Какие признаки фонем называются дифференциальными. Симптомы и лечение диффузных изменений в поджелудочной железе

Ключевым понятием функциональной фонетики, или фонологии является понятие фонемы. Термином фонема в языкознании обозначается кратчайшая линейная единица звукового строя языка.

Из этих кратчайших звуковых единиц строятся единицы языка, наделенные значением. Следовательно, хотя фонемы как таковые единицами языка не являются, поскольку сами по себе они лишены значения, существование единиц языка - морфем, слов и их форм - принципиально невозможно без фонем, из которых строятся их означающие.

2. О соотношении фонемы и звука

Фонемы не могут быть непосредственно отождествлены со слышимыми и произносимыми людьми в процессе речевого общения звуками. Фонемы представляют собой единицы звукового строя языка, тогда как слышимые и произносимые людьми конкретные звуки - это явления индивидуальной речи. В то же время реальностью, непосредственно данной человеку в восприятии, оказываются именно звуки. И эти слышимые и произносимые людьми в процессе речевого общения звуки представляют собой способ обнаружения и существования фонем. Фонемы как абстрактные единицы звукового строя языка самостоятельного бытия не имеют, а существуют лишь в звуках речи.

3. Функции, выполняемые фонемами

1)Конститутивная, или тектоническая. В этой функции фонемы выступают как строительный материал, из которого создается звуковая оболочка языковых единиц, наделенных значением (морфем, слов и их форм)
2)Различительная, или дистинктивная. Фонемы могут выступать как в словоразличительной функции, напр. кора - нора, или в форморазличительной, напр. рука - руке.

4. Признаки фонем, дифференциальные и недифференциальные

Фонема - является минимальной единицей языка, это значит, что разделить ее дальше нельзя. Но тем не менее фонема представляет собой сложное явление, так как она состоит из ряда признаков, которые не могут существовать вне фонемы. Так, напр. в фонеме д в русс. яз. мы можем выделить признаки звонкости (в отличие от глухости т - дом - том), твердости (в отличие от мягкости д: дома - Дёма), взрывности (в отличие от фрикативности з:дал -зал; отсутствие назальности (в отличие от н: дам-нам), наличие переднеязычности(в отличие от заднеязычности г: дам-гам).
Не все признаки в составе фонем играют одинаковую роль, одни из них являются различительными, или дифференциальными (фонологически существенные признаки фонем). Замена даже одного дифференциального признака ведет к изменению фонемы. Например, заменив в фонеме д признак звонкости на глухость, мы получим, при сохранении всех прочих признаков, свойственных фонеме д, фонему т. Заменив признак взрывности на фрикативность, мы получим, при сохранении всех прочих признаков. Свойственных фонеме д, фонему з. Все остальные перечисленные выше признаки фонемы д также оказываются различительными (дифференциальными). Другие признаки оказываются неразличительными в случае, если нет другой фонемы, прямо и однозначно противопоставленной по этому признаку.

5. Варианты фонем, основные, комбинаторные, позиционные

В реализациях отдельных фонем существуют различия, которые носят регулярный характер и поэтому свойственны речи всех носителей языка. Примерами таких регулярных различий в реализации одной и той же фонемы может служить различное произношение корневого гласного в русских словах водный - вода - водяной. С точки зрения МФШ существенно отличающиеся друг от друга гласные о, в приведенных выше словах являются представителями одной и той же фонемы о, так как эти гласные занимают одно и то же положение в звуковой структуре корневой морфемы вод и чередуются друг с другом в силу действующих в современном русском языке фонетических закономерностей. Такие варьирующие в известных пределах регулярные реализации одной и то же фонемы будем называть вариантами данной фонемы или ее аллофонами. Среди вариантов фонемы выделяется так называемый основной вариант, в котором качества данной фонемы проявляются в наибольшей степени.
Кроме основных вариантов выделяются также комбинаторные и позиционные варианты. Комбинаторные варианты возникают под влиянием ближайшего фонетического окружения. Напр. сне. В начале этого слова представлен мягкий зубной согласный с, который является комбинаторным вариантом русской фонемы с в сочетании с любым мягким зубным, в данном случае мягкое зубное н.
Позиционные варианты возникают у фонем в определенных положениях в слове. Так гласный является позиционным вариантом русской фонемы о во втором предударном слоге (водяной). В отличие от основного варианта о позиционный вариант утратил качества огубленности и принадлежности к заднему ряду.

6. Сильные и слабые позиции фонем

Различают позиции фонем сильные и слабые. Те положения, в которых фонема наиболее отчетливо может проявить свои признаки, называется сильной позицией. Сильной позицией для гласных фонем является позиция под ударением. Слабой позицией называется положение фонемы слова, в котором происходит нейтрализация признаков данной фонемы (например, позиция конца слова для звонких и глухих согласных в русском и немецком языках - в английском и французском языках эта позиция для того же противопоставления сильная.).

7. Система фонем

Система - совокупность фонем данного языка, связанных между собой постоянными отношениями. Система фонем обнаруживает определенное внутреннее членение. Она распадается на две подсистемы: подсистему гласных фонем - вокализм, и подсистему согласных фонем-консонантизм.

8. Отличие фонемных систем разных языков

1. Общим количеством фонем, соотношением гласных и согласных. Так в русском языке представлено 43 фонемы (37 согласных и 6 гласных), во французском -35 (20 согласных и 15 гласных), в немецом 33(18 согласных и 15 гласных).
2. Качеством фонем, их акустико-артикуляторными свойствами.
3. Различия могут проявляться в позициях фонем. Если позиция конца слова в русском и немецком для звонких и глухих согласных - слабая, то во французском - сильная.
4. Отличаются организацией фонемных групп (оппозиций), например, твердость-мягкость, глухость - звонкость, смычность - щелинность. Оппозиция - противопоставление фонем на основе их дифференциальных признаков, может быть двух типов: коррелятивной (фонемы отличаются только одним дифференциальным признаком, напр. б-п по признаку звонкости - глухости) и некоррелятивной (фонемы отличаются двумя и более дифференциальными признаками а- т.)

9. Взаимодействие звуков в речевом потоке.

1. Основные фонетические процессы:
-аккомодация;
-ассимиляция и ее виды;
-дессимиляция и ее виды;
2. Прочие фонетические процессы:
-эпентезы;
-протезы;
-диерезы.
3. Фонетические и традиционные (исторические)чередования.

Наиболее типичные случаи взаимодействия звуков в речевом потоке - это аккомодация, ассимиляция и диссимиляция. Это есть основные фонетические процессы.
Аккомодации (приспособления) возникают между согласными и гласными, обычно стоящими рядом. При этом могут возникать так называемые глайды, например, если внимательно вслушаться в произношение слова воля, то можно расслышать между в и о очень коротенькое у.
Ассимиляция - это артикуляционное и акустическое сближение (уподобление) звуков (согласных с согласными, гласных с гласными). Когда мы пишем отдать, но произносим аддать, то последующий звук д, уподобляя себе предшествующий т, создает ассимиляцию. Ассимиляция может быть полной , когда один из звуков целиком уподобляет себе другой (аддать), или частичной , когда один из звуков лишь частично приближает к себе другой, но полностью не сливается с ним. В русском языке слово ложка произносится как лошка, так как глухой согласный к, воздействуя на предшествующий ему звонкий ж, превращает этот последний в глухой ш. Здесь образуется не полная, а лишь частичная ассимиляция звуков, то есть не полное их уподобление друг другу, а лишь частичное сближение (звуки к и ш различны, но вместе с тем связаны друг с другом общим признаком глухости). Следовательно, по степени уподобления ассимиляция бывает полной и частичной.
Ассимиляция бывает прогрессивной и регрессивной . Прогрессивная ассимиляция возникает в том случае, если предшествующий звук воздействует на последующий. Регрессивная ассимиляция возникает в том случае, если последующий звук воздействует на предшествующий звук. В приведенных примерах "аддать" и "лошка" мы имеем дело с регрессивной ассимиляцией. Прогрессивная ассимиляция встречается значительно реже, чем регрессивная. Так, немецкое существительное Zimmer образовалось от старого слова Zimber: предшествующее m уподобило себе последующее b, образовав два одинаковых звука.
Своеобразный вид прогрессивной ассимиляции представлен в тюркских языках. Это так называемая гармония гласных (сингармонизм). Сингармонизм приводит к ассимиляции гласных во всем слове. Вот несколько примеров из ойротского языка: карагай (сосна), где первый гласный а обусловливает наличие всех остальных гласных а, егемен (женщина) - первый гласный е определяет появление последующих е. Как видим, ассимиляции подвергаются не только соседние звуки, но и те, которые отделены друг от друга в слове другими звуками. То есть мы имеем дело с несмежной ассимиляцией.
Когда из древнерусской формы топерь образовалась современная теперь, то регрессивная ассимиляция захватила уже не смежные, не рядом стоящие звуки (е уподобило себе о). Несмежный характер имеет ассимиляция при гармонии гласных в тюркских языках.
Таким образом, ассимиляция бывает полной и частичной, прогрессивной и регрессивной, смежной и несмежной. Так в слове "аддать" мы имеем дело с ассимиляцией полной, смежной, регрессивной.
Причины возникновения ассимиляции объясняются взаимодействием звуков в речевом потоке.
Диссимиляция - это случаи расподобления звуков . Опять, как и в случае с ассимиляцией речь идет о взаимодействии согласных звуков с согласными, а гласных с гласными. Когда в некоторых русских диалектах говорят лессора вместо рессора, то два одинаковых несмежных звука р здесь расподобляются, образуя л и р. Последующее р как бы отталкивает от себя предшествующее, в результате получается диссимиляция несмежная регрессивная. Когда в разговорной речи иногда можно услышать транвай вместо трамвай, то здесь происходит диссимиляция, но смежная: два губно-губных звука (м в) расподобляются, образуя, переднеязычный н и губно-губной в. Следовательно, диссимилироваться могут как совершенно одинаковые звуки (например, р и р в примере рессора), так и близкие по артикуляции, но все же неодинаковые звуки (например м в слове трамвай).
Как и ассимиляция, диссимиляция различается прогрессивная и регрессивная, смежная и несмежная. Диссимиляция иногда отражается в литературном языке, в письменной форме речи. Современное верблюд образовалось от старой формы вельблюд в результате регрессивной диссимиляции двух л. Современное февраль возникло в результате прогрессивной диссимиляции из старого феврарь (лат. februarius). На почве ассимиляции/диссимиляции происходят разнообразные фонетические явления.

Прочие фонетические процессы.

Диэрезы (или выкидки) имеют ассимилятивную основу, например, устранение йота между гласными, которые стремятся уподобиться друг другу и слиться в один звук: например, в слове бывает - основа бывай, с переходом в некоторых русских диалектах в бываат; или выкидка мгновенных согласных т и д, например, в таких словах, как честный, счастливый; или же устранение тех же т и д в группах стк, здк, например, в словах поездка, повестка, то что в школьных грамматиках называется непроизносимыми согласными.
Но бывают диэрезы и на диссимилятивной основе, что проявляется особенно ярко в гаплологии , когда выкидке подвергается один из двух одинаковых или подобных слогов, например траги/ко/комедия - трагикомедия, минера/ло/логия - минералогия.
Эпентезы (или вставки) чаще всего имеют диссимилятивную основу, чаще всего речь идет о вставке звуков в или й между гласными, например в просторечии говорят Ларивон вместо Ларион или Родивон вместо Родион, а также радиво, какаво. Йотовая эпентеза типична также для просторечия. Так говорят: скорпиён, шпиён, фиялка, павиян и так далее. В области согласных частый случай - вставка мгновенного звука между двумя согласными. Например, ндрав, страм вместо нрав и срам.
Протезы (или надставки) являются собственно разновидностью эпентез, только протезы не встречаются в середине слова, а приставляются спереди, к началу слова. В качестве протетических согласных выступают опять же в й, которыми прикрываются начальные гласные, например, вострый, ето вместо это. В качестве протетических гласных в русском языке может выступать также и, например, в южнорусских диалектах говорят "ишла" вместо "шла". Здесь назначение и - разгрузить группу начальных согласных.
К диссимиляции тесно примыкают случаи так называемой метатезы (перестановки) смежных и несмежных звуков внутри слова. Современное русское тарелка образовалось от старой формы талерка путем метатезы л и р: р заняло место л, а л соответственно передвинулось на место р. Так в белорусском языке сохраняется старая последовательность звуков л и р в слове талерка. То же следует сказать о польском talerz и о немецком Teller (тарелка).
В языке различают также чередования звуков, то есть взаимную их замену на тех же местах, в тех же морфемах. Важно различать виды чередований, так как одни из них относятся к области фонетики, а другие к области морфонологии, и должны, таким образом, изучаться соответствующими разделами языкознания.
Фонетические (живые) чередования - это изменения звуков в потоке речи, которые вызваны современными фонетическими процессами. Эти чередования обусловлены позицией. При фонетических (живых) чередованиях чередуются варианты или вариации одной и той же фонемы, без изменения состава фонем в морфемах. Таковы чередования ударных и безударных гласных в русском языке, например, воды - вода - водовоз, где и варианты фонемы о. Или чередования звонких и глухих согласных звуков: друг - друга, где к является вариантом фонемы г.
Фонетические чередования имеют обязательный характер в данном языке. Так, в русском языке все гласные в безударных слогах редуцируются, а все звонкие согласные на конце слова оглушаются. К выражению значения эти чередования не имеют никакого отношения. Они обусловлены позицией в слове и изучаются в фонетике.
Фонетические (живые) чередования обычно остаются невыраженными в письменной речи.
От живых (фонетических) чередований следует отличать нефонетические чередования, которые не являются предметом изучения фонетики. При нефонетических чередованиях изменение звучания не зависит от позиций звука в слове. При этом чередуются разные фонемы, благодаря чему одна и та же морфема получает разный фонемный состав, например, друга - друзей - дружеский.
Среди нефонетических чередований различают чередования морфологические и грамматические.
1) Морфологические (или исторические, традиционные). Такое чередование не обусловлено фонетической позицией, и не является само по себе выразителем грамматического значения. Историческими такие чередования называются потому, что они объясняются только исторически, а не из современного языка. Традиционными их называют потому, что как смысловой необходимости, так и фонетической вынужденности эти чередования не подчиняются, а сохраняются в силу традиции.
При морфологических чередованиях чередуются:
а) гласная фонема с нулем, например, сон-сна, пень-пня. (так называемая беглая гласная)
б) одна согласная фонема с другой согласной фонемой: к-ч г-ж х-ш, например, рука - ручка, нога - ножка, муха - мушка;
в) две согласные фонемы с одной согласной фонемой: ск-щ ст-щ зг-ж зд-ж, например, плоскость - площадь, простой - упрощение, брюзга -брюзжать, запоздать - позже.
2) Грамматические чередования очень схожи с морфологическими. Нередко их объединяют вместе. Однако существенное отличие грамматических чередований от морфологических (традиционных, исторических) состоит в том, что грамматические чередования не просто сопровождают различные словоформы, а самостоятельно выражают грамматические значения. Так, например, чередования парных л и л мягкого, н и н мягкого, а также чередования к-ч х-ш могут различать краткое прилагательное мужского рода и существительное категории собирательности, например, гол - голь, рван - рвань, дик - дичь, сух - сушь. Чередование г-ж может различать несовершенный и совершенный вид глаголов, напр. избегать, прибегать, убегать и избежать, прибежать, убежать.
Подводя итог сказанному относительно чередований, еще раз подчеркнем, что из всех видов чередований только фонетические (живые) чередования рассматриваются в фонетике. Все явления нефонетических чередований изучает морфонология, хотя изучение их функций, выражения тех или иных грамматических значений относится уже к грамматике.

10. Слог и слогоделение.

1) Понятие слога.
2) Виды слогов.
3) Различные теории слога.
4) О соотношении слога и морфемы в разных языках.

Понятие слога

Слог является минимальной фонетической единицей членения речевого потока, которая включает в свой состав, как правило, один гласный с примыкающими к нему согласными. Существуют языки, в которых может быть представлен тип слогов, состоящих только из согласных. Таков, например, чешский язык, в котором есть довольно много односложных слов, не содержащих в своем звучании гласных звуков, например:vlk -волк, krk - шея. Ядро или вершину слога в этих словах образуют сонорные согласные l r. В зависимости от количества слогов в слове различают слова односложные, двусложные, трехсложные и так далее.

Виды слогов

В зависимости от того, на какой звук, гласный или согласный заканчивается слог различают слоги открытые, закрытые и условно закрытые.
Открытые слоги заканчиваются на гласный звук, например, в рус.яз. во-ро-та, ре-ка, в нем. Du, Ra-be, Leh-re. Особенностью немецких открытых слогов является наличие в них только долгих гласных.
Закрытые слоги заканчиваются на согласный звук и их нельзя открыть, например: рубль, морс, Nacht, Berg. Немецкие закрытые слоги в подавляющем большинстве содержат краткие гласные звуки, см. примеры выше. Однако в некоторых закрытых слогах могут быть представлены и долгие гласные, например Arzt, nun, Mond, wust.
Условно закрытый слог можно открыть при словоизменении, например: пруд - пруды, кот - коты, Tag - Ta-ge, schwul - schwu-le. Последний тип слогов интересен как свидетельство того, что звуковая структура слогов, входяших в структуру изменяемых слов, не является постоянной величиной.
В зависимости от того, на какой звук, гласный или согласный начинается слог различают слоги прикрытые и неприкрытые.
Прикрытые слоги - это слоги, которые начинаются с согласного звука, например: ре-ка, мо-ло-ко, Tal, Raum.
Неприкрытые слоги - это слоги, которые начинаются с гласного звука, например: олово, арена, Ei, aus, Uhr.
Различные теории слога.
Существует несколько теорий, которые стремятся объяснить природу слога.
1. Сонорная теория. Согласно этой теории, слог есть сочетание более звучного (или более сонорного) элемента с элементом менее звучным (менее сонорным). (Отто Есперсен).
2. Экспираторная теория, согласно которой слог представляет собой такое звукосочетание, которое соответствует одному выдыхательному толчку. (Стетсон).
3. Теория мускульного напряжения рассматривает слог как минимальный отрезок речевого потока, произносимый одним импульсом мускульного напряжения. (Щерба)

11. О соотношении слога и морфемы.

Между слогом и морфемой, как кратчайшей значащей единицей языка, нет каких-либо соответствий в языках типа русского, немецкого, французского, английского. Например, в составе русской словоформы дом корневая морфема совпадает со слогом, а в составе словоформы дома (род.) первый слог включает в себя лишь часть корневой морфемы.
Однако есть такие языки, в которых слог является устойчивым звуковым образованием. Он не изменяет в потоке речи ни своего состава, ни границ. Такие языки называют слоговыми, или языками слогового строя, где слог равен отдельной морфеме и никогда не разбивается. К языкам слогового строя относятся китайский, вьетнамский, бирманский и некоторые другие языки.

12. Словесное ударение.

1. Определение словесного ударения
2. Типы ударения.
- Редукция как следствие динамического ударения.
- Качественная и количественная редукция.
- Функции словесного ударения.
- Ударение в фонетическом слове.

Под словесным ударением понимается выделение одного или двух слогов в составе многосложного слова с помощью силы, высоты и длительности звуков. Соответственно различают динамическое (силовое, или экспираторное), музыкальное (тоновое, или мелодическое) и количественное (квантитативное, или долготное) ударение. Чисто динамическое ударение представлено в чешском языке. Чисто музыкальное ударение представлено в китайском, корейском, японском языках. Языки с чисто количественным ударением встречаются редко. В качестве примера языков с таким ударением может служить новогреческий язык. В большинстве языков все эти виды ударения обычно используются в комбинации с друг с другом. Так, в русском литературном языке ударный слог всегда и самый сильный, и самый долгий и, кроме того, лишь на ударных слогах может происходить движение тона. По мнению, М. В. Раевского, немецкое словесное ударение является динамическим. Однако другие лингвисты, например Будагов считает, что в немецком языке имеются элементы силового и элементы музыкального ударения.
Каждому языку свойственны свои правила, регулирующие место ударения в слове. Существуют языки со свободным (разноместным) и связанным ударением. В языках со свободным ударением словесное ударение может падать на любой слог слова, как это имеет место, например, в русском языке. (город, ворота, молоток). В языках со связанным ударением словесное ударение выделяет лишь какой-то определенный слог слова: в чешском - это первый слог от начала, например, jazyk, strana, в польском - второй от конца: рolak, smaragdowy, во французском языке ударение в слове всегда падает на последний слог в слове.
Немецкое словесное ударение следует считать свободным, так как оно может падать на различные слоги слова, например Laufen, verlaufen, Lauferei.
Различают ударение подвижное и неподвижное. Неподвижным следует считать такое ударение, которое всегда падает на один и тот же слог, независимо от того, в какой словоформе оно выступает. Так чешский язык является языком с неподвижным ударением. Если мы будем изменять слово jeden (им. ед ч.), то в любой из полученных форм ударение будет падать на первый слог jedneho (род., ед. ч.). В русском языке ударение подвижное. Есть пары слов, которые различаются лишь ударением: замок - замок. Иногда значение слова при этом не меняется, например: творог - творог, обух - обух, налил - налил, иначе - иначе. То есть речь идет в данном случае о сосуществующих нормативных вариантах произношения одного и того же слова при отсутствии смыслового или стилистического различия.

Редукция.

Динамическое или динамически-комплексное ударение может быть причиной редукции. Редукция - это ослабленение и изменение звучания безударных слогов.
Различают редукцию количественную и качественную. При количественной редукции гласные безударных слогов теряют в долготе и силе, но характерный тембр сохраняется в любом слоге.
При качественной редукции слоговые гласные безударных слогов делаются не только слабее и короче, как при количественной редукции, но и теряют те или иные признаки своего тембра, качества. Например, в слове воды - о находится под ударением и представляет собой гласный полного образования, который можно охарактеризовать как гласный заднего ряда, среднего подъема, лабиализованный.

Функции словесного ударения.

Словесному ударению обычно приписывают три функции: кульминативную (объединяющую), делимитативную (разграничительную), и дифференцирующую (словоразличительную).
Сущность кульминативнй функции заключается в том, что что ударный слог, подчиняя себе соседние безударные слоги, связывает звучание слова в одно целое.
Связывая звучание слова в отдельное целое, ударение помогает слушающему одновременно разграничить одно значимое слово от другого. В этом проявляется делимитативная функция словесного ударения.
Дифференцирующую функуцию можно проиллюстрировать следующими примерами: руки - руки, ноги - ноги, ubersetzen - ubersetzen, August- August, alle - Allee.

Выше рассматривалось словесное ударение.
Рассмотрим теперь ударение в фонетическом слове . Под фонетическим словом понимается сочетание самостоятельного знаменательного слова со служебным, имеющее одно общее ударение. В фонетическом слове служебное слово обычно бывает безударным, оно примыкает к самостоятельному слову, на которое и падает обычно ударение. В зависимости от того, где находится неударное слово в пределах фонетического слова, говорят о проклитике и энклитике. Если безударное служебное слово стоит перед ударным самостоятельным словом, то это проклитика, например, у сестры. Если безударное служебное слово стоит после ударного самостоятельного слова, то это - энклитика. Например, посмотрел бы. Но не всегда под ударением в фонетическом слове находятся знаменательные слова, иногда односложные предлоги в русском языке принимают на себя ударение и тогда следующая словоформа оказывается безударной, например, на дом, на берег, по воду, по два. При одной словоформе могут находиться как энклитики, так и проклитики, например, на денек бы, в лесок бы.

13. Интонация.

1. Определение.
2. Два основных типа ударения.
3. О взаимодействии интонации с лексическими и грамматическими факторами языка.

Интонация - это ритмико-мелодический рисунок речи . Интонация представляет собой комплексное явление, в состав которого входят следующие компоненты: 1) частота основного тона голоса (мелодическая составляющая); 2)интенсивность (динамическая составляющая)
3)длительность, или темп (темпоральная составляющая) 4) тембр.
С чисто лингвистической точки зрения в языках следует различать два основных типа интонации.
1. При интонации первого типа меняется самый смысл слова, его исходное и основное значение. Интонация этого рода свойственна таким языкам, как китайский, японский и другие. Так в японском языке слово "su" может иметь значение гнезда или уксуса в зависимости от характера интонации, слово hi - "день" или "огонь". В этих случаях интонация более или менее резко меняет значение слова и выступает как важнейший фактор в системе языка.
2. Интонация второго типа имеет менее самостоятельное значение, чем интонация первого типа. Интонация второго типа лишь придает слову дополнительное значение, обычно резко не меняющее его смысла, как и смысла всего предложения. Такая интонация свойственна индоевропейским языкам.
Интонация взаимодействует с другими факторами языка - лексическими и грамматическими. Как отмечал А. М. Пешковский в своей книге " Русский синтаксис в научном освещении", вопросительная интонация все больше повышается, делается все более сильной и напряженной, по мере того, как мы будем сравнивать между собой следующие три предложения:

Читал ли ты книгу?
Читал ты книгу?
Ты читал книгу?

В первом случае вопрос передается не только интонационно, но и при помощи частицы ли, а также порядком слов (глагол на первом месте). Во втором предложении вопросительная интонация должна быть несколько усилена, так как здесь уже отсутствует вопросительная частица ли, которая помогает передать вопрос в первом предложении, хотя и сохраняется второй помощник интонации - порядок слов, когда глагол продолжает оставаться на первом месте. Наконец, в третьем предложении интонация вопроса еще больше повышается, так как в этом предложении у нее уже не оказывается и второго помощника - порядка слов. И вопрос передается только интонацией. Таким образом, чем больше помощников - лексических (частица ли) и грамматических - порядок слов - бывает у интонации, тем слабее сама интонация: оттенки смысла передаются сразу несколькими средствами.

Фонема неделима в линейном отношении. Это минимальная сегментная звуковая единица языка. Но фонему можно разложить на составляющие ее признаки, т.е. она членима в структурном отношении. Фонема, как и любая другая единица языка, обладает присущими ей признаками. В качестве признаков фонем выступают артикуляционные и акустические признаки, такие, как «глухость», «мягкость», «переднеязычность» и др.

Характеристика фонемы не полностью совпадает с характеристикой звука. Фонема рассматривается с точки зрения признаков, служащих различению и опознаванию звука как элемента системы. Фонематическими в том или ином языке становятся не все признаки звуков, а отобранные этим языком признаки. Артикуляционно-акустическое подобие тех или иных звуков ничего не говорит об их фонематическом статусе в данном языке.

Одни из артикуляционно-акустических признаков являются различительными (дифференциальными), фонологически релевантными, фонологическими, а другие – неразличительными, конститутивными, интегративными, фонологически нерелевантными. Если по какому-либо признаку фонемы не противопоставляются друг другу, то этот признак не является дифференциальным. Так, в русском языке не различительным признаком для гласных фонем является признак «ртовость». В русском языке все гласные обладают этим признаком, и поэтому этот признак не может служить в качестве различительного для русских гласных. Признак «ртовость» в русском языке не является фонологически релевантным для подсистемы гласных фонем русского языка, он не используется для противопоставления гласных фонем друг другу. В русском языке нет носовых и ртовых гласных фонем. Но признак «ртовость» обязателен для всех русских гласных фонем и поэтому является конститутивным. Признак «ртовость» является общим для всех гласных фонем русского языка, поэтому он выступает как интегративный.

Дифференциальными являются признаки, с помощью которых фонемы противопоставляются друг другу. Дифференциальные признаки (далее – ДП) – это признаки, обеспечивающие различение фонем, функционально важные признаки. Например, признаки «звонкость»/«глухость», «твердость/мягкость» являются дифференциальным для русских согласных фонем, так как по этим признакам согласные фонемы противопоставлены друг другу в русском языке: /т/ – /д/; /т/ - /т’/. Те физические признаки, которые обладают смыслоразличительной функцией в данном языке, называются дифференциальными (различительными) признаками. Дифференциальные признаки являются фонологически релевантными, фонологическими. Во многих работах по русской фонетике содержатся противоречивые суждения о согласных [г, к, х] и их парных [г’, к’, х’]. Но наличие таких слов как кюри (ср. кури ), кювет, гяур и др. свидетельствует о наличии в русском языке мягких заднеязычных фонем.

Для всех русских смычных согласных интегральным (неразличительным) признаком является непридыхательность, так как в русском языке нет придыхательных смычных согласных.

Состав дифференциальных признаков у одинаковых звуков в разных языках может быть различным. Так, в русском языке фонемы /т/ и /т’/ включают в свой состав ДП «твердость» / «мягкость», а в английском и немецком языках признак «мягкость /твердость» не выступает как ДП для согласных фонем. В разных языках разные физические признаки участвуют в различительной способности фонем.

В русском языке «долгота/краткость» гласных не используется для различения морфем и слов, а в английском и немецком языках «долгота/краткость» являются дифференциальными признаками фонем (ср. англ. sleep – sli p; нем. bieten – bitten ). В русском языке носовое произношение гласных не используется для смыслоразличения, а во французском и польском признак «назальность» является различительным для гласных фонем (ср. франц. sa – sang ).

Учитывая те признаки, которые характеризуют фонему данного языка, ее можно представить как пучок дифференциальных признаков. Чтобы определить фонему, надо знать набор ее дифференциальных признаков, по которым она противопоставляется другим фонемам данного языка.

Установление ДП фонем позволяет описать систему фонем языка. Фонемы, характеризующиеся частично сходным набором ДП, объединяются в группы (подклассы). В итоге обнаруживается определенная организация внутри класса фонем – структура фонологической системы.

ДП имеют фонетические корреляты. Для фонем разных классов один и тот же ДП может характеризоваться разными фонетическими коррелятами. Так, признаку «мягкость» соответствуют такие фонетические корреляты: у носовых сонорных, например, [м’] признаку «мягкость» соответствует и-образный призвук, а у заднеязычного [к’] признаку «мягкость» соответствует появление специфической щелевой фазы.

Одна и та же фонема может менять свое звучание, но лишь в тех пределах, которые не затрагивают ее ДП. Если же один из таких признаков окажется устраненным и замещенным иным ДП, одна фонема превращается в другую.

Стремление описать все многообразие звуков человеческой речи на единых классификационных основаниях способствовало разработке универсальных классификаций, построенных по дихотомическому принципу. Языковеды пытаются установить тот «набор» ДП, которым пользуются все языки мира. Американские ученые Р.Якобсон, Г.Фант и М.Халле высказали гипотезу о том, что в различных языках мира используются двенадцать пар дифференциальных фонемных признаков. Отдельные языки (или группы языков) характеризуются своими «наборами» ДП, составленными из описанных двенадцати пар. Среди различительных признаков учеными были названы такие признаки:

1) гласный/негласный;

2) согласный/несогласный;

3) компактный/диффузный (учитывается степень концентрации произносительной энергии);

5) прерванный/непрерванный (учитывается наличие, и характер преграды при прохождении воздушной струи);

6) носовой/ртовый;

7) звонкий/глухой и др.

Позднее эта классификация была упрощена Н.Хомским и М.Халле, предложившими учитывать три основных признака при описании звуков речи:

1) сонорный/несонорный;

2) вокальный/невокальный;

3) консонантный/неконсонантный.

При необходимости эти признаки дополняются признаками по способу артикуляции, месту образования звука, источнику голоса и шума и т.д.

Фонемы противостоят одна другой своими ДП в языке в целом, а не в отдельных морфемах. Отдельные же морфемы могут выражаться в разных случаях различным составом фонем: например, бег-у и беж-ишь имеют одну и ту же корневую морфему в двух фонетических разновидностях (с фонемами /г/ и /ж/). В словоформе дома [дΛма] в корне представлена фонема, которая по своей реализации совпадает с фонемой /а/ в слове дама [дамъ]. Ряд чередующихся фонем и их вариантов в составе одной морфемы обозначают термином «морфонема». Морфонема – это не только одна фонема в ее вариантах, но и ряд разных фонем и их вариантов, чередующихся в одной и той же морфеме.

Фонологическая концепция Н. С. Трубецкого - одно из направлений в фонологии.

В учении Трубецкого наука о звуках разделяется на фонологию и фонетику:

    фонология - «учение о звуках языка, общих и постоянных в сознании его носителей»;

    фонетика - учение о частном проявлении звуков языка в речи, имеющей одноактный характер.

Фонология и фонетика взаимосвязаны, так как без конкретных речевых актов не было бы языка. Речевой акт - установка связи между соссюровским «означаемым» и «означающиим».

Фонология изучает означающее в языке, которое состоит из определенного числа элементов, отличающихся друг от друга по звуковым проявлениям и имеющих смыслоразличительную функцию, соотношения различительных элементов и правила их сочетания. Признаки звука, не имеющие смыслоразличительного значения, для фонологии не существенны. Фонология - это наука о системе языка, лежащей в основе всех речевых актов.

Фонетика изучает физические, артикуляционные одноактные явления. Это наука о материальной стороне звуков человеческой речи.

В звуках выделяются три аспекта : выражение , обращение , сообщение . К сфере фонологии относится только третий, репрезентативный аспект - сообщение. Репрезентативный аспект разделяется на три части, предметом которых является соответственно:

    кульминативная функция языка (указывающая, какое количество единиц, то есть слов, словосочетаний, содержится в предложении);

    делимитативная функция (указывающая границу между двумя единицами: словосочетаниями, словами, морфемами);

    дистинктивная , или смыслоразличительная функция, наиболее важная для фонологии.

Учение об оппозициях

Основным для смыслоразличения является понятие оппозиции - противостояния по смысловыявляющему признаку. Фонологическая единица - «член фонологической оппозиции».

Классификация оппозиций

По отношению ко всей системе оппозиций:

    по «дименсиональности» (квалитативный критерий):

    • одномерные - совокупность признаков, присущих обоим членам оппозиции не присуща больше никакому другому члену системы;

      многомерные - «основания для сравнивания» двух членов оппозиции распространяется и на другие члены той же системы.

    по встречаемости (квантитативный критерий):

    • изолированные - члены оппозиции находятся в отношении, не встречающемся больше ни в какой другой оппозиции;

      пропорциональные - отношение между членами тождественно отношению между членами другой или других оппозиций.

По отношению между членами оппозиций:

    привативные - один член отличается от другого наличием или отсутствием различительной черты - «коррелятивного признака». Например, звонкость (работа голосовых связок при артикуляции) - это наличие признака, а глухость (голосовые связки не работают) - это отсутствие признака;

    градуальные - члены оппозиции отличаются разной степенью одного и того же признака;

    эквиполентные - члены логически равноправны. Например, у фонем к и д привативным является противопоставление по звонкости - глухости, а эквиполентным - по месту образования.

По объёму различительной способности :

    постоянные - если действие различительного признака не ограничено

    нейтрализуемые - если в определенной позиции признак лишается фонологической значимости.

Фонемы, образующие одновременно пропорциональные, одномерные и привативные оппозиции, связаны наиболее тесно, и такая оппозиция является корреляцией.

Понятие фонемы

Фонема по Трубецкому - кратчайшая фонологическая единица, разложение которой на более краткие единицы невозможно с точки зрения данного языка. Основная внутренняя функция фонемы - семантическая.

Фонема инвариантна , т. е. может реализовываться в ряде различных звуковых проявлений. Произносимый звук можно рассматривать как один из вариантов реализации фонемы.

Фонема и вариант .В учении вводятся четыре правила различения фонем:

    если в языке два звука в одной и той же позиции могут заменять друг друга, и при этом семантическая функция слова будет оставаться неизменной, то эти два звука являются вариантами одной фонемы;

    если при замене в одной позиции звуков смысл слова меняется, то они не являются вариантами одной фонемы;

    если два акустически родственных звука никогда не встречаются в одной и той же позиции, то являются комбинаторными вариантами одной фонемы;

    если два акустически родственных звука никогда не встречаются в одной и той же позиции, но могут следовать друг за другом, как члены звукосочетания, при том в таком положении, где один из этих звуков может встречаться без другого, то они не являются вариантами одной фонемы.

Фонема и сочетание

Для того чтобы установить полный состав фонем данного языка, необходимо отличать фонему от сочетания фонем. Трубецким были сформулированы правила монофонематичности и полифонематичности. Звукосочетание однофонемно, если:

    его основные части не распределяются по двум слогам;

    оно образуется посредством одного артикуляционного движения;

    его длительность не превышает длительности других фонем данного языка;

    потенциально однофонемные звуковые комплексы считаются фактически однофонемными, если они ведут себя как простые фонемы, т.е встречаются в позициях, допускающих в иных случаях лишь единичные фонемы).

Различительные, признаки) в языкознании, свойства, характеристики языковой единицы (например, фонемы), на которых основывается её противопоставление другой единице того же уровня языка (например, фонологического). Понятие дифференциальных признаков используется в фонологии [где оно и возникло (Л. Блумфилд, Р. О. Якобсон, Н. С. Трубецкой)] и других лингвистических дисциплинах. В фонологии дифференциальный признак - это признак, который в системе данного языка различает две или более фонем. Чаще дифференциальные признаки характеризуют не пары, а ряды (серии) фонем; например, по дифференциальным признакам «звонкость-глухость» в русском языке различаются фонемы /b/, /d/, /g/, /z/, /v/ и т. д. и, соответственно, /р/, /t /, /k/, /s/, /f/ и т. д. В так называемой дихотомической фонологии (смотри Оппозиции языковые) и близких к ней направлениях считается, что все дифференциальные признаки бинарны, или двоичны, т. е. имеют вид «А/не-А», например дифференциальные признаки «напряжённость/ненапряжённость». Каждая фонема определяется присущим только ей набором дифференциальных признаков. Например, в русском языке только согласная фонема /b/ характеризуется как губная, звонкая, твёрдая, смычная, неносовая (несонорная). Во многих направлениях фонологии фонему определяют как пучок (набор) дифференциальных признаков. Большинство фонологических процессов (чередования и др.) естественнее описывать в терминах дифференциальных признаков, а не фонем. Дифференциальные признаки обладают абстрактной природой, определяя соотношение фонем внутри фонологической системы. В речи им соответствуют акустико-артикуляторные корреляты; например, дифференциальные признаки «мягкость» для русских губных согласных проявляется в речи как наличие и-образного участка между согласным и гласным.

В морфологии известна теория Р. О. Якобсона, согласно которой русские падежи описываются через наборы дифференциальных признаков; например, дательный падеж характеризуется как направленный, периферийный, необъёмный. Морфологические дифференциальные признаки являются традиционным противопоставлением аффиксов как агглютинативных-неагглютинативных и флективных-нефлективных (смотри Агглютинация в лингвистике, Флективность).

В семантике семантичные аналоги дифференциальных признаков используются для разложения значения слов, грамматических категорий на составляющие. Например, значение слова «холостяк» описывают через набор семантических дифференциальных признаков «мужчина; достигший определённого возраста; не состоящий и не состоявший в браке».

Понятие дифференциальных признаков родственно понятию существенных признаков в логике и философии.

Лит.: Якобсон Р., Фант Г. М., Халле М. Введение в анализ речи: Различительные признаки и их корреляты // Новое в лингвистике. М., 1962. Вып. 2; Касевич В. Б. Фонологические проблемы общего и восточного языкознания. М., 1983; Ladefoged Р., Maddieson I. The sounds of the world’s languages. Oxf., 1996; Трубецкой Н. С. Основы фонологии. 2-е изд. М., 2000; Блумфилд Л. Язык. М., 2002.

Эхогенность паренхимы здоровой поджелудочной железы на УЗИ схожа с эхогенностью печени и селезенки. В своем строении железа имеет головку, тело и хвост оптимальных размеров. К сожалению, к специалистам обращаются люди, уже имеющие проблемы, и на мониторах диагностических аппаратов часто наблюдают признаки диффузных изменений поджелудочной железы из-за ее воспаления или другой патологии.

О диффузии

Термин "диффузия" в переводе с латинского означает "растекание" или "взаимодействие". С точки зрения физики и химии, это проникновение и взаимодействие атомов или молекул одного вещества с атомами и молекулами другого. Изучая явление диффузии, ученые лучше стали понимать суть процессов, протекающих в организме человека. Этим чаще всего отличается поджелудочная железа. Диффузные изменения - что это?

Пронаблюдать данное явление можно легко. Достаточно в стакан с водой добавить немного чернил и увидеть, как смешиваются вещества. В анатомии это явление связано с взаимодействием и замещением одних клеток другими. Именно это и обнаруживается при ультразвуковом исследовании: измененные патологией клетки располагаются рядом со здоровыми. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, как правило, носят локальный (очаговый) или смешанный (диффузный) характер.

В чем проявляются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Болезнь может быть спровоцирована разными причинами:

1) Дисбаланс в питании. Злоупотребление жирными, мучными, солеными, сладкими и острыми продуктами.

2) Предрасположенность по генетической линии.

3) Стрессы и нервное перенапряжение.

4) Наркотическая и алкогольная зависимость.

5) Хронические заболевания органов пищеварения.

6) Самолечение и бессистемное употребление лекарств.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? Рассмотрим это ниже.

Недостаточное количество инсулина в крови и обнаружение глюкозы в моче также провоцируются ДИПЖ. Как правило, причиной возникновения этих изменений является панкреатит, который нужно лечить. Необходимо и соблюдение определенных правил поведения пациента, соблюдение диеты.

Основные признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма. При этом пациент испытывает боли слева под грудиной, тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. Наблюдается учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Такое состояние, как правило, требует госпитализации.

Начальный этап опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью. Производство гормонов и ферментов прекращается. На начальном этапе симптомы скудные и часто схожи с признаками воспаления поджелудочной железы. Появляются умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

О липоматозе

Замена нормальных клеток органа жировой тканью называется липоматоз. Симптоматика ДИПЖ при липоматозе зависит от его объема. При незначительных изменениях ДИ патология может не заявлять о себе, однако в более серьезных случаях организм начинает постепенно испытывать дефицит гормонов и ферментов. Разрастание липоидной ткани приводит к сжатию паренхимы и, как следствие, нарушению функционирования поджелудочной и появлению болевого синдрома. Это диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

К полым органам относятся: желудок, мочевой и желчный пузыри. Органы, состоящие из паренхимы (железистой ткани): поджелудочная железа, селезенка, печень и др. Основная функция паренхимы ПЖ - выработка ферментов и гормонов.

При сахарном диабете, хроническом панкреатите или остром панкреатите часто бывают изменения.

На УЗИ отмечается повышение эхогенности железистой ткани, это происходит вследствие воспалительного процесса и тогда, когда огрубевает соединительная ткань (фиброз), что и приводит к росту плотности. Причиной этой аномалии является дисбаланс в обмене веществ. Еще одной причиной повышения эхогенности является лимфоматоз (замена паренхимы жировыми клетками).

Отечность железы может возникнуть вследствие панкреатита, за счет чего плотность паренхимы изменяется и, как следствие, эхогенная реакция меняется тоже.

Как отражаются на состоянии органов диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

Изменения структуры

Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.

Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.

Реактивные ДИПЖ

Это ее вторичные изменения, ответная реакция на патологию в соседних органах пищеварения, тесно связанных с ней. Особенно часто ДИ железы возникают из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями, так как наиболее тесно взаимодействует с этими органами. При ультразвуковом исследовании реактивные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы напоминают острый панкреатит, поскольку чаще всего являются его вторичным следствием.

Фиброзные ДИПЖ

Фиброзные ДИ представляют собой рубцевание в железе соединительной ткани, распространяющееся по клеткам ткани. Причинами этого процесса часто являются:

1) Нарушение обмена веществ.

2) Алкогольные отравления.

3) Вирусные поражения.

4) Воспалительные процессы.

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани - фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

Дистрофические ДИПЖ

Происходит замена здоровых железистых клеток жировыми тканями, неспособными выполнять ферментативную функцию поджелудочной железы, что ведет к гипофункции железы. Для липодистрофии, занимающей менее половины объема всей железы, применяется смешанное медикаментозное лечение в совокупности с диетой. Если поражение охватывает больше половины органа и его работа нарушена, показано хирургическое вмешательство. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы в некоторых случаях бывают опасными для жизни.

В строении данного секреторного органа различают три элемента: тело, головку и хвост, имеющий грушевидную форму и прилегающий к селезенке. В норме его ширина 2-3 см. Через всю железу проходит выводной проток длиной примерно 15 см. Закупорка печеночной вены может привести к ДИ хвоста ПЖ, симптомами этого является то, что данная часть уплотняется.

Примерно четвертая часть всех болезней поджелудочной железы связана с диффузными изменениями хвоста. В случае незначительных поражений хвоста лечат консервативными методами. В случае глубоких поражений показано удаление хвоста с последующим перекрытием кровеносных сосудов.

Как выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Диагностика

Определяются ДИПЖ посредством ультразвукового исследования. На УЗИ выявляется то, что плотность и структура ткани изменяются, определяются очаги воспалений.

Но для постановки диагноза этого недостаточно. Для подтверждения ДИ производят биохимическое исследование крови, эндоскопию железы. Очень важно грамотно собрать анамнез у больного (опрос о наличии жалоб), а также провести дополнительные инструментальные исследования и пальпацию.

Общую картину дополняют общий анализ крови, мочи, эндоскопия органов ЖКТ, копрограмма и т. д. Ферменты поджелудочной железы и глюкоза в крови, а также ингибитор по отношению к трипсину играют немаловажную роль.

С помощью УЗИ определяется размер железы и ее протоки, выявляются новообразования и уплотнения. Для уточнения диагноза показаны: компьютерная томография и ЭРХПГ, позволяющие более точно выявить причины возникших в тканях ферментообразующего органа изменений. Наиболее явно проявляются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

Профилактика

Процесс развития ДИ в поджелудочной железе, печени и других органах можно и замедлить. Приведем некоторые правила:

1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

4) Отказаться от консервированных продуктов.

5) Употреблять свежевыжатые соки и пить травяные чаи.

Не следует опускать руки, если вам поставили диагноз ДИПЖ. Просто стоит пройти необходимые исследования и в дальнейшем внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем таких важнейших органов, как печень и поджелудочная железа. Диффузные изменения, что это и каковы методы лечения, мы рассмотрели в статье.

Диффузные изменения поджелудочной железы - понятие, не относящиеся к диагнозу. Данный термин является заключением специалиста ультразвуковой диагностики, свидетельствующим о наличии у пациента панкреатита различных форм либо его последствий. Степень диффузных перерождений варьируется в зависимости от стадии патологического процесса.

Что такое диффузные изменения

Диффузия в контексте анатомии - процесс замещения одних компонентов клеточной ткани другими. Подобное явление диагностируется в поджелудочной железе, где рядом с нормальными клетками сосуществуют пораженные участки. Поэтому подобного рода проявления выявляются при помощи метода ультразвукового исследования.

Под действием таких факторов, как преклонный возраст, диабет, нарушение кровообращения, заболевания сердечно-сосудистой системы, происходит утрата клеток поджелудочной с образованием на их месте жировой либо соединительной ткани. Такое состояние специалисты не признают в качестве заболевания. Стойкие видоизменения наблюдаются при нарушении кровообращения и функционирования эндокринных органов, сбоях обменных процессов.

Изменения структуры поджелудочной железы характерны для панкреатита и дистрофических расстройств, протекающих в обменной системе. Такие процессы могут протекать на протяжении длительного времени, не сопровождаясь какими-либо болезненными симптомами.

Умеренные диффузные изменения

В большинстве встречающихся случаев болезненных симптомов данное состояние не вызывает необходимости терапевтического вмешательства. Умеренные диффузные изменения представляют собой равномерно расположенные на паренхиме преобразования. Паренхимой медицинские специалисты называют объединение основных функционирующих клеток железистого органа, преобразования в которых оказывают влияние на уровень плотности.

Если у пациента существуют жалобы, то возникает необходимость проведения дополнительного обследования поджелудочной железы, желчного пузыря, органов пищеварения, печени. Эти органы взаимосвязаны, и сбой, произошедший в одном из них, может быть сходным по симптоматической картине с патологией другого.

Невыраженные изменения

Незначительные искажения диффузного характера не являются причиной для беспокойства. Выявление такого симптома может свидетельствовать о перенесенном в недавнем времени воспалении, неправильном режиме питания, часто возникающих стрессовых ситуациях. Одной из причин расстройства функционирования поджелудочной является сбой в нервной системе. Регулярное переживание стресса приводит к увеличению уровня выделяемого секрета, а депрессия угнетает данную функцию железы.

Устранение причины подобных нарушений, заключающееся в соблюдении правил питания и поддержании положительного эмоционального настроя, позволяет скорректировать изменения. Если начальный этап невыраженного патологического процесса оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования поражений реактивного характера, что может привести к опасным заболеваниям.

Выраженные диффузные изменения

Преобразования в поджелудочной железе указывают на наличие в организме воспалительного процесса или заболевания. Когда модификация органа выражена, доктор проводит дополнительные исследования пищеварительной системы. В сложных случаях диффузные преобразования сопровождаются болевым синдромом, ощущением наличия уплотнения в зоне поджелудочной, расстройствами органов пищеварения.

Наиболее частой причиной формирования выраженных изменений является панкреатит, проявляющийся в нескольких формах:

  1. Острая стадия заболевания вызывает застой панкреатический жидкости в железистом органе. Пациент при этом находится в тяжелом состоянии, испытывает сильные боли. В данном случае доктора рекомендуют прием препаратов, направленных на расслабление пищеварительной мускулатуры и угнетение функции железы.
  2. Хроническое течение патологии может определяться как выраженными, так и умеренно выраженными изменениями. При данной разновидности болезни регистрируются этапы ремиссии и обострения. Острая фаза требует терапевтического вмешательства.

Симптомы

Признаки диффузных изменений в поджелудочной железе зависят от основного заболевания. К перечню клинических симптомов относятся следующие состояния:

  • тяжесть в желудке;
  • диарея;
  • регулярные запоры.

Панкреатит в острой форме и дистрофические изменения характеризуются существенным повышением давления в протоке железы, что приводит к деформации органа. Ферменты, необходимые для пищеварения, проникают через клеточные структуры поджелудочной, вызывая интоксикацию организма. Такое отравление сопровождается болью, локализующейся под грудиной с левой стороны. Также больной испытывает тошноту, рвоту, понижение артериального давления, тахикардию. Состояние требует оперативного терапевтического вмешательства.

Начальный этап хронического панкреатита проявляется образованием отеков, кровоизлияниями в поджелудочной. При прогрессировании патологии происходит уменьшение размеров железы, разрастание соединительной ткани, которая заменяет собой ферментообразующие поврежденные клетки. В результате происходит нарушение выработки пищеварительных веществ.

При развитии фиброза диагностируется вытеснение здоровых клеток поджелудочной с формированием соединительной ткани. Благодаря такой замене происходит резкое снижение выработки ферментов и гормонов. Начало заболевания не сопровождается яркой симптоматической картиной.

Липоматоз характеризуется замещением нормальных клеток железы жировой тканью. У больного выявляется дефицит гормональных и ферментных веществ. Выраженность патологии зависит от объема диффузных преобразований. При минимальных изменениях болезнь не проявляется. При прогрессивном разрастании липоидных клеток происходит нарушение работоспособности железы с болезненной симптоматикой.

Причины

Причины изменений диффузного характера существенно варьируются. У людей преклонного возраста часто диагностируется атрофия железы, выражающаяся уменьшением ее размеров. В данном случае эхогенность (ситуация, когда ткань поджелудочной отражает ультразвуковые волны) находится в пределах нормы. Пациенты не испытывают болезненных ощущений и не нуждаются в лечении.

Еще одной причиной диффузных видоизменений железы является панкреатит, при котором происходит выделение ферментов и токсических веществ. Попадая в кровь, токсины вызывают разрушение всех органов и систем, в том числе и поджелудочной железы. Пациенты жалуются на выраженную боль, повышение температуры, рвоту, учащенный пульс. При этом заболевании железа обладает увеличенными размерами и нечеткой структурой. Эхопризнаки снижены, диаметр протоков изменен, выявляются невротические участки.

Воспалительные процессы, протекающие длительное время в поджелудочной, вызывают развитие фиброза, сопровождающегося разрастанием соединительной ткани, приходящей на смену поврежденным клеткам. Патология выявляется во время проведения ультразвуковой диагностики, эхоскопически определяясь усилением, повышенной плотностью органа. В случае отсутствия жалоб на недомогание пациенту лечение не требуется.

Липоматоз, характеризующийся диффузными искажениями, возникает у пожилых людей и больных диабетом. Болезнь проявляется разрастанием жировых клеток, вследствие чего происходит защемление тканей железы. К избыточному образованию липидов может приводить стеатоз, относящийся к категории болезней, вызванных неправильным образом жизни.

Осложнения

Различные патологии, сопровождающиеся ДИПЖ, могут приводить к тяжелым последствиям:

  • абсцесс - проникновение гноя в органы и системы, приводящее к развитию воспалительного процесса;
  • новообразования в виде кист и опухолей;
  • внутренние кровотечения;
  • плеврит, пневмония развиваются в результате проникновения инфекции в кровеносную систему;
  • дуоденальный стеноз - излишнее давление поджелудочной на двенадцатиперстную кишку приводит к сужению ее просвета.

Не допустить формирования осложнений можно с помощью детального соблюдения назначений доктора, правильной диеты, пересмотра образа жизни. Выявление диффузных перерождений на раннем этапе позволяет человеку избежать формирования тяжелых последствий.

Диагностика

Обследование изменений железы осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики. Данный метод позволяет определить уровень плотности железы и изменение однородности, выявить область воспаления. Подтвердить наличие диффузии можно с помощью комплексного обследования, заключающегося в проведении следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • уточнение жалоб пациента;
  • пальпация зоны поджелудочной;
  • общий анализ крови (проводится с целью определения уровня панкреатических веществ);
  • анализ мочи (позволяет выявить панкреатические ферменты);
  • компьютерная томография.

Определение эхографических признаков диффузных изменений занимает лидирующую позицию при проведении ультразвукового обследования. Метод, основанный на способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны, позволяет получить объективную картину о состоянии внутренних органов. В первую очередь специалист обращает внимание на расшифровку следующих эхопризнаков:

  • неоднородность структуры органа с определением участков повышенной эхогенности;
  • изменение размеров железы;
  • степень расширения протоков;
  • наличие новообразований.

Поджелудочная железа на УЗИ определяется как орган с однородной структурой и неизмененной эхогенностью. Уровень плотности может варьироваться от нормальных показателей в сторону уменьшения либо увеличения. Уменьшение эхохарактеристики и плотности выявляется при образованиях кист, наличии жидкости в органе. Повышенная эхогенность свидетельствует о развитии фиброза.

Лечение

Диффузные изменения в поджелудочной железе лечения не требуют, так как данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Видоизменения органа свидетельствуют о естественных процессах, происходящих в организме, либо о перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях изменения не вызывают болезненных ощущений и беспокойства, поэтому терапия назначается при уточнении диагноза.

Лечение как у детей, так и у взрослых направлено на коррекцию основного выявленного заболевания. Устранить сформировавшиеся диффузные перерождения невозможно, так как произошло существенное замещение здоровых клеток поджелудочной жировыми либо соединительными тканями.

Если причиной изменений является сахарный диабет, то терапевтическое воздействие направлено на поддержание уровня глюкозы. Такое лечение подразумевает соблюдение специализированной диеты, прием сахароснижающих медикаментов. Пожилым пациентам, у которых выявлены модификации железы, рекомендуется делать гимнастику, соблюдать прочие правила здорового образа жизни.

Диета

Режим питания при диффузных метаморфозах обуславливается окончательным диагнозом, так как состояние вызывают различные патологии, среди которых - панкреатит, умеренная гепатомегалия, диабет. Независимо от выявленного заболевания пациентам противопоказан прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают ухудшение состояния и обострение болезненных ощущений.

Основа диеты людей, страдающих патологиями поджелудочной железы, - молочная и растительная продукция, различные крупы. Из рациона исключаются копченые и соленые блюда, специи, консерванты. Порции не должны быть большими, способствующими усиленной выработке пищеварительного сока.

К перечню запрещенной пищи относятся алкогольные напитки, продукты, обладающие ярким соленым, копченым, острым вкусом, колбасы, консервы, приправы.

В качестве наиболее подходящих для употребления продуктов специалисты рекомендуют следующие блюда:

  • каши;
  • нежирное мясо, рыба;
  • фрукты;
  • молочные продукты;
  • овощи.

Предпочтительным способом приготовления еды является паровая обработка. Следует избегать сухомятки, а также чрезмерного употребления соли и сахара, так как это может привести к откладыванию ненужных веществ в организме.

Профилактика и последствия заболевания

Профилактика изменений диффузного характера, происходящих в тканях поджелудочной железы, заключается в соблюдении некоторых принципов:

  • с целью повышения работоспособности органа следует исключить воздействие на организм жирной пищи, алкоголя, никотина;
  • употребление чаев на основе целебных трав;
  • умеренность и дробность питания;
  • проведение регулярных обследований всего организма.

Соблюдение профилактических мер позволяет существенно уменьшить вероятность образования диффузных преобразований, а также тяжелых последствий, выражающихся сильнейшими болевыми ощущениями и необходимостью оперативного вмешательства. Сами по себе диффузные перестройки не являются заболеванием и не нуждаются в специализированной терапии.



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!