуславливает болевые ощущения за грудиной), пневмония (редко, но может проявляться болями в области грудины).

7. Онкологические заболевания – метастазы в лимфоузлы средостения, лимфомы.

Как отличить боли в грудине при различных заболеваниях?

Дифференциальная диагностика осуществляется на основании уточнения характера жалоб пациента. Врачу необходимо знать множество нюансов относительно болевого синдрома в грудной клетке при различной патологии.

типичная зона ирридации боли при стенокардии

Так, при стенокардии боли за грудиной почти всегда возникают через несколько минут от начала физической нагрузки, например, при подъеме на свой этаж, при ходьбе по улице, при занятиях в тренажерном зале, после полового акта, при беге или интенсивном шаге, чаще у мужчин. Такая боль локализуется в середине грудины или под ней и имеет характер давящей, сжимающей или жгучей. Нередко сам пациент может принять ее за приступ изжоги. Но при изжоге нет связи с физической нагрузкой, а есть связь с приемом пищи или с погрешностью в диете. То есть загрудинная боль после физической активности – практически достоверный признак стенокардии (грудной жабы). Часто боль при стенокардии может отдавать в область лопатки, в челюсти или в руку, а купируются приемом под язык.

Если у пациента развился острый инфаркт миокарда , то загрудинная боль становится интенсивной и не снимается приемом нитроглицерина. Если через 2-3 приема нитроглицерина под язык с интервалом через каждые пять минут боли в грудине сохраняются – вероятность инфаркта очень высока. Часто такая боль сочетается с одышкой, общим тяжелым состоянием, посинением кожи лица и сухим кашлем. Могут присоединяться боли в животе. Однако, у некоторых пациентов боль может быть не сильно выражена, а характеризоваться как легкий дискомфорт за грудиной. Тем не менее, даже в этом случае ему необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в круглосуточную больницу для выполнения ЭКГ. Таким образом, признаком инфаркта является загрудинная боль, не купируемая приемом нитроглицерина в течение более, чем 15-20 минут.

разнообразие ирридации болей при инфаркте миокарда

ТЭЛА – смертельно опасное состояние, сопровождающееся загрудинной болью

При тромбоэмболии (ТЭЛА) боль в области грудины может принимать разлитой характер, возникает резко, внезапно, сопровождается сильной одышкой, сухим или влажным кашлем, чувством нехватки воздуха и посинением кожи лица, шеи и верхней половины грудной клетки (строго до межсосковой линии). Пациент может хрипеть, терять сознание, а в особо тяжелых случаях молниеносно погибнуть. Отягощающими данными из анамнеза является наличие операций на венах накануне или строгий постельный режим (например, в постоперационном периоде). ТЭЛА почти всегда сопровождается загрудинной болью или болью в грудной клетке, а также синим цветом кожи и общим тяжелым состоянием больного.

Расслаивающая аневризма аорты (грудного отдела) является крайне опасным и прогностически неблагоприятным неотложным состоянием. Боли при разрыве аневризмы распространяются с области грудины в межлопаточную область, в спину, в живот и сопровождаются тяжелым состоянием пациента. Артериальное давление падает, развиваются признаки шока, и без помощи пациент может погибнуть в ближайшие часы. Часто клинику разрыва аорты принимают за почечную колику или за острую хирургическую патологию живота. Врач любой специальности должен иметь представление о том, что интенсивные, очень выраженные загрудинные боли, отдающие в живот или в спину с клиникой шока – признаки возможного расслоения аорты.

При гипертоническом кризе боли в области грудины не очень интенсивны, если у пациента не развивается инфаркт миокарда. Скорее, пациент ощущает легкий дискомфорт под грудиной, обусловленный повышенной нагрузкой на сердце при высоких цифрах АД.

Любое из описанных состояний может сопровождаться острой сердечной недостаточностью (недостаточностью левого желудочка, ОЛЖН). Другими словами, у пациента с загрудинной болью может развиться отек легких, который проявляется хрипами при кашле с мокротой розового цвета и пенистого характера, а также выраженной .

Итак, если у человека болит в грудине и ему тяжело дышать – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как у него вероятен отек легких.

Боли при заболеваниях других органов немного отличаются от сердечной загрудинной боли.

Так, при межреберной невралгии (чаще всего у женщин) болит под грудиной или по бокам от нее. Если спазмированы или воспалены мышцы справа от позвоночника, то боли локализуются с правой стороны от грудины, если слева – то с левой стороны. Боль носит простреливающий характер, усиливающийся на высоте вдоха или при перемене положения тела. Кроме того, если прощупать межреберные мышцы по краям от грудины, возникает резкая болезненность, иногда настолько выраженная, что пациент вскрикивает и пытается увернуться от пальцев врача. То же самое происходит и со стороны спины в области межостистых мышц по краям от позвоночника. Итак, если у пациента болит грудина при вдохе, вероятнее всего у него проблемы с позвоночником, он принимал неправильное положение тела (“защемило”), или его могло где-либо просквозить.

При травмах грудины ощущения носят характер острой боли, слабо купируемой приемом обезболивающих лекарств. После травмы требуется экстренно выполнить рентгенографию грудной полости (при подозрении на перелом), так как при этом возможны и переломы ребер, а это чревато ранением легкого. Деформации грудной клетки характеризуются длительной болью разной степени выраженности, но обычно у пациента имеется боль в грудине посередине.

Если у пациента имеются патологические процессы в пищеводе и желудке , то боли из области эпигастрия отдают в грудину. При этом пациент может жаловаться на изжогу, отрыжку, а также отмечать горечь во рту, тошноту, позывы на рвоту или болевые ощущения в животе. Отмечается четкая связь с нарушениями питания или с едой. Зачастую боль отдает в грудину при локализации язвенного дефекта в желудке.

В случае гастро-эзофагеального рефлюкса или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы пациент может облегчить себе боль, если выпьет стакан воды. То же самое наблюдается при ахалазии кардии, когда пища не может пройти через спазмированный участок пищевода, но тогда боль в области грудины принимает распирающий характер, а у пациента отмечается обильное слюнотечение.

Воспаление органов дыхания обычно сопровождается повышением температуры тела, сначала сухим, а затем и влажным кашлем, а боль принимает характер саднения за грудиной.

У каждого пациента необходимо разделять острую и хроническую загрудинную боль:

  • Острая боль носит внезапный, острый характер, а вот степень интенсивности варьирует у разных пациентов – у кого-то более выражена, у кого-то сравнима лишь с незначительным дискомфортом. Острая боль вызвана острой патологией – инфаркт, пароксизмальная тахикардия, расслаивающая аневризма, разрыв пищевода, перелом грудины и др. Как правило, при крайне опасных состояниях с высоким риском летального исхода боль нестерпима.
  • Хроническая боль может носить не столь интенсивный характер, поэтому лица с загрудинными болями позже обращаются к врачу. Такие боли в области грудины характерны для стенокардии, деформации грудины, ГЭРБ, эзофагитов и т. д.

Для того, чтобы определить, чем именно вызвана загрудинная боль, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента жалобы.

Какие действия предпринимать при загрудинной боли?

При появлении такого симптома, как боли в грудине, пациенту необходимо проанализировать предшествующие боли факторы (нагрузка, травмы, пребывание на сквозняке и др). Если боль возникла остро и является очень интенсивной, следует незамедлительно обратиться к врачу. Желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в любое круглосуточное отделение ближайшей многопрофильной больницы. При наличии незначительных болей или дискомфорта в грудине, на взгляд пациента не обусловленной острой сердечной патологией (молодой возраст, анамнестически отсутствие стенокардии, гипертонии и т. д.) допустимо обращение в поликлинику к терапевту в этот же или на следующий день. Но в любом случае, устанавливать более точную причину загрудинной боли должен только врач.

При необходимости врачом будет назначено дообследование:

  1. Рентгенограмма грудной клетки,
  2. Пробы с физической нагрузкой ( , – при подозрении на стабильную стенокардию),
  3. Биохимическое исследование крови,

Неотложная помощь при загрудинной боли

Экстренную помощь можно оказать пациенту в том случае, если предположительно известно, чем эта боль обусловлена. При стенокардии необходимо положить под язык больному таблетку или брызнуть одну-две дозы нитроминта либо нитроспрея. При высоком артериальном давлении следует дать рассосать или выпить гипотензивный препарат (25-50 мг каптоприла, таблетку анаприлина). Если под рукой нет подобных препаратов, достаточно рассосать таблетку валидола или выпить стакан воды с 25 каплями корвалола, валокордина или валосердина.

В случае острой тяжелой сердечной патологии, а также тяжелого состояния пациента (ТЭЛА, инфаркт миокарда, отек легких) пациенту необходимо расстегнуть воротник, открыть окно, усадить в положении полулежа или с опущенными вниз ногами (для уменьшения кровенаполнения легких) и срочно вызвать скорую помощь, описав диспетчеру тяжесть состояния.

Если у пациента произошла травма, следует придать ему удобное положение и сразу вызвать скорую помощь. Если человек находится не в тяжелом состоянии, можно дать ему выпить таблетку обезболивающего (парацетамол, кеторол, найз и др).

Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения в стадии обострения не требуют оказания экстренной помощи самим пациентом или его окружающими, если он находится не в тяжелом состоянии. Достаточно дождаться приезда скорой помощи или приема своего участкового врача.

Как лечить загрудинную боль?

Загрудинная боль должна лечиться согласно назначениям доктора после тщательного обследования. Тяжелая патология сердца, пищевода, трахеи, а также травмы лечатся в условиях стационара. Гипертония, трахеиты, эзофагиты, межреберная невралгия лечатся под наблюдением участкового врача в поликлинике по месту жительства.

При стенокардии назначается комплексное лечение – гипотензивные (ингибиторы АПФ), ритмоурежающие (бета-блокаторы), антиагреганты (кровь-разжижающие на основе аспирина) и гиполипидемические препараты (статины).

После перенесенных тяжелых кардиологических заболеваний (инфаркт, ТЭЛА, расслоение аневризмы, отек легких), пролеченных в условиях кардиологического или кардиохирургического стационара, требуется регулярное постоянное наблюдение врача в поликлинике по месту жительства. Лечение подбирается строго индивидуально.

Воспалительные заболевания трахеи и легких лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Торакалгии лечатся растираниями противовоспалительными мазями и препаратами из группы НПВС (найз, кеторол, диклофенак и др).

Какие последствия могут быть, если игнорировать загрудинную боль?

Часто бывает так, что пациент долгое время терпит болевые приступы за грудиной, а в результате может оказаться на больничной койке с инфарктом или с другой тяжелой патологией. Если не обращать внимание на приступы давящих или жгучих болей за грудиной, можно получить опасное осложнение стенокардии в виде обширного инфаркта миокарда, который не только впоследствии приведет к хронической сердечной недостаточности, но и может закончиться летальным исходом.

ишемия и инфаркт миокарда и предпосылки их развития

Если говорить о патологии других органов, то последствия тоже могут быть не самые приятные – начиная от хронизации процесса (при патологии желудка или легких), и заканчивая не диагностированными вовремя злокачественными образованиями в органах средостения.

Поэтому при любой острой, довольно интенсивной, или при хронической загрудинной боли необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.

Внезапная острая боль в груди - важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях тре­буется оказать экстренную помощь.

Следует подчеркнуть, что острая боль в груди, появившаяся в виде приступа, может быть самым ранним и до определенного момента единственным про­явлением заболевания, требующего неотложной помощи; подоб­ная жалоба всегда должна настораживать врача. Таких больных надо обследовать особенно тщательно, и в большинстве случаев на основании анамнеза, данных осмотра и ЭКГ правильный диа­гноз может быть поставлен уже на догоспитальном этапе.

Основные причины болей, локализуемых больными в грудной клетке, следующие.

1. Заболевания сердца - острый инфаркт миокарда, стено­кардия, перикардит, миокардиодистрофия.

2. Заболевания сосудов - расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).

3. Заболевания органов дыхания - пневмония, плеврит, спон­танный пневмоторакс.

4. Заболевания органов пищеварения - эзофагит, грыжа пи­щеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка.

5. Заболевания опорно-двигательного аппарата - грудной ра­дикулит, травмы грудной клетки.

6. Опоясывающий лишай.

7. Неврозы.

Основная задача при проведении дифференциального диагно­за у пациента с острой болью в грудной клетке - выявление прогностически неблагоприятных форм патологии и в первую очередь инфаркта миокарда. Острая сильная сжимающая, сдав­ливающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее - важнейший симптом этого грозного заболевания. Боль может появиться при нагрузке или в покое в виде приступа, либо часто повторяющихся приступов. Боль локализуется за грудиной, нередко захватывая всю грудь, характерна иррадиация в левую лопатку или в обе лопатки, спину, левую руку или обе руки, шею. Ее длительность - от нескольких десятков минут до нескольких суток. Очень важно, что боль при инфаркте является самым ран­ним и до определенного момента единственным симптомом за­болевания, и лишь позднее появляются характерные изменения ЭКГ (подъем или депрессия сегмента 5Т, инверсия зубца Т и появление патологического зубца О). Нередко она сопровожда­ется одышкой, тошнотой, рвотой, слабостью, усиленным пото­отделением, сердцебиением, страхом смерти. Характерно отсут­ствие эффекта при повторном приеме нитроглицерина. Для сня­тия боли или уменьшения ее интенсивности приходится повтор­но вводить наркотические анальгетики.

Кратковременная острая сжимающая боль за грудиной или слева от нее, появляющаяся в виде приступов, - основной сим­птом стенокардии. Боль при стенокардии может иррадиировать в левую руку, левую лопатку, шею, эпигастрий; в отличие от дру­гих заболеваний возможна иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. Боль возникает на высоте физического напряжения - при ходь­бе, особенно при попытке идти быстрее, подъеме по лестнице или в гору, с тяжелыми сумками (стенокардия напряжения), иног­да - как реакция на холодный ветер. Прогрессирование болез­ни, дальнейшее ухудшение венечного кровообращения ведут к появлению приступов стенокардии при все меньшей физической нагрузке, а затем и в покое. При стенокардии боль менее интен­сивна, чем при инфаркте миокарда, значительно менее продол­жительна, длится чаще всего не более 10-15 мин (не может длиться часами) и обычно снимается в покое при приеме нитроглицери­на. Боль за грудиной, появляющаяся в виде приступов, длитель­ное время может быть единственным симптомом болезни. На ЭКГ могут регистрироваться признаки ранее перенесенного ин­фаркта миокарда, в момент болевого приступа - признаки ише­мии миокарда (депрессия или подъем сегмента 5Т или инверсия зубца Т). Следует отметить, что изменения ЭКГ без соответству­ющего анамнеза не могут являться критерием стенокардии (этот диагноз ставится только при тщательном расспросе пациента).

С другой стороны, внимательное обследование больного, в том числе электрокардиографическое, даже во время болевого при­ступа может не выявить существенных отклонений от нормы, хотя больной, возможно, нуждается в неотложной помощи.

В тех случаях, когда острая, резкая, сжимающая боль за груди­ной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть развивается в покое (чаще во сне или утром), длится 10- 15 мин, сопровождается подъемом сегмента 5Т в момент присту­па и быстро купируется нитроглицерином или нифедипином (ко- ринфаром), можно думать о вариантной стенокардии (стенокар­дии Принцметала).

Боль в грудной клетке, по характеру неотличимая от стено­кардии, возникает при стенозе устья аорты. Диагноз может быть поставлен на основании характерной аускультативной картины, признаков выраженной гипертрофии левого желудочка.

Для боли при перикардите характерно постепенное нараста­ние, но на высоте процесса (при появлении экссудата) боль может уменьшиться или исчезнуть; она связана с дыханием и зависит от положения тела (обычно уменьшается в положении сидя с накло­ном вперед). Боль чаще носит режущий или колющий характер, локализуется за грудиной, может иррадиировать в шею, спину, плечи, эпигастральную область, длится, как правило, несколько дней. Выявляемый при аускультации шум трения перикарда по­зволяет установить точный диагноз. На ЭКГ может выявляться синхронный (конкордантный) подъем сегмента 5Т во всех отведе­ниях, что нередко приводит к ошибочной диагностике инфаркта миокарда. Типично отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, лучше всего боль купируется ненаркотическими анальгетиками.

Боль в груди, по интенсивности не уступающая боли при ин­фаркте миокарда, а иногда превосходящая ее, может быть симп­томом относительно редкого заболевания - расслаивающей анев­ризмы аорты. Боль возникает остро, чаще на фоне гипертоничес­кого криза или при нагрузке (физической или эмоциональной), локализуется за грудиной с иррадиацией вдоль позвоночника, иногда распространяясь по ходу аорты в нижние отделы живота и ноги. Она имеет раздирающий, распирающий, нередко волно­образный характер, длится от нескольких минут до нескольких суток. Боль может сопровождаться асимметрией пульса на сон­ных и лучевых артериях, быстрыми колебаниями артериального давления (АД) от резкого подъема до внезапного падения вплоть до развития коллапса. Часто выявляется значительная разница в уровне АД на левой и правой руках, соответствующая асимметрии пульса. Вследствие депонирования крови под интимой аорты на­растают признаки анемии. Дифференциальный диагноз с острым инфарктом миокарда особенно труден в тех случаях, когда на ЭКГ появляются изменения - неспецифические или в виде депрессии, иногда подъема сегмента 5Т (хотя и без характерной для инфаркта миокарда цикличности изменений ЭКГ при динамическом наблю­дении). Повторное введение наркотических анальгетиков, вклю­чая внутривенное, часто не купирует болевой синдром.

Тромбоэмболия легочных артерий чаще развивается у паци­ентов, перенесших хирургическую операцию, страдающих фле­ботромбозом глубоких вен голеней или мерцательной аритмией. При этом возникает острая, интенсивная боль в центре грудины, правой или левой половине грудной клетки (в зависимости от локализации патологического процесса), которая длится от 15 мин до нескольких часов. Боль может сопровождаться выраженной одышкой, падением АД, у каждого десятого больного - обморо­ком (синкопальным состоянием). На ЭКГ могут регистрировать­ся признаки перегрузки правых отделов сердца - высокий заос­тренный зубец Р в отведениях II, III, аУР, отклонение электри­ческой оси сердца вправо, признак Мак-Джина-Уайта (глубо­кий зубец ^ в I стандартном отведении, глубокий зубец О в III отведении), неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Боль купируется наркотическими анальгетиками.

При заболеваниях легких боль в грудной клетке обычно харак­теризуется четкой связью с дыханием. Локализация боли при плев­ропневмонии, инфаркте легкого зависит, как правило, от места расположения воспалительного очага в легких. Дыхательные дви­жения, особенно глубокий вдох и кашель, ведут к усилению боли, которая при этих заболеваниях обусловлена раздражением плев­ры. В связи с этим при дыхании больные обычно щадят поражен­ную сторону; дыхание становится неглубоким, пораженная сторо­на отстает. Следует подчеркнуть, что при плевропневмонии и плев­рите в первые часы и дни болезни боль нередко является основ­ным субъективным симптомом, на фоне которого другие прояв­ления болезни менее значимы для больного. Важнейшую роль для постановки правильного диагноза играют перкуссия и аус­культация легких, позволяющие выявить объективные признаки легочной патологии. Боль, связанная с раздражением плевры, хорошо купируется ненаркотическими анальгетиками.

При спонтанном пневмотораксе боль обычно продолжитель­ная, наиболее выражена в момент развития пневмоторакса, уси­ливается при дыхании, в дальнейшем на первый план выступает одышка. Боль сопровождается бледностью кожного покрова, сла­бостью, холодным потом, цианозом, тахикардией, снижением АД. Характерны отставание половины грудной клетки при дыхании и выявляемый при перкуссии тимпанит на стороне поражения, ды­хание над этими отделами резко ослаблено или не прослушива­ется. На ЭКГ можно увидеть слабое нарастание амплитуды зубца К в грудных отведениях или резкое изменение электрической оси сердца. Появление у больного пневмонией резчайшей боли в гру­ди, сочетающейся с выраженной одышкой, интоксикацией, иногда коллапсом, характерно для прорыва абсцесса легкого в плевраль­ную полость и развития пиопневмоторакса. У таких больных пнев­мония с самого начала может иметь характер абсцедирующей, либо абсцесс развивается позднее.

Для острой боли в груди, обусловленной заболеваниями пище­вода (язвенный эзофагит, повреждение слизистой оболочки ино­родным телом, рак пищевода), характерны локализация по ходу пищевода, связь с актом глотания, появление или резкое усиление боли при прохождении пищи по пищеводу, хороший эффект спаз­молитиков и местноанестезирующих средств. Спазмолитическое действие нитроглицерина обусловливает его эффективность при болевом синдроме вследствие спазма пищевода, что может затруд­нять дифференциальную диагностику с приступом стенокардии.

Продолжительная боль в области нижней трети грудины у мечевидного отростка, нередко сочетающаяся с болью в подло­жечной области и возникающая обычно сразу после еды, может быть обусловлена грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с выхождением кардиального отдела желудка в грудную полость. Для этих случаев, кроме того, характерны появление боли в по­ложении больного сидя или лежа и уменьшение или полное ис­чезновение ее в вертикальном положении. Обычно при расспро­се выявляются признаки рефлюкс-эзофагита (изжога, повышен­ное слюноотделение) и хорошая переносимость физической на­грузки.

Эффективны спазмолитические и антацидные средства (например, маалокс, ренни и др.); нитроглицерин в этой ситуа­ции также может купировать болевой синдром. Нередко боль, обусловленная заболеваниями пищевода или грыжей пищевод­ного отверстия диафрагмы, по локализации, а иногда и характеру напоминает боль при стенокардии. Трудность дифференциаль­ной диагностики усугубляется эффективностью нитратов и воз­можными электрокардиографическими изменениями (отрицатель­ные зубцы Т в грудных отведениях, которые, однако, нередко исчезают при регистрации ЭКГ в положении стоя). Следует так­же учитывать, что при этих заболеваниях часто наблюдаются ис­тинные приступы стенокардии рефлекторного характера.

Острая продолжительная боль в груди, связанная с движением туловища (наклонами и поворотами), - основной симптом груд­ного радикулита. Для боли при радикулите, кроме того, харак­терны отсутствие приступообразности, усиление при движениях рук, наклоне головы в сторону, глубоком вдохе и локализация по ходу нервных сплетений и межреберных нервов; там же, а также при пальпации шейно-грудного отдела позвоночника обычно оп­ределяется выраженная болезненность. При определении локаль­ной болезненности следует уточнить у пациента, та ли это боль, которая вынудила его обратиться за медицинской помощью, или это другая, самостоятельная боль. Прием нитроглицерина, вали­дола почти никогда не уменьшает интенсивности боли, которая часто ослабевает после применения анальгина и горчичников.

При травме грудной клетки диагностические трудности могут возникнуть в тех случаях, когда боль появляется не сразу, а через несколько суток. Однако указания в анамнезе на травму, четкая локализация боли под ребрами, усиление ее при пальпации ре­бер, движении, кашле, глубоком вдохе, т. е. в тех ситуациях, ког­да происходит некоторое смещение ребер, облегчают распозна­вание происхождения боли. Иногда наблюдается несоответствие между интенсивностью боли и характером (силой) травмы. В по­добных случаях следует иметь в виду, что при самой легкой трав­ме может выявиться скрытая патология костной ткани ребер, например при метастатическом их поражении, миеломной бо­лезни. Рентгенография ребер, позвоночника, плоских костей че­репа, таза помогает распознать характер костной патологии.

Острейшая боль по ходу межреберных нервов характерна для опоясывающего лишая. Нередко боль настолько сильна, что ли­шает больного сна, не снимается повторным приемом анальги­на и несколько уменьшается лишь после инъекции наркотичес­ких анальгетиков. Боль возникает раньше, чем проявляется ти­пичная для опоясывающего лишая кожная сыпь, что затрудняет диагностику.

Таблица 1

Дифференциальный диагноз некоронарогенной кардиалгии и стенокардии

Клинические

Некоронарогенная

кардиалгия

Вариантная

стенокардия

Стенокардия

напряжения

возникновения

приступа

Интенсивность и характер боли

Темпы разви­тия болевого приступа

При эмоциональной нагрузке или без видимой причины

Чаще тупая, ною­щая, колющая, глухая, усиливающа­яся при дыхании

Боль монотонная или медленно нарастает и медленно прекраща­ется, продолжитель­ность усиления и ослабления боли неодинаковы

Периоды нарастания и ослабления боли одинаковы

Продолжитель­ность нарастания боли превышает длительность ее ослабления, приступ нередко обрывается внезапно

Локализация

Иррадиация

Продолжитель­ность болевого периода

Цикличность

Поведение больного во время приступа

физической

нагрузки

Диффузная в левой по­ловине грудной клет­ки, иногда в область верхушки сердца или левого соска

Чаще отсутствует

От нескольких минут до нескольких часов

Имеется, соответ­ствует суточным колебаниям настрое­ния суток

Психомоторное

возбуждение

Купирует приступ

За грудиной или в прекардиальной области

В левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть

Обычно несколько минут

Отсутствует

Имеется, приступ возни­кает чаще во сне или утром

Заторможен­

Неподвижность

Вызывает прис­туп у отдельных больных

Боль в области сердца ноющего, колющего характера - час­тая жалоба больных неврозом. Дифференциальная диагностика такой кардиалгии и стенокардии приведена в табл. 1. Боли при неврозах почти никогда не имеют четкой приступообразности, не связаны с физической нагрузкой, располагаются в области верхушки сердца. Боли появляются исподволь, длятся часами, иногда сутками, сохраняя монотонный характер и существенно не отражаясь на общем состоянии больного. Нередко обращает на себя внимание необычное разнообразие жалоб больного, чрез­мерная красочность описания им болевых ощущений. При тща­тельном расспросе выявляется отсутствие связи между возник­новением или усилением боли и физической нагрузкой (однако иногда боль возникает после физической нагрузки или на фоне эмоционального напряжения). Более того, нередко физическая работа, спортивные занятия ведут к прекращению боли. Боль в области сердца не мешает больным неврозом уснуть - ситуация, невозможная в случае приступа стенокардии. Эффект нитратов у этих больных в большинстве случаев неотчетливый, иногда па­циенты отмечают уменьшение боли через 20-30 мин после при­ема нитроглицерина. Приступ может быть купирован приемом валидола и седативных средств. Курсовое лечение бета-блокато- рами и психотропными средствами обычно ведет к улучшению самочувствия больных и прекращению болевых приступов.

При дисгормональной миокардиодистрофии (климактеричес­кой кардиопатии) больные описывают кардиалгию как чувство тяжести, стеснения, режущую, жгучую, прокалывающую, прони­зывающую боль слева от грудины, в области верхушки сердца или левого соска с возможной иррадиацией в левую руку, лопат­ку. Боль может быть кратковременной, но чаще длится часами, днями, месяцами, периодически усиливаясь (особенно ночью, а также весной и осенью), не связана с физической нагрузкой, не уменьшается в покое, четко не купируется нитратами. Дисгормо- нальная миокардиодистрофия может быть заподозрена у больной соответствующего возраста (45-55 лет) при сочетании кардиалгии с приливами (внезапно возникающим чувством жара в верхней половине туловища, коже лица и шеи с последующими гипереми­ей и потоотделением), вегетативными кризами, нередко расстрой­ствами психики (чаще депрессией). Характерные изменения ЭКГ, часто ошибочно принимаемые за признак ишемии миокарда, - отрицательный зубец Т в отведениях У: -У 4 . Медикаментозная терапия включает бета-адреноблокаторы, при необходимости - психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты).

При токсической миокардиодистрофии (алкогольной кардио- миопатии) тянущая, ноющая, колющая боль локализуется в об­ласти соска, верхушки сердца, иногда захватывает всю прекорди- альную область; не связана с физической нагрузкой, появляется постепенно, исподволь; длится часами и сутками, не купируясь нитроглицерином. Болевые ощущения нередко сочетаются с чув­ством нехватки воздуха (неудовлетворенности вдохом), сердце­биением, похолоданием конечностей. На начальных этапах забо­левания постановке правильного диагноза помогает выявляемая при тщательном расспросе связь возникновения кардиалгии с алкогольным эксцессом - боль возникает на следующий день или через несколько дней после злоупотребления алкоголем, на выходе больного из запоя. Характерен внешний вид пациента - гиперемия лица, сильный тремор рук. На более поздних стадиях заболевания при объективном исследовании выявляются признаки увеличения левых и правых отделов сердца, нарушения ритма и симптомы сердечной недостаточности. На ЭКГ - перегрузка правых и левых отделов сердца, характерные изменения конеч­ной части желудочкового комплекса в виде депрессии сегмента 5Т, появление патологического высокого, двухфазного, изоэлект- рического, отрицательного зубца Т. Быстрое - в течение 5-7 дней - восстановление нормального рисунка ЭКГ при отсутствии харак­терной клиники стенокардии позволяет, как правило, исключить ишемическую болезнь сердца, поэтому для постановки точного диагноза нередко требуются госпитализация и наблюдение в ус­ловиях кардиологического отделения. Дополнительные методы исследования - суточное ЭКГ-^Т-мониторирование, велоэрго- метрия, эхокардиография - также могут потребоваться для про­ведения дифференциального диагноза.

Весьма распространенный симптом, с которым может столкнуться каждый человек, она возникает, как правило, при заболевании органов, расположенных непосредственно в грудной клетке. Так же является отголоском болезни органов брюшной полости. Подобный недуг может стать симптомом заболеваний сердца, легких, пищевода или диафрагмы. Рассмотрим подробнее каждый случай.

При заболеваниях сердца таких, как при ишемической болезни сердца , стенокардии или инфаркте миокарда человек всегда чувствует болевые ощущения в грудной клетке слева, которые могут отдавать в левую руку, левое плечо или в обе руки, также возможно почувствовать боль между лопаток, в области шеи и нижней челюсти. При этом, как правило, ощущения боли сильные, сжимающие и давящие, возникает чувство тяжести и нехватки воздуха, боль носит колющий характер, словно «тысячи иголок воткнуты внутри».

Спровоцировать данную боль может интенсивная физическая нагрузка (например, подъем по лестнице на 5 этаж). Длиться данная боли не больше 10 минут, это очень опасный симптом, потому что нередко приступы боли в сердце приводят к летальному исходу. При резкой боли в грудной клетке посредине у человека может наступить состояние болевого шока. Возможно даже головокружение , помутнение сознания и обморок. Пульс становится учащенным или возникает ощущение перебоев в работе сердца, губы и лицо бледнеют, выступает холодный липкий пот, глаза выражают испуг.

При возникновении подобных болей в области грудной клетке необходимо обратиться к кардиологу , или вызвать «скорую», если приступ уже случился. Первой неотложной помощью в таких случаях становится прием нитроглицерина, который расширяет сосуды и приводит к нормализации состояния больного, боль полностью проходит в течение 5 минут.

Итак, причиной боли в грудной клетке может быть:

  • заболевания сердца;
  • заболевания легких;
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания пищевода.

Боль в грудной клетке при заболевании легких

Боль в грудной клетке посередине может стать следствием болезни легких – плеврита легких , бронхита, трахеита, пневмании . В данном случае болевые ощущения возникают в результате длительного сухого, сильного кашля с выделением мокроты. Как правило, они усиливаются при приступах кашля и резких вдохах. Повышается температура, головная боль, боли в мышцах, суставах, появляется общая слабость, одышка. При скоплении большого количества жидкости в плевральной области, есть вероятность посинения кожных покровов. Заболевания легких, особенно носящие осложненный характер, приводят к повреждению межреберных мышц и диафрагмы, что в свою очередь и вызывает боль.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта, также приводят к ощущениям боли в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относятся: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, диафрагмальный абсцесс, рефлюкс-эзофагит . При таких заболеваниях расстройство от желудка отдает в грудную клетку. Как правило, этот симптом сопровождается появлением изжоги (чувство жжения, ужасные ощущения за грудиной), отрыжки кислым либо горьким, тошноты, возможно рвоты, появляется раздражительность плохой сон, боли в левом подреберье или в желудке.

Боль в области грудной клетке при травмах

Грудная клетка может болеть в результате получения травмы при драке, падении или ДТП. Удары в грудь могут привести к разрывам кровеносных сосудов или мышц, в результате чего в грудной клетке могут появиться болевые ощущения. Боли усиливаются обычно при резком и глубоком вдохе, наклонах, поворотах и скручиваниях туловища. После особо сильных травм может чувствоваться недомогание и при ощупывании руками. В таком случае чаще всего имеет место быть трещина или перелом грудины. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который в свою очередь определит точную причину появления неприятных болезненных ощущений и окажет вам соответствующую помощь.

Вышеописанная боль может стать и признаком заболевания щитовидной железы . Характерными симптомами в этом случае могут стать опухоль в области шеи или грудной клетке (симптом зоба щитовидной железы), резкая смена поведения, слабость, медлительность, быстрая утомляемость быстрое увеличение или уменьшение веса больного. Может понизиться давление и температура тела, физическая и умственная активность.

Напрямую на боли в груди влияет нестабильность грудного отдела позвоночника. Самое основное заболевание – остеохондроз . Остеохондроз – это воспалительный процесс хрящевой ткани суставов. Данный недуг может быть вызван неправильной осанкой, расположение позвоночника в неудобной для него позе, связанной с неподвижной работой или малоподвижным образом жизни человека.

В этом случае болевые ощущения в груди носит либо постоянный характер, либо приступообразный. Почти всегда характерные изменения боли зависит от перемены положения тела больного – боль усиливается при сгибании спины и стихает, когда человек лежит на ровной поверхности или сидит, держа спину ровно.

Обычно болезнь проявляется не сразу , начинается, как и любое поражение хрящевой ткани с болей при начале движения, пропадающих после движения в течение некоторого отрезка времени. Многие не придают значению данные симптомы, что бывает ошибочно, болезнь прогрессирует, появляются более неприятные симптомы. Так как грудной отдел позвоночника малоподвижен, нагрузки на него не большие, поэтому даже появление межпозвоночной грыжи в данной области вероятнее всего пройдет незамеченным, если, конечно не окажется, зажат один из многочисленных нервных корешков.



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!