Первый больной спидом в ссср. Родителей детей, зараженных вич в больнице элисты, спустя почти четверть века признали потерпевшими

О СПИДе в СССР широко заговорили в 1988 г. Тогда произошли сразу два инцидента, взволновавшие общественность: массовое заражение детей в Элисте и первый случай смерти от СПИДа. В стране сразу же начали обсуждать болезнь, ее причины и возможности заразиться. Тогда же начали появляться первые страшилки, например, об оставляемых в кинотеатрах зараженных иголках.

ВИЧ из Африки

В 1985 г. в одну из инфекционных больниц Москвы поступил гражданин из стран Центральной Африки. Больной специально поехал в Союз лечиться из дома – советской медицине он доверял. Проверили всех, с кем он когда-то учился в Москве в Высшей школе профсоюзов, и обнаружили еще двоих зараженных. После этого обследовали всех иностранных студентов, и число выявленных носителей вируса достигло 200 человек.

Через два года СПИД обнаружили у бывшего советского переводчика Владимира, заразившегося в Танзании. Диагноз выявили на поздней стадии, до этого пять лет его лечили от сопутствующих заболеваний. В годы болезни он работал в одной из воинских частей, где вступал в связи с молодыми людьми. Сразу же начались поиски его партнеров. Часть из них оказалась инфицирована и уже успела передать вирус следующим. Всего по цепочке от него заразилось 24 человека.

«СПИД не страшен СССР»

Серьезность заболевания и опасность эпидемии тогда понимали не все. Принято было считать, что СПИДом болеют только гомосексуалисты, наркоманы и проститутки, а простым гражданам бояться нечего.

Но даже чиновники стали задумываться о проблеме, после того как открылось: СПИД передается и через кровь, и через «традиционные» половые контакты.

Один из зараженных Владимиром был донором. Его кровь перелили, например, трем детям.

В 1988 г. от СПИДа умерла проститутка. За три года с момента первого обращения в больницу организм ее полностью разрушился. После вскрытия было установлено: у нее СПИД. Еще при жизни она сдавала тест, но из-за экономии на дорогих реактивах, когда сливали кровь нескольких людей в одну лунку планшеты, тест дал отрицательный результат.

В газетах писали, что с 1985 г. по сентябрь 1988 г. в СССР был выявлен 81 зараженный гражданин Советского Союза и около 300 иностранцев.

Заражение в Элисте

Экономия на всем, в том числе на инструментах, и была главной причиной распространения ВИЧ по СССР в 1988-1989 гг. Число заразившихся таким путем составляло почти 60%. Многоразовые шприцы, плохая стерилизация – все это привело к трагедии в Элисте, где в декабре 1988 г. одним шприцем врачи делали до 30 инъекций в сутки. Обследование выявило 75 случаев заражения детей и 11 – взрослых. Одна женщина заразилась от мужа-моряка - ребенок родился инфицированным. Через шприц вирус передался остальным детям. А их матери заразились во время кормления грудью.

Вскоре очаг перекинулся в Ростов и Волгоград – там тоже не проводилась дезинфекция оборудования. Всего за короткий срок инфицированы оказались 109 человек.

К 1990 г., по данным статистики, ВИЧ был обнаружен у 270 детей.

Общественный резонанс

После огласки население запаниковало и в массовом порядке начало отказываться от медицинских процедур. Врачи были вынуждены разрешить приносить шприцы и иглы с собой. Но товар был дефицитным и на всех его не хватало.

По всей стране по указу министра здравоохранения начали возникать центры по борьбе со СПИДом, даже там, где зафиксированных случаев болезни не было. Все станции переливания крови и больницы должны были подавать в отделы здравоохранения ежемесячные отчеты о выявленных случаях ВИЧ / СПИД.

Как свидетельствуют работавшие тогда медики, центры по борьбе со СПИДом хорошо оснащались, каждый обнаруженный случай попадал в единую базу, после этого начиналось расследование с целью выявить других заразившихся. Больные получали противовирусную терапию. Благодаря оперативному вмешательству удалось сохранить жизни многим детям из Элисты.

В 1990 г. указ о борьбе со СПИД скорректировали – допустили анонимные анализы и отсутствие огласки в случае получения положительного результата. Ввели запрет на дискриминацию заболевших.

После развала СССР и распространения наркотиков дальше сдерживать эпидемию не получилось. Сейчас среди заразившихся примерно половина – наркоманы, другая половина заразилась половым путем.

1 декабря ежегодно с 1988 года проводится Всемирный день борьбы со СПИДом , который является напоминанием о необходимости остановить масштабное распространение чумы конца ХХ – начала XXI века – ВИЧ/СПИДа .

На сегодняшний день, с момента фиксирования первых случаев заражения – около 78 миллионов человек были заражены вирусом иммунодефицита и уже более 35 миллионов . Подсчитано, что ежегодно более 5,5 тыс. человек им заражается, причем 1/3 это молодые люди в возрасте 15-24 года.

Признав, что ни одна страна не покончила со СПИДом и что ни в коем случае нельзя отступать от мер противодействия ВИЧ – в июне этого года Генеральной ассамблеей ООН была принята декларация по активизации усилий для прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году, прописывающая цели для профилактики, предотвращения и снижения уровня заражения вирусом иммунодефицита в мире.

«В принятой Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года гарантировалось, что никто не будет забыт. Ни в одном из направлений деятельности важность этого принципа не проявляется столь очевидно, как в борьбе со СПИДом. Динамику эпидемии изменит оказание поддержки молодежи, уязвимым и маргинализированным группам населения» - Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун.

Распостранение ВИЧ по странам

Вспомним же, каким образом болезнь, которую советские люди считали болезнью гомосексуалистов, наркоманов и проституток Запада – попала и начала развиваться в Советских Республиках и последующих независимых государствах.

По данным Московского научно-практического центра наркологии – первые случаи инфицирования в СССР произошли вследствие незащищенных половых контактов со студентами из Африки в конце 1970-х – начало 80-х годов. Именно у иностранца из черного континента в 1985 году и был зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции .

В 1986 -ом году в Москве даже открылось первое специализированное отделение для оказания медицинской помощи инфицированным иностранцам. Им оказывалась возможная медицинская помощь, после чего они были депортированы из государства.

И уже в следующем году, летом 1987-го , был зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфицирования у советского гражданина . Им оказался работавший длительное время в посольстве одной из африканских стран переводчик . Впоследствии, к концу года, насчитывалось 25 ВИЧ-зараженных, имевших с ним контакт.

В 1988 году профессором Андреем Козловым была зафиксирована первая смерть в СССР от СПИДа – скончалась 29-летняя жительница Ленинграда . После этого Верховным Советом СССР было принято решение о мерах по профилактике ВИЧ-инфекции в Советском Союзе. Обследование на ВИЧ стало обязательным для доноров крови и групп риска, к которым также причислялись иностранцы и побывавшие за границей советские граждане. Тогда же и появились первые кабинеты анонимной диагностики .

В конце 1988 года случилась страшная трагедия в Калмыцком городке Элиста – по вине медсотрудников произошло массовое заражение ВИЧ-инфекцией . В одной из больниц города было зафиксировано заражение женщины-донора и маленького ребёнка. Впоследствии выяснилось, что ВИЧ-инфекция была обнаружена ещё у 75 детей и четырех взрослых женщин. Комиссия Центрального медицинского научно-исследовательского института официально объявила, что женщины и дети были заражены из-за грубой халатности врачей во время проведения медицинских процедур. Расследование подтвердило, что медперсонал проглядел ВИЧ-инфицированного и использовал нестерильные шприцы по время переливания крови .

«…к групповому заражению детей и матерей вирусом иммунодефицита привели грубые нарушения лечебно-диагностического процесса и преступно-халатное отношение ряда медицинских работников к исполнению профессиональных обязанностей…»

Заражение в Элисте повлекло за собой волну заражений в ряде других городов СССР – в частности в Волгограде, Ростове-на-Дону и Ставропольском крае. К апрелю 1990 года число зараженных детей достигло уже 270 – более половины из них уже нет в живых. Жители Советского Союза стали массово отказываться от донорства и медицинских процедур. В результате многие больницы разрешили пациентам приносить шприцы с собой.

В 1989 году было возбуждено уголовное дело по отношению к медицинским работникам, которое со временем закрыли. Реального же наказания за массовые заражения никто из них так и не понес. Министр здравоохранения СССР Евгений Чазов ограничился только вынесением выговора медперсоналу.

С распадом Советского Союза единая эпидемиологическая служба СССР пришла в упадок и в 1993-1995 уже в независимой Украине эпидемиологическая служба оказалась неспособна вовремя локализовать две вспышки ВИЧ-инфекции, произошедшие среди потребителей инъекционных наркотиков в Николаеве и Одессе . За 1994-1995 в этих двух городах было выявлено уже несколько тысяч ВИЧ-инфицированных.

В российском Калининграде в 1995 также происходит вспышка ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркоманов, затем в Москве и Петербурге, далее вспышки шли уже одна за другой по всей России. Молекулярно-эпидемиологический анализ показал, что направления движения эпидемии имеют своё происхождение от изначальных вспышек в Николаеве и Одессе.

По данным Украинского центра контроля за социально опасными заболеваниями МОЗ Украины на 1 ноября 2016 год (без учета Крыма и Донецкой и Луганской Народных Республик), было зарегистрировано 13 тысяч 381 новый случай ВИЧ-инфекции (из них 2 349 детей до 14 лет). Всего c 1987 года в Украине официально зарегистрировано 293 тысячи 739 случаев ВИЧ-инфекции, за это время от СПИДаумерло 40 тысяч 816 человек (при населении на 1 июля 2016 года - 42 488 512 постоянных жителей и 42 658 149 человек наличного населения).

Украина по-прежнему остается лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции.

В России по состоянию на апрель 2016 года было зарегистрировано – 1 миллион 23 тысячи 766 человек с ВИЧ . Из них 803 тысячи 766 живет с ВИЧ и 220 000 уже погибло (при количестве населения 146 544 710 человек).

В Беларуси ВИЧ положительный статус зафиксирован у 17 тысяч граждан. ВНациональном статистическом комитете сообщили , что за весь период наблюдения с 1987 года по 1 ноября 2016-го в Беларуси зарегистрирован 21 тысяча 805 случаев ВИЧ-инфицированных, в том числе больных СПИДом – 5 тысяч 541 человек (при населении 9 505 200 человек).

И напоследок – к каким мукам приводят болезни, вызванные вирусом иммунодефицита, прежде чем человек умрет. Слабонервным и несовершеннолетним не рекомендуется смотреть.

Для того, чтобы понять эпидемию ВИЧ-инфекции в России, необходимо знать, что происходило в самом ее начале.

Период с 1981 по 1995 годы отличался относительно небольшим количеством заражений, которые тщательно расследовались. Поэтому информация о путях передачи вируса в те годы является наиболее достоверной и может пролить свет и на сегодняшнюю ситуацию.

Первые случаи ВИЧ среди иностранцев

Первый случай ВИЧ-инфекции на территории СССР был зарегистрирован в ноябре 1985 г. у гражданина ЮАР, который обучался в Москве, а затем выехал в Центральную Африку. Почувствовав себя плохо, он вернулся и попал во вторую инфекционную клиническую больницу (сейчас — Московский городской центр борьбы со СПИД). Несмотря на интенсивное лечение, в течение двух месяцев он умер.

Этот случай послужил поводом для проведения обследования иностранцев с декабря 1985 по декабрь 1987 года. Сначала оно имело выборочный характер, но с появлением все большего числа ВИЧ-инфицированных стало сплошным. Были охвачены 43 тысячи человек, среди которых 219 имели ВИЧ, почти все — студенты из Африки. Многие из них обучались на старших курсах, находились в стране уже несколько лет и вели активную половую жизнь с советскими гражданами.

Всего же к концу 1989 г. в стране насчитывалось 485 случаев ВИЧ среди иностранцев. Половина из них приходилась на Москву, а остальные — на Одессу, Киев, Минск, Ленинград и другие города СССР.

Иностранцы с ВИЧ выдворялись из страны. Однако многие из них сумели вернуться и в дальнейшем успешно уклонялись от повторного обследования.

Первые случаи ВИЧ среди граждан СССР

ВИЧ среди граждан СССР, 1987-89

Источники: СССР — В. В. Покровский, Эпидемиология инфекции, вызываемой ВИЧ, диссертация, 1990. РСФСР — по публикациям ФНМЦ СПИД Роспотребнадзора

Впервые ВИЧ и СПИД у гражданина СССР был обнаружен в Москве в феврале 1987 г. Он был инфицирован в 1982 г. во время командировки в Танзанию. С этого момента начались целенаправленные поиски вируса у советских граждан.

В 1988 г. в Ленинграде ВИЧ был диагностирован у женщины и ее ребенка 1982 года рождения. Заражение могло произойти в 1979-81 гг., когда у женщины были контакты с африканскими студентами.

Одно из эпидемиологических расследований, предпринятое в конце 80-х годов, привело к двум бывшим служащим флота, которые заразились в 1981 г. в Конго. Именно они считаются первыми инфицированными гражданами СССР, а 1981 г. — годом ввоза инфекции в страну.

Родившийся в 1987 г. ВИЧ-позитивным ребенок одного из них стал источником крупнейшей в истории России внутрибольничной вспышки ВИЧ, сначала в Элисте, а затем в других южных городах. Из-за нее в РСФСР зараженных оказалось значительно больше, чем в других республиках.

К октябрю 1990 г. носители вируса были обнаружен в 12 из 15 республик СССР, а их общее число достигло 553. Только в Азербайджане, Киргизии и Таджикистане не было обнаружено ни одного ВИЧ-инфицированного.

История пациента К.

Владимир К., 1951 года рождения, был первым официально зарегистрированным гражданином СССР с ВИЧ.

К. был пассивным гомосексуалистом, никогда не имел сексуальных контактов с женщинами и начал половую жизнь в 14 лет. В 1981 г., в возрасте 30 лет, он поехал работать переводчиком в Танзанию, где также имел связи с местными жителями.

Этот человек впервые попал в поле зрения инфекционистов в августе 1982 г. Он поступил во вторую Московскую клиническую инфекционную больницу с продолжавшейся уже месяц лихорадкой и диареей, в дальнейшем — сыпью и увеличением лимфоузлов, т. е. характерными, но довольно тяжелыми и предвещающими плохой прогноз симптомами начальной стадии ВИЧ-инфекции. Состояние больного сразу было признано нетипичным (из-за чего он был возвращен из Африки), врачи затруднялись с диагнозом, а исследования на известные возбудители картину не прояснили.

В апреле 1983 г., после длительного лечения в этой и других московских клиниках, К. был выписан в удовлетворительном состоянии и уехал в родной город. Заболевание прогрессировало. В 1984-85 гг. К. дважды перенес высыпания на туловище — опоясывающий герпес. К концу 1985 г. у него на коже стали появляется сине-фиолетовые пятна. В течение 1986 г. он обращался к различным специалистам по месту жительства, но так и не получив адекватной медицинской помощи, в январе 1987 г. вернулся в Москву.

Диагноз был поставлен практически случайно. Вот как это описано в книге :

По счастливой случайности молодой клинический ординатор Фабрикова Е. А. как раз прослушала лекцию автора этих строк В. В. Покровского, посвященную СПИДу, и под впечатлением от услышанного заподозрила у своего пациента СПИД. После некоторых усилий молодому врачу удалось убедить старших товарищей провести консультацию дерматолога на предмет диагноза саркомы Капоши и отправить кровь на исследование антител к ВИЧ.

Проф. Потекаев... оставил в истории болезни подробное клиническое описание поражения: «На коже лица, туловища, рук и ног... узелковые высыпания, сливающиеся местами в бляшки... отличаются сочной и яркой (ярко-красной и темно-фиолетовой) окраской... Правая стопа и голень значительно увеличены в размерах за счет инфильтрации и отека. Кожа здесь резко напряжена, насыщенно розово-красного цвета... Пальцы ног резко утолщены и деформированы. Пальпируются множественные шейные (диаметром до 1 см) и паховые (до 1 см) лимфоузлы. Диагноз: саркома Капоши.»

Заподозрен СПИД, при исследовании сыворотки крови, взятой 26.02.1987г. обнаружены антитела к ВИЧ... Уровень CD4+ лимфоцитов 220 кл/мкл... Больной переведен в боксовое отделение КИБ№2 Москвы.

С этого момента К. находился под постоянным наблюдением врачей. Сначала его лечили от саркомы Капоши, а с конца мая 1987 г. он стал получать азидотимидин (АЗТ, зидовудин) — первый антиретровирусный препарат. Применяемая сегодня высокоактивная антиретровирусная терапия, ВААРТ, на тот момент еще не существовала.

В июле 1987 г. уровень CD4-лимфоцитов достиг 1300 кл/мкл и продолжал повышаться, и К. был выписан домой. С конца 1987 г. до начала 1989 г. врачи боролись с различными вторичными проявлениями. Состояние больного было относительно стабильным, но требовало постоянного внимания, а уровень CD4-лимфоцитов колебался в пределах 270-760 кл/мкл, повышаясь на фоне применения АЗТ до 1280 кл/мкл. В феврале 1989 г. К. переехал жить в больницу из-за конфликта с родственниками.

Состояние К. стало прогрессивно ухудшаться с лета 1989 г. Вот как это описано в книге :

В июне 1989 г. у больного К. стало отмечаться некоторое увеличение элементов саркомы Капоши на лице. Из мокроты и содержимого язвы выделены грибы Candida albicans, хотя клинической манифестации кандидоза не было. Уровень СD4-клеток составлял 380 кл/мкл... Назначен АЗТ в дозе уже 0,4 г/сут. Через 2 месяца приема препарата элементы саркомы Капоши стали бледнее... Уровень CD4-клеток в июле 1989 г. 1280 кл/мкл, в сентябре — 1000 кл/мкл.

В сентябре АЗТ был вновь отменен. В середине месяца появились признаки обострения интерстициальной пневмонии, которые исчезли при лечении пенициллином и бисептолом. В октябре повторили курс лечения реафероном. Уровень CD4-клеток 670 кл/мкл. В ноябре опять был назначен АЗТ в дозе 0,4 г/сут.

В декабре 1989 г. больной К. отказался от всякого лечения и начал принимать какую-то «биологически активную жидкость», изобретатель которой, некий доктор «Сарчук», обещал ему полное выздоровление от СПИДа. Через 1,5 месяца уровень CD4-клеток снизился до 20 кл/мкл. По настоятельному желанию больного он был выписан и уехал домой.

В апреле 1990 г. больной К. самостоятельно явился в клинику. Он был сильно истощен... Уровень CD4-лимфоцитов составлял 8 кл/мкл. Начато лечение АЗТ в дозе 1 г/сут. Через 2 месяца приема препарата состояние больного не изменилось... В августе и сентябре больному 3 раза вводился нормальный человеческий иммуноглобулин. Уровень CD4-клеток повысился в сентябре до 36 кл/мкл. К ноябрю состояние больного стабилизировалось, новых элементов саркомы и язв не появилось, уровень СD4-клеток 65 кл/мкл.

В январе 1991 года у больного К. появился сухой кашель и повысилась температура... В связи с подозрением на пневмоцистную пневмонию был назначен бисептол... В феврале 1991 г. невропатолог отметил снижение мышечной силы ног и рук... 10 апреля у больного повысилась температура тела и на слизистой оболочке полости рта и языка появились кандидозные высыпания (обнаружены Candida krusei). CD-лимфоциты практически не обнаруживались (0). Назначен противогрибковый препарат дифлюкан... 24 апреля появились кашель и хрипы в легких, от рентгенографии больной отказался. Назначен бисептол. CD4-лимфоциты по-прежнему не обнаруживались.

8 мая появились первые признаки ухудшения состояния, лихорадка, нарастал кашель. В легких появились участки ослабленного дыхания. С 13 мая отмечались вздутие и болезненность живота, заподозрена перфорация кишечника... Больной был переведен в хирургический стационар, но от операции отказался. 20 мая жаловался на чувство вздутия живота, икоту, рвоту, отмечалась выраженная кахексия [крайнее истощение], на коже стопы и в межъягодичной складке — язвы, во рту — кандидозные поражения, на языке — волосатая лейкоплакия... Вечером больной скончался при явлениях сердечной недостаточности.

Посмертный диагноз: ВИЧ-инфекция, терминальная стадия (СПИД): генерализованная саркома Капоши, кахексия, двусторонняя пневмония, кандидоз полости рта.

Таким образом, с момента заражения К. прожил 9 лет. Бессимптомная фаза у него была короткой: уже через 2 года отмечались эпизоды опоясывающего герпеса, а через 3,5 года — первые элементы саркомы Капоши. В декабре 1985 г. ему уже можно было ставить диагноз СПИДа. Тем не менее он прожил еще 5,5 лет, благодаря применению АЗТ и упорному лечению вторичных заболеваний, и мог, но не стал, бороться за жизнь еще дольше.

Эпидемиологическое расследование

Последовательность передачи вируса от К. была подробно расследована. Этот и другие случаи пролили немало света не столько на пути передачи вируса (которые были известны), сколько на сексуальное поведение советских людей, их отношение к риску передачи/получения вируса, а также общий уровень медицины того времени. Поражает и география распространения вируса — свидетельство большой мобильности советских людей.

После возвращения в 1983 г. в г. Армавир Краснодарского края К. некоторое время воздерживался от половых связей. Но вскоре он почувствовал себя достаточно здоровым, чтобы искать и находить половых партнеров. Опасаясь венерических заболеваний, он предпочитал неопытных молодых людей — солдат срочной службы и курсантов военных училищ. Ни один из них в дальнейшем не признал наличия других гомосексуальных связей. Этим К. уникален: будучи гомосексуалистом и не имея контактов с женщинами он инициировал вспышку ВИЧ среди гетеросексуального населения.

В 1984-86 гг. у К. было 22 партнера, из которых пятеро заразились. Отслужив в армии они разъехались по всей стране.

Один из них в 1987 г. оказался в Тольятти. Он никого не успел заразить и после установления диагноза уехал из города. Второй — в Салавате, он стал первым ВИЧ-инфицированным в Башкирии. От него вирус получили две женщины, которые через несколько лет умерли, а сам он пропал без вести.

Третий жил в Смоленске. Он, видимо, был хорошим парнем и пользовался популярностью у женщин. Еще он был донором крови — по идейным соображениям. В итоге к 1987 г. от него заразились четыре женщины половым путем, включая жену, и еще пятеро (двое взрослых мужчин, пожилая женщина и два мальчика) в результате переливания крови.

От одного из мальчиков еще один получил ВИЧ в больнице из-за нарушения правил стерилизации инструментов медицинским персоналом, а от него таким же путем заразился и третий. Этот третий вырос и тоже стал нравиться женщинам. Он не скрывал свой ВИЧ-статус, но они, тем не менее, шли с ним на контакт. В итоге его жена и еще две женщины заразились, от двух последних родились ВИЧ-инфицированные дети. Парня пытались привлечь за это к суду, но он избежал наказания как жертва врачей.

К концу 1994 года в Смоленской области было 15 ВИЧ-инфицированных, и все они были из этой цепочки. К тому моменту от СПИДа умерли шестеро взрослых и один из мальчиков, получивших донорскую кровь. Одна из женщин уехала в 1987 г. в Нижнекамск, став первой ВИЧ-инфицированной в Татарстане. Она умерла от СПИДа в 1992 г., через 16 лет после заражения. В 1989 г. от нее заразился муж, который не захотел пользоваться презервативом. К концу 1994 года умер и он.

Оставшиеся двое из Армавира оказались после службы за пределами России. Сопоставляя данные из различных источников, мы пришли к выводу, что один из них был из Украины, а второй — из Латвии (первый ВИЧ-инфицированный в этой стране). Он вел активную общественную жизнь и умер в 2014 году в возрасте 54 лет, прожив с вирусом по меньшей мере 27 лет. Кстати сказать, вдова самого первого парня из Смоленска была жива в конце 2012 года.

Схема распространения ВИЧ от пациента К., 1984-96 гг.

Расследование продолжалось 9 лет. При этом не все участники были найдены. Пути передачи вируса не всегда были очевидны. Например, у мальчиков, заразившихся в больнице, ВИЧ был обнаружен в 1990-92 годах, когда они уже выросли. Внутрибольничная цепочка была составлена путем сопоставления времени их пребывания в одних палатах и анализа медицинских манипуляций, которые с ними проводились.

Находясь в больнице, К. осознавал себя как первоисточник эпидемии в стране и даже гордился этим. На самом деле, он был одним из многих десятков советских граждан, получивших ВИЧ от иностранцев в крупных советских городах и в командировках за рубежом в начале 80-х годов.

Расследование случая одного врача

Ст. 121 УК РСФСР. Мужеложество. Ч.1 (отменена 27.05.93)

Половое сношение мужчины с мужчиной (мужеложество) — наказывается лишением свободы на срок до 5 лет.

В этой цепочке, расследованной в 1988 г., ВИЧ передавался только половым путем, при этом имели место гомосексуальные и гетеросексуальные контакты и были вовлечены работники коммерческого секса (КСР) и их клиенты. Эта история показывает, что к тому времени ВИЧ уже проник в среду как МСМ (мужчин, практикующих секс с мужчинами), так и КСР.

Следует отметить, что многие вовлеченные лица остались необследованными — из-за того, что их половые партнеры не хотели или не могли указать их точные данные.

Схема распространения ВИЧ: случай одного врача, 1988 г.

Пояснения: нажмите на интересующий значок на схеме

Первым при анонимном исследовании был выявлен житель южного города, врач по профессии. Он был бисексуалистом, имел жену и постоянного партнера-мужчину. Оба оказались ВИЧ-отрицательными. ВИЧ был найден у другого партнера — молодого человека 21 года. Последний с 18 лет занимался коммерческим сексом и имел в Москве «очень много, вероятно, более 1000» партнеров-иностранцев. При этом у него были связи и с советскими мужчинами и женщинами.

Один его ВИЧ-позитивный партнер также занимался проституцией с иностранцами, однако имел связи и с женщинами. Среди его контактов была Ольга Гаевская, 1958 года рождения. В 1976 году она приехала из Таджикистана в Ленинград на учебу, но не поступила и устроилась работать. С 1979 г. имела неоднократные контакты с иностранцами, в том числе африканскими студентами, дважды задерживалась милицией за непристойное поведение. С 1985 г. имела вторичные проявления иммунодефицита. Умерла от СПИДа (пневмоцистной пневмонии) в сентябре 1988 г. в Ленинграде, диагноз ВИЧ и СПИД установлен посмертно и был первым зарегистрированным случаем смерти от СПИДа в СССР. Она, тем не менее, не была источником ВИЧ в этой цепочке, так как контакт с ней произошел только в начале 1988 г.

Элистинская трагедия

В 1988 г. в Элисте, столице Калмыкии, началась крупнейшая в истории России внутрибольничная вспышка ВИЧ-инфекции.

Этот случай тянется от одного из первых (а, возможно, и первого) ВИЧ-инфицированного россиянина. Им был молодой человек 1959 года рождения. В 1981 году, в возрасте 22 лет, он находился в Конго в составе команды, занимающейся обслуживанием судов в порту, где имел половые контакты с местными женщинами и получал внутримышечные инъекции. Его жена жила с ним с 1982 года.

В 1987 г. у них родился второй ребенок, который через год тяжело заболел. В марте 1988 г. он был помещен в Детскую республиканскую больницу (ДРБ) Элисты, и через два месяца умер от сепсиса, пневмонии и кандидоза, т. е. от симптомов, похожих на СПИД.

В конце ноября 1988 г. в Калмыкии были обнаружены сразу двое ВИЧ-позитивных: женщина, которая собиралась стать донором, и не связанный с ней ребенок, обследовавшийся по клиническим показаниям. Как оказалась, оба они в июне находились в ДРБ (у женщины в тот момент заболел ребенок и она находилась в больнице вместе с ним).

Дальнейшее расследование выявило 6 очагов инфекции, которые существовали в течение нескольких месяцев. Крупнейшим было отделение для грудных детей ДРБ, откуда вирус попал в хирургическое, реанимационное отделения и отделение респираторных инфекций, а также в городскую инфекционную больницу и две районные больницы. Всего в них заразились 74 ребенка разных возрастов. Было установлено, что ВИЧ переносился с нестерилизованным медицинским инструментом. Распространению заболевания также способствовало то, что дети постоянно переводились из отделения в отделение и между больницами, а количество медицинских манипуляций с ними было значительно больше, чем объективно требовалось.

Этим дело не ограничилось. Тяжелые больные направлялись на лечение в другие крупные города. В октябре 1988 г. в больницу №7 Волгограда поступила девочка из Элисты. С этого момента передача ВИЧ продолжалась там до декабря 1989 г. Вторичные очаги возникли еще в двух стационарах города. Аналогичная ситуация повторилась в Ростове-на-Дону. Оттуда ВИЧ попал в больницы городов Ставрополь и Шахты. Также небольшой очаг возник в Астрахани. В Ростове находились пациенты из Махачкалы и Грозного, которые стали первыми ВИЧ-инфицированными жителями Дагестана и Чечни.

В общей сложности к концу 1996 г. в 18 регионах России были выявлены 265 детей, заразившиеся в этих очагах, из которых 120 (45%) к этому моменту умерли от СПИДа (напомним, что ВААРТ стала применяться в России только с 1997 г.). Еще как минимум трое были обнаружены за пределами России — на Украине и в Казахстане. Кроме того, от детей при вскармливании заразились 22 матери.

Родители самого первого умершего ребенка, с которого началась вспышка, были обследованы в начале 1989 г. Оба оказались ВИЧ-инфицированными. Муж уже имел признаки иммунодефицита, а в сентябре 1988 г., в возрасте 29 лет, перенес опоясывающий лишай. Жена, вероятно, еще весной 1987 г. была нездорова, поскольку в ДРБ ей делали инъекции антибиотиков. Через полтора года оба умерли от СПИДа.

Дети, инфицированные в больницах юга России, на конец 1996 г.

1 Не включая первого ребенка, заразившегося от матери
2 Также как минимум 1 инфицированный ребенок был из Украины и 2 из Казахстана
Источник: справка ФНМЦ СПИД Роспотребнадзора за 1996 г., данные региональных СПИД-центров

В 2016 г. сайт Life.ru опубликовал интервью с некоторыми из тех (выросших) детей. Они входят в число самых долгоживущих людей с ВИЧ в нашей стране. По данным издания, из 74 детей, инфицированных в больницах Элисты, до наших дней дожили 28. Это значит, что за 20 лет, с 1996 по 2016 гг., умерли только трое. Те, кто продолжал принимать терапию, выросли, завели семьи и родили здоровых детей.

Что было сделано

Поговорим о том, с какого года вести отсчет проблемы ВИЧ в России. Можно встретить мнение, что начало — 1987 год, когда был обнаружен Владимир К., первый советский больной СПИДом. Другие считают, что это конец 1985 года — момент создания группы по борьбе с ВИЧ в Минздраве СССР и обнаружения ВИЧ-инфицированных иностранцев в советских городах.

Нам кажется, что точка отсчета в нашей стране та же, что и в США, — 1981 год. Тогда, 5 июня 1981 г., официальные американские власти в открытой печати сообщили о первых 5 случаях пневмоцистной пневмонии, затем, в июле, о 41 случае саркомы Капоши, а к концу года — о 270 случаях острого иммунодефицита, в том числе 121 смертельном, среди молодых американцев из группы МСМ (мужчин, практикующих секс с мужчинами).

Также в 1981 году в командировке в Конго заразился первый советский гражданин. Он, его жена и второй ребенок оставались без лечения и умерли к 1990 г. от СПИДа, инициировав в 1988 г. крупнейшую в стране вспышку внутрибольничного заражения ВИЧ с сотнями жертв.

Период с 1981 по 1984 гг. — это период бездействия советской медицины. Совершенно очевидно, что даже в 1985-88 гг., когда в стране были найдены уже сотни ВИЧ-инфицированных, информация не доводилась до широкого круга медицинских работников. Как еще можно понять историю Владимира К., у которого в 1987 г., в ведущей инфекционной клинике Москвы, диагноз саркомы Капоши и СПИДа был поставлен «по счастливой случайности», а смерть ребенка от кандидоза в 1988 г. в республиканской клинике в Элисте не вызвала даже подозрения на СПИД?

Также полное недоумение вызывает тот факт, что тестирование на ВИЧ (более 40 тысяч тестов) в первые два года проводилось среди иностранцев (особенно, африканцев), но не среди советских граждан, работавших в Африке и других странах. По-видимому, тезис о том, что у советских людей секса нет, оказался тогда определяющим.

Представьте, что такое произошло бы в наше время, например, с эпидемией вирусов Эбола или Зика. Нет, с наших сегодняшних позиций бездействие Минздрава СССР в течение 4 лет, и попытки вести борьбу с ВИЧ скрытными методами в следующие 3 года, никак нельзя назвать хорошей работой.

Начало борьбы с ВИЧ в СССР

Политика противодействия ВИЧ в СССР и России была сформирована к 1987 г. и состояла из пяти основных элементов:

1. Масштабное обследование населения и обязательное обследование доноров.
2. Эпидемиологические расследования случаев ВИЧ.
3. Введение уголовной ответственности за заражение вирусом, депортация иностранцев с ВИЧ.
4. Ликвидация очагов заражения в больницах и предупреждение передачи ВИЧ при медицинских вмешательствах (с 1989 г.).
5. Гласность (с 1989 г.).

Читателю, вероятно, будет любопытно узнать, что тестирование на ВИЧ в масштабах, сопоставимых с сегодняшними, было начато еще 30 лет назад, в конце 1987 года.

Количество тестов на ВИЧ в России, 1987-2016 гг.

Данные: ФНМЦ СПИД Роспотребнадзора

Эти действия имели определенные результаты. Благодаря тестированию доноров, России, в отличие, например, от США, удалось избежать массового инфицирования одной группы риска — больных гемофилией, которым постоянно требуются препараты крови. Кроме того, крупных вспышек в больницах, после истории с Элистой, не было зафиксировано.

Но в целом комплекс этих мер, как мы сейчас знаем, не был успешным. Тестирование на ВИЧ само по себе не защищает от заражения. Нужно проводить профилактику передачи в группах риска (среди потребителей инъекционных наркотиков, МСМ, работников коммерческого секса, заключенных и половых партнеров всех этих людей). Необходимые меры тогда не были разработаны, или заимствованы у других стран, нет их и сейчас.

Эпидемиологические расследования дали бесценную информацию о нравах и уровне медицины того времени, но они отставали, иногда на несколько лет, от реальных событий.

Ст. 115.2 УК РСФСР. Заражение ВИЧ-инфекцией
(введена 31.08.87)

Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией — наказывается лишением свободы на срок до 5 лет.

Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до 8 лет.

Введение уголовной ответственности, даже суровой, ничего не дало. В одних случаях ее было невозможно применить (например, когда оба партнера знали о ВИЧ-инфицировании одного из них, но не хотели предохраняться), если же дело и доходило до суда, обвиняемый мог отделаться условным наказанием или досрочным освобождением. В любом случае, люди не переставали заниматься сексом.

Гласность, с другой стороны, была очень важна. Когда в 1989 г. программа «Время» на центральном телевидении рассказала о трагедии в Элисте, она сделала шаг далеко вперед не только по отношению к своему, но и к нашему времени. Мы думаем, что именно широкое освещение событий в Элисте позволило избежать повторения подобных историй в медицинских учреждениях — в огромной стране, где не все было гладко. Однако этого оказалось недостаточно, чтобы остановить эпидемию.

Дальнейшее распространение ВИЧ

После ликвидации внутрибольничных очагов на юге России, вирус продолжал распространяться почти исключительно половым путем, как среди гомосексуального, так и среди гетеросексуального населения.

Выявленные случаи ВИЧ среди граждан России, 1987—95 гг.

Тайну массовых заражений детей смертельным вирусом скрывали 13 лет

СПИД появился в Советском Союзе в начале 1986 года. Однако этот факт не стал достоянием гласности. Министерство здравоохранения тщательно скрыло подобное обстоятельство. С известного переводчика по имени Владимир, который привез инфекцию из одной африканской страны, взяли подписку о неразглашении его же тайны в обмен на доброкачественное лечение. Но, несмотря на предупреждения врачей, он все-таки успел заразить порядка тридцати человек путем половой близости. И уже такую информацию утаить не удалось. Средства массовой информации оповестили советский народ о появлении СПИДа в нашей стране.
Спустя неделю в телевизионной программе “Время” министр здравоохранения РСФСР выступил с докладом. “В Америке СПИД бушует с 1981 года, это западная болезнь. У нас нет базы для распространения этой инфекции, так как в России нет наркомании и проституции...” Тем самым удалось успокоить взволнованного обывателя.
ВИЧ-инфицированных больных постарались изолировать от общества. Принудительно отправили на лечение в одну из столичных клиник.
Затишье длилось год...
В 1988 году неожиданно выявили еще два случая заражения. На этот раз дело происходило в Элисте. Женщина с ребенком поступили в республиканскую детскую больницу с ВИЧ-инфекцией. А спустя месяц в этой же больнице ВИЧ обнаружили еще у семидесяти детей.
Сначала ученые-медики всячески пытались опровергнуть, что выявленная болезнь - СПИД. Взяли сыворотку крови у детей. И даже после этого в один голос утверждали, что в Калмыкии одни дети заразились некой болезнью овец, на других навеяло ветром из Чернобыля. Тогда сыворотку крови отправили на анализы в Швецию и Америку. ВИЧ подтвердили. Но несмотря на это, многие руководители Министерства здравоохранения долго говорили, что в России нет и не может быть СПИДа.

Дело калмыцких врачей

ВИЧ-инфекцию элистинские медики выявили в ноябре 1988 года. Тогда как заражение произошло в мае. Комиссия из Министерства здравоохранения РСФСР и эпидслужбы СССР собрались в Калмыкии в январе следующего года. Врачей в одночасье окрестили “убийцами”. Генпрокуратура РСФСР завела уголовное дело. Тут же сняли министра здравоохранения Республики Калмыкия и всех его заместителей. Без работы остались и врачи детской республиканской больницы.
- Высшая медицинская комиссия изъяла все документы, все истории болезней детей. Анализы отправили на экспертизу в ростовский Институт акушерства и педиатрии. И все материалы по этому делу пропали, - рассказывает главврач Республиканского центра профилактики и борьбы со СПИДом в городе Элиста Дина Санджиева. - Никаких окончательных заключений мы не увидели. Результаты экспертиз отправили в столицу.
До суда дело тоже не дошло. Следствие завершилось на начальном этапе. “Дело было прекращено в связи с отсутствием состава преступления”, - сообщили нам в следственном управлении прокуратуры Республики Калмыкия. Даже официальная версия вопроса: как же проник СПИД в больницу? - так и не дала ответа. Одни утверждали, что в больницу попал ребенок, зараженный от матери или донора. Другие, что в больнице могли делать “левые” уколы гомосексуалистам, проституткам и людям, стесняющимся лечиться от венерических заболеваний.
Зато версия заражения детей была окончательной и бесповоротной - все малыши заражены в больнице по халатности медсестер через иглы, которые не подверглись стерилизации. Однако проверить и тем более доказать сей факт оказалось невозможно. Ведь с момента заражения ВИЧ-инфекцией и до ее выявления прошло больше полугода. Хотя местная администрация все-таки обратилась на дезинфекционную станцию, куда после каждого укола сдавались использованные шприцы. Шприцев, которыми делали уколы, оказалось в два раза меньше, чем положено. Больше сомнений не оставалось - одним шприцем делали две инъекции. Почему-то никто тогда не вспомнил, что одноразовые шприцы в СССР появились только в 1989 году. Кстати, в плохой подготовке медицинского штата элистинской больницы тоже никто не сомневался. Тринадцать лет назад профессиональный уровень медицинских работников провинции всегда ставили под сомнение.
- Комиссия из Минздрава РСФСР приехала к нам уже с приговором. Перед ними не стояло проблемы разобраться в случившемся. Сработали настолько быстро, что версии наших врачей остались неуслышанными, - говорит заместитель министра здравоохранения Республики Калмыкия Игорь Гриньков. - Скорее всего Правительству Советского Союза надо было смыть позор с отечественной медицины, ему было наплевать, что под обвинение попадал калмыцкий народ.
Тогда же ВИЧ-инфицированные дети стали появляться и в других южных городах. “Ничего удивительного нет, ведь из Элисты тяжелобольных детей отправляли в большие города”, - объяснили тогда чиновники Минздрава РСФСР. Эти же люди продолжали формировать общественное мнение. В СМИ стали появляться публикации, что СПИД в СССР начался с Калмыкии, по цепочке перешел в Астрахань, Волгоград, Набережные Челны и на Дальний Восток. В столичных газетах подробно описывались случаи, когда калмыцкий инфицированный ребенок, оказавшись в том или ином городе и подхватив какую-либо болезнь, был госпитализирован в местную больницу, где и заразил других детей.
В свою очередь, медперсонал элистинской детской больницы пытался опротестовать вынесенный им приговор. Их версия оказалась самой убедительной и правдоподобной. Но, увы, она могла нанести сильный удар по престижу советского государства. Ситуация грозила скандалом мирового уровня...

На элистинских детях испытывали опасный препарат крови?

После выявления у больных детей ВИЧ-инфекции элистинские врачи успели сопоставить истории болезни зараженных детей. Инфицированными оказались малыши с наиболее тяжелыми заболеваниями в возрасте до трех лет, которые находились либо в реанимации, либо проходили лечение в отделениях патологии. Именно такие дети нуждались в иммуноглобулине для поддержания иммунитета. Большинство из них получали от пяти до десяти инъекций в день. Также удалось выявить номер препарата. Перед тем как вводить иммуноглобулин, в медицинской карте ребенка обязательно регистрируют номер партии. У всех зараженных детей номера совпадали...
Что это был за препарат? Как он попал в Элисту? Надо было срочно установить завод-производитель. Этим и занялись местные врачи.
В начале мая 1988 года из Ростовского института бацилл и сыворотки в Элисту была доставлена новая партия иммуностимулирующих препаратов крови. Экспериментальная партия этого лекарства поступила с Северного Кавказа. Несмотря на то что в 1987 году в Советском Союзе был принят закон о строгом исследовании на ВИЧ не только доноров, но и любых препаратов крови, поступающих в медицинские учреждения, не все станции переливания крови могли выполнить это указание. Единственная спецлаборатория с новейшими препаратами и реактивами по выявлению ВИЧ-инфекции находилась в Москве.
- После того как выявили инфекцию, один из педиатров предложил исследовать иммуноглобулин, - вспоминает заведующий отделения хирургии республиканской детской больницы Борис Сангажиев. - Пробирки с препаратом отправили в Москву. Через неделю пришел результат - в препарате крови обнаружена ВИЧ-инфекция...
Для подтверждения этой версии требовалась повторная проверка. Вторичный анализ получить не удалось. За несколько дней до этого, по приказу руководства санэпидемслужбы, были уничтожены все ампулы сомнительного иммуноглобулина.
- Они изъяли эту партию из всех аптек, больниц, поликлиник Ростова, Элисты, Волгограда, Астрахани и Ставрополя, - вспоминают врачи. - Мы наблюдали, как люди в военной форме собственноручно разбивали колбы и сжигали содержимое.
Реакция со стороны Минздрава РСФСР вызвала удивление со стороны матерей, чьи дети были заражены. Зачем уничтожать нормальный дефицитный препарат крови, если еще не истек срок годности?
- Это не случайное заражение, - уверены ростовчане. - Все это напоминало диверсию. Среди наших матерей есть такие, которые считают, что на детях проводили испытания. Тогда нас сразу предупредили: если мы не согласимся с официальной версией - шприцевым заражением, наши семьи лишатся денежной дотации.
Так оно и получилось. Все семьи из южных городов, где выявили заражение, сегодня получают приличные пособия и добротное лечение. Все, кроме ростовских детей, чьи родители до сих пор пытаются отстоять свою версию.

“Здесь живет СПИД”

В этом году Ване стукнет тринадцать. Его заразили в реанимации республиканской детской элистинской больницы спустя неделю после появления на свет. Он знает, что болен СПИДом...
- СПИД - это когда мы с бабушкой выходим во двор, все смотрят в нашу сторону и говорят: “У него СПИД”. Тогда остальных детей уводят домой. И я всегда гуляю один, - совершенно спокойно объясняет он. - Со мной почему-то никто не хочет играть и дружить. Это потому, что я какой-то особенный...
В 1989 году в Советском Союзе появилось понятие “спидофобия”. Люди с ВИЧ и их близкие оказывались в кольце отчуждения и злобы. Эти больные вызывали у окружающих страх и ненависть, о жалости никто не говорил. От таких семей шарахались в очередях, люди на улице показывали пальцем и переходили на другую сторону. “Здесь живет СПИД” - такая надпись была на каждой квартире, где жили инфицированные дети. Неудивительно, ведь западную эпидемию трактовали следующим образом: “СПИД - смертельная болезнь, передается воздушно-капельным путем, зараженные погибают в течение года”.
- Мой сын был шестым, кому поставили страшный диагноз, - рассказывает одна из матерей. - Массажистка, которая до этого регулярно приходила к нам, однажды разрыдалась: “Я не могу больше помогать вашему малышу. Мне страшно”. Вскоре и соседи стали сторониться... Мне пришлось сменить место жительства.
Ни о какой конфиденциальности и врачебной этике не могло быть и речи. Сотрудники санэпидемстанции ходили по квартирам больных, опрашивали соседей, родственников, друзей этих семей, вызывали всех на принудительное медицинское обследование. В результате друзья становились врагами, соседи меняли квартиры, родные открещивались от родства. Практически все мужья оставили свои семьи, во всем обвинив жен.
- У моего мужа сейчас другая семья, там родился здоровый ребенок, о своем первом сыне он никому не рассказывает, - делится с нами одна из матерей.
Дискриминация по отношению к инфицированным детям распространилась по всему Союзу. Их не брали в детский сад, не принимали в школы, не обследовали в общих клиниках. Учителя одной ростовской школы однажды сжалились над инфицированным учеником, собрали деньги и сшили ему прозрачный колпак, чтобы накрывать его во время занятий.
В связи с такой обостренной ситуацией в стране родители старались скрывать диагноз не только от посторонних людей и родственников, но даже от собственного ребенка.
Витю заразили в 14 лет во время операции на почках. Ежегодно он проходил курс терапии в Республиканской клинической инфекционной больнице в поселке Усть-Ижора под Санкт-Петербургом.
- Он лежал в одной палате с ВИЧ-инфицированными, но не знал, что у него аналогичный диагноз, - рассказывает главный врач больницы Евгений Воронин. - Мать всегда находилась рядом, и только один раз она оставила его одного на неделю. И его соседи по палате объяснили: “Ты у врачей можешь просить все что угодно, они обязаны обеспечить тебя любыми лекарствами, ведь они перед тобой виноваты - они заразили тебя”, - объяснили ему тогда.
У мальчика случился шок. Он не вставал с кровати целую неделю. Отказывался от еды, не мог разговаривать. Спустя полгода он выбросился из окна десятого этажа.
Таких историй сотни. Одна страшнее другой. На центральном ростовском кладбище целый ряд маленьких могилок. Здесь лежат дети, которые умирали один за другим на протяжении года. У каждого из них история болезни начиналась со слов: “...был инфицирован в возрасте трех недель (года и т.д.)”.
Передо мной могилка с чуть покосившимся надгробным камнем. На нем гвоздем выцарапано “Здесь лежит спидоносец”. Видимо, кто-то знал, что здесь похоронен ребенок, погибший от СПИДа.
- Его бабушка умерла через месяц после смерти внука, - останавливается рядом женщина. - Родители, узнав о диагнозе сына, отказались от него. Поэтому она стала воспитывать мальчика сама. У нее было больное сердце, требовалась срочная операция, но она не могла оставить больного внука - с ним никто не соглашался сидеть. Да и со старушкой перестали общаться. Вдвоем они прожили два года. После похорон ребенка старушку больше никто не видел. Она умерла тихо. В собственной квартире. Ее даже хоронить было некому. В результате бабушку забрала труповозка. Покойницу кремировали в морге. Никто из родственников так и не пришел попрощаться с ней.

“Это не лечит время”

В январе 1989 года Генеральной прокуратурой РСФСР было возбуждено уголовное дело в отношении медицинских сотрудников пяти южных городов. Но только в Волгограде дело дошло до суда. Главного врача и медсестру областной детской больницы приговорили к двум годам лишения свободы. И тут же, в зале суда, амнистировали. В остальных городах уголовное дело осталось на уровне следствия. По законам юриспруденции требуется конкретный обвиняемый. Такого человека не было. Правда, многие понесли административное наказание. Уволили и исключили из партии всех главврачей и некоторых медсестер тех больниц, где находились зараженные дети. Но больше всех досталось врачам из Калмыкии. Именно их решили сделать крайними.
- То, что произошло в элистинской республиканской больнице, - не случайность. Там господствовала антисанитария, в подвалах бегали крысы, в палатах - тараканы... Бичом больницы был сальмонеллез, - так объяснял свою позицию один из чиновников Министерства здравоохранения СССР. - И конечно, сказалось наплевательское отношение к работе. В ходе проверки было выявлено, что медперсонал по своей лени не дезинфицировал шприцы.
...С виновниками этой трагедии мы встретились в той же детской республиканской больнице. Медперсонал не изменился. Вот только главврач сейчас другой. Василия Бадма-Халгаева назначили спустя год после случившегося.
- Это тот случай, когда время не лечит, - говорит бывший главный врач больницы Эльмира Манджиева. - Даже сегодня я не могу спокойно вспоминать об этом. Два года нас таскали по судам, обвиняли в халатности. На моей двери тогда постоянно красовалась надпись “убийца”. А еще нас часто спрашивают: не стыдно ли нам? Признаюсь, стыдно! Стыдно, что с нашим мнением никто не захотел считаться, стыдно до сих пор оставаться “врачами-убийцами”...
Тогда, в 1989 году, врачи боялись выходить из дому. Одну медсестру из Ставрополя разъяренные жители города избили до полусмерти, после чего она на всю жизнь осталась инвалидом. Элистинские врачи не могли доехать до соседних городов. Автобусы с медиками, которые следовали в Ростов на следствие, неизвестные люди останавливали на полпути и забрасывали камнями.
Около полугода детская больница пустовала. Родители боялись туда приводить своих детей. И только когда в Элисте скончались несколько детей от обыкновенного гриппа, родители обратились к врачам, тем самым, которых обвинили в убийстве сотни детей.

Как умирали 12-летние старички

В кавказских семьях к мальчикам отношение особое. Неудивительно, что Таня Маргонян так мечтала о сыне. Джонни родился третьим. Родители не могли нарадоваться на долгожданного, но, к сожалению, позднего ребенка. Слабенький мальчик еще находился в реанимации, когда отец всю комнату завалил дорогими игрушками. Его выписали через месяц - 13 июня 1988 года.
А через два месяца Джонни опять оказался в больнице. Диагноз - “отек легких”. Через месяц последовал еще один диагноз. Потом еще... А в декабре 1988 года у Джонни взяли анализы на ВИЧ. Результат оказался положительным.
Все это время Джонни забирали домой только на выходные. И однажды врач вынес приговор.
- Сегодня мы выписываем Джонни, - сказал он его отцу. - Мой вам совет, не продлевайте его мучения, не кормите его, поите только соками, дайте ему умереть спокойно. Ждать осталось немного... Несколько часов...
Фанатичная любовь матери не дала в тот день умереть сыну. Когда Джонни перестал дышать, Татьяна стала что есть силы давить на грудь, восстанавливать дыхание. Она завела ему сердце.
Через неделю ситуация повторилась...
Татьяна возвращала мальчика к жизни три раза...
- Я не мог ничего поделать, она не отходила от него ни на шаг, в последние дни Джонни не мог есть, плакать, он лежал и смотрел в одну точку, точно парализованный. Создавалось ощущение, что дитя уже не живет, - вспоминает отец умершего мальчика.
Похоронив Джонни, она решилась родить еще одного ребенка. Кесарево сечение назначили на 15 мая. На шестнадцатое число приходился день рождения погибшего Джонни. Беременность протекала нормально. Противопоказаний к кесареву не было. Наркоз дали правильно. Врачи недоумевали: почему эта абсолютно здоровая женщина не проснулась?
- Мы свято верим, что она ушла к Джонни, - говорят подруги. - Когда она его хоронила, тут же заказала себе надгробный камень.
А мальчик, рожденный вслед за умершим Джонни, вырос. Его тоже назвали Джонни. Отец говорит, что он очень похож на своего брата. Те же кудрявые волосы и черные глаза...
...Инфекционная волгоградская больница. Передо мной сидит девочка лет шести. Обыкновенная на первый взгляд девочка. Только вот цвет лица у нее с серым оттенком и четко выраженные круги под глазами, а еще она очень худенькая...
- Наши дети никогда не поправляются, они только худеют с каждым днем, высыхают изнутри, - шепчет мне ее мама. - У дочери серьезные проблемы с печенью, поджелудочной, почками, а недавно выявили малокровие.
Девочка не обращает на нас внимания. Она рассматривает плюшевого чебурашку, подаренного ей мальчиком из соседней палаты. На тот момент я еще не знала, что этому ребенку уже вынесли приговор - два месяца жизни.
В этой ситуации врачи могут спрогнозировать практически точную дату смерти.
- Есть показатели иммунитета, видна клиническая картина определенного заболевания, также мы можем определить количество вируса в крови, - объясняет главный врач больницы №7.
Если ребенку осталось жить меньше двух месяцев, его досрочно выписывают. В этом случае мама старается сдержать слезы. Она лишь улыбнется малышу и скажет: “Все нормально. Собирайся домой”. И наедине с этой болью проведет целый месяц. Слезы будут потом. А оставшееся время ребенок должен прожить, как и раньше, - верить, что он бессмертен.
Каждый из этих детей умирал страшно. Так страшно, что нет слов описать эти муки. В первую очередь погибали дети, которые были заражены в реанимации, так как вирус попадал в катетер и сразу же в кровоток. Такие дети погибали в течение трех лет.
Тем детям, которым удалось продержаться эти 13 лет, превратились в старичков, измученных постоянными болями, уставших от больниц, капельниц и уколов. В свои 10-12 лет они смотрят на мир слишком взрослыми глазами. А еще они ждут смерти. Но умирают, так и не поняв, что же с ними сделали.
- Чем больше живут наши дети, тем страшнее нам ходить к врачу. Сколько еще осталось? - спрашиваем мы. Он же здоров, я вижу! Он же такой, как все дети, а врач говорит: не больше двух лет. И ты живешь эти два года. Потом говорит: еще два-три. И так несколько раз. Они внешне здоровые, а внутри - труха. Износились наши дети. Здоровые дети в 15 лет только жить начинают, а для наших уже двери жизни захлопываются. Что нас ждет? Мы и так потеряли все. Ребенка похороним - вообще ничего не останется.
На удивление многих врачей, инфицированные дети очень сильны духом. Когда одному мальчику мама рассказала о его болезни, он лишь улыбнулся: “Мама, я все давно знаю. Обещай мне: когда я умру, ты не будешь плакать”.
Большинство детей мужественно переносят этот недуг. Дети при любых обстоятельствах остаются детьми и живут одним днем. Единственное, что они не могут понять, - почему у них так мало друзей.
- Наших детей боятся, с ними никто не дружит, хотя это мы должны бояться других малышей, - говорят родители. - Мой ребенок чихнет - ничего не случится. А если на него чихнут - я его до дома не довезу.
С каждым днем здоровье таких детей становится все хуже и хуже. Несмотря на это, все родители надеются на чудо. Тем более перед глазами есть пример одной ВИЧ-инфицированной пары, у которых родился здоровый ребенок. Нам удалось встретиться с этой девушкой. Более грустных и замученных глаз мне не приходилось видеть.
- Меня инфицировали в десять лет, моего мужа - чуть раньше. Когда нам исполнилось восемнадцать, мы с Геной поженились, через год родили ребенка (97 процентов рожают здоровых детей. - И.Б.), - рассказывает Ольга. - Все было хорошо, пока не пришлось обращаться в разные инстанции, чтобы получить жилье. Естественно, приходилось говорить о диагнозе...
“Надо было заранее предупреждать, что у вас ВИЧ, мы бы респираторы приготовили”, - слышали они со всех сторон. И так продолжалось из месяца в месяц. Геннадию хватило несколько встреч с чиновниками, чтобы болезнь начала прогрессировать. Он умер в прошлом году.
- С тех пор я перестала бороться за выживание и практически не выхожу на улицу. Я жалею, что родила ребенка, ведь я не смогу обеспечить ему будущее. Я очень устала выдерживать такие нагрузки, - вздыхает Ольга.
За 13 лет из 270 зараженных детей осталось 112. Дети умирали один за другим. В детской инфекционной больнице умер двухлетний Вовочка. На следующий день скончалась его подружка. За несколько минут до смерти она вдруг вцепилась в мамину руку и прокричала: “Мама, в конце коридора Вова стоит, он зовет меня”. Видимо, здесь есть что-то потустороннее, но ВСЕ дети, которые умирали от СПИДа, видели перед смертью тех, кто ушел до них.

В мае 1988 года в южных городах России были заражены 264 ребенка. В Элисте - 73 ребенка, в живых на сегодня осталось - 42. В Ростовской области - 118 детей (55), в Волгограде - 56 детей (29), в Ставрополе - 17 детей (11).
От недалеких обывателей до сих пор можно услышать: “В мире СПИД начался от африканцев, которые заразились от обезьян, а в Советском Союзе - от калмыков”.
Руководил следственным делом Вячеслав Ли. Именно он хотел помочь калмыцким врачам. Тогда же были созданы группы медиков, которые пытались самостоятельно проводить расследование.
- Это дело невозможно было раскрыть, - поделился он с нами. - Во-первых, со стороны Генпрокуратуры РСФСР постоянно шли какие-то угрозы. Никто не хотел, чтобы дело довели до конца. В Ростове местный руководитель от Минздрава нанял группу зависимых экспертов за некую сумму. Во-вторых, на каждую зараженную семью составлялась характеристика. Просмотрев их, я ужаснулся - все инфицированные дети оказались из неблагополучных семей. Защищать такие семьи было бесполезно.
После этого неудачного дела Ли оставил прокуратуру. Продал квартиру и уехал в поселок Тахта Ставропольского края. Выстроил в степи дом и занялся выращиванием арбузов. А ведь в Элисте он был лучшим следователем.