Лекция № 1

СЕМЕСТР

предмет, цели и методы изучения анатомии.

Цель лекции . Рассмотреть предмет, цели и задачи анатомии. Воспитать у студентов определенные этические нормы поведения на анатомической кафедре (уважительное и бережное отношение к органам человеческого тела и к трупу). Раскрыть приоритет отечественных ученых в анатомии человека.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Рассмотреть предмет, цели и задачи анатомии как науки.

2. Рассмотреть основные методы анатомического исследования.

3. Раскрыть связь анатомии со смежными дисциплинами.

4. Рассмотреть место анатомии среди медицинских дисциплин в системе подготовки врача.

5. Раскрыть приоритет отечественных ученых в анатомии.

Анатомией называется наука, изучающая форму и строение тела, происхождение и развитие органов и систем, включая их микроскопическую и ультрамикроскопическую организацию. Термин «анатомия» произошел от греческого слова - anatome - разрезать, рассекать. Основная задача анатомии человека - изучение строения, происхождения человеческого организма в процессе его развития и жизнедеятельности. Основным объектом изучения анатомии является человек. По методам исследования анатомия делится на макроскопическую (изучает строение организма без помощи специальных оптических приборов) и микроскопическую (с использованием микроскопа и других оптических приборов – гистология, цитология).

Изучение строения тела человека по системам (костной, мышечной, и др.) называется систематической или описательной анатомией .

Топографическая (хирургическая) анатомия изучает строение тела человека с учетом положения (топографии) органов по отношению к полостям тела (голотопия) , скелету (скелетотопия) и взаиморасположение органов друг по отношению к другу (синтопия) .

Пропорции и внешние формы тела человека изучает пластическая анатомия. При изучении строения тела человека широко используются данные сравнительной анатомии, изучающей строение животных в филогенезе (в процессе эволюции). Функциональная анатомия рассматривает структуры организма в связи с выполняемыми ими функциями.

Из микроскопической анатомии выделились гистология (учение о тканях) и цитология (учение о клетке).

Современную анатомию называют функциональной , так как она рассматривает строение человека в связи с его функциями: стремится выяснить, не только как организм устроен, но и почему именно так он устроен.

В зависимости от методов исследования анатомия (в широком смысле) включает макроскопическую анатомию или нормальную человека, микроскопическую анатомию, ультрамикроскопическую. Гистология, цитология и эмбриология являются составными частями анатомии.

Гистология – наука о форме, строении, функции, происхождении и развитии тканей. Цитология - наука о форме, строении, функции, происхождении и развитии клеток. Эмбриология - наука о строении и закономерностях внутриутробного развития организма. Анатомия, гисто-логия, цитология и эмбриология составляют общую науку о строении, форме и развитии организма, называемой морфологией .

Для понимания филогенеза человека анатомия использует данные палеонтологии (наука, изучающая ископаемые остатки костей предков), сравнительной анатомии, антропологии (изучает историю человека, его физическую природу с учетом исторического развития общественной группы, к которой он принадлежит и роль труда в антропогенезе).

Строение и функции органов анатомия рассматривает с учетом происхождения и развития человека в филогенезе (развитие рода человека как биологического вида). Для этого анатомия изучает развитие человека в онтогенезе. Так эмбриология изучает развитие организма до рождения - пренатальный период развития. Развитие организма после рождения и до смерти - постнатальный период, изучает возрастная анато мия , в которой выделяют науку о старении - геронтологию (от греческого geron - старик).

Для понимания строения организма с точки зрения связи формы и функции анатомия пользуется данными физиологии – науки о жизнедеятельности организма. Тесно связана методологически с патологической анатомией , исследующей больной организм и болезненные изменения органов.

Основными методами исследования в анатомии являются :

1) секционный (рассечение трупов, органов, частей туловища, тканей;

2) препаровочный (выделение исследуемых органов и тканей для установления формы, размеров, синтопии, протяженности, трофики);

3) инъекционный (введение различных веществ: контрастных в кровеносные и лимфатические сосуды, межоболочечные пространства, полости);

4) коррозионный (развитие инъекционного). В качестве инъекционной массы используют эпоксидную смолу, гипс и др. После отвердевания опущение препарата в 10% H2SO4. Через 2-3 дня происходит разъедание мягких тканей и остается слепок отвердевшей массы. Этот метод используется для изучения характера ветвления сосудов, их диаметра. Бронхов, чашечно-лоханочной системы почек и др. органов;

5) рентгеновский (рентгеноанатомия) – прижизненное изучение посредством рентгеновского излучения структуры, формы и функции органов и тканей. Первым в России занялся рентгеноанатомией В.Н.Тонков – изучал зародыши, новорожденных, детей, студентов с целью уточнить особенности роста скелета. П.Ф. Лесгафт изучал строение суставов и внутренних органов. М.Г. Привес – остеогенез. Именно рентгеновский метод позволил установить, что анатомически мертвое тело по своим размерам и форме не идентично анатомически живому. Появилась возможность проследить все детали становления ряда структур, оценить их функциональную значимость, и не только с статике. Но и в динамике. Были выявлены пределы смещаемости внутренних органов при выполнении различных физических упражнений, влияние движений в суставах на положение артерий и вен;

6) экспериментальный – моделирование заболевания на животных. После умерщвления животного производится исследование органов и систем. Результаты эксперимента экстраполируются на человека (Тонков В.Н. исследовал коллатеральное кровообращение). Космическая анатомия является разделом экспериментальной анатомии;

7) эндоскопический – осмотр полых внутренних органов и полостей тела, как правило, через естественные отверстия с помощью эндоскопов;

8) томографический (изучение формы и структуры объектов на изображениях рентгеновских срезов;

9) макромикроскопический – исследование объектов с использованием различных контрастных методик:

10) световая микроскопия – традиционный метод. Разрешающая способность микроскопа 0,2мкм (1мкм = 10 -6 м; 1нм = 10-9 м);

11) электронная микроскопия . Разрешающая способность микроскопа 0,002нм, что в 100 000 раз больше, чем у светового микроскопа;

12) трансмиссионная (просвечивающая) электронная микроскопия (ТЭМ) – дает изображение при очень больших увеличениях (до 100 000 раз и более);

13) сканирующая (растровая) электронная микроскопия (СЭМ) – создает объемное изображение;

14) гистохимия – изучает химический состав и обменные процессы в тканях и клетках;

15) радиоизотопная микроскопия - изучение обменных процессов с использованием радиоактивных «меченых» элементов-радионуклидов: С 14 , Н 3 , Р 32 – они играют роль меток при фотографировании;

16) фазово-контрастная микроскопия с микрокиносъемкой – изучение деления, внутренних процессов, движения фибрилл, митохондрий, вакуолей;

17) темнопольная микроскопия – использует эффект рассеивания света на границе сред с разной преломляющей силой;

18) ультрафиолетовая микроскопия (увеличивает разрешающую способность до 0,1мкм) – исследование нуклеиновых кислот внутриклеточно;

19) люминесцентная микроскопия (добавление флюорохромов) – изучение микроструктуры в динамике и комбинирование с другим методом микроскопии, например, контрастированием;

20) биометрический и другие методы – достижения физики, химии и др. наук используются для создания разнообразных методов исследования в виде различных подходов (инструментов) анатомии.

Анатомия и физиология – это альфа и омега медицинских знаний. «Анатомия в союзе с физиологией – царица медицины». Создает фундамент, основу медицинским знаниям по различным направлениям профессиональной деятельности. Без качественных знаний в этих науках невозможна успешная профессиональная деятельность.

Введение

Анатомия (от греч. ?нб- -- вновь, сверху и фЭмнщ -- «режу», «рублю») -- раздел биологии, изучающий строение тела организмов и их частей на уровне выше клеточного. Для филогенетически близких видов организмов показано сходство на уровне анатомического строения.

Современная анатомия стремится не только описывать факты, но и обобщать их, выяснять не только как устроен организм, но и почему он имеет такое строение. Для ответа на этот вопрос она исследует как внутренние, так и внешние связи организма. Известно, что все в природе взаимосвязано. Также и живой организм человека является целостной системой. Поэтому анатомия изучает организм не как простую механическую сумму составляющих его частей, не зависимую от окружающей его среды, а как целое, находящееся в единстве с условиями существования.

Метод изучения анатомии на живом человеке

Каждая наука имеет свои методы исследования, свои способы познания объекта изучения, постижения научной истины. О значении методов ярко сказал великий экспериментатор - физиолог И.П. Павлов: «Наука движется толчками, в зависимости от успехов, делаемых методикой. С каждым шагом методики вперед мы как бы поднимаемся ступенью выше, с которой открывается нам более широкий горизонт с невидимыми ранее предметами». Методы, применяемые в анатомии, позволяют изучать как внешнее, так и внутреннее строение человека.

Соматоскопия - осмотр тела - дает сведения о форме тела и его частей, их поверхности, рельефе. Рельеф тела образуют возвышения различной формы и углубления - ямки, отверстия, борозды, щели, складки, кожные линии. Возвышения и углубления зависят отчасти от свойств самой кожи, но преимущественно от анатомических образований, расположенных сразу под кожей или более глубоко. При изучении анатомии нужно развивать в себе способность определять глубокие части тела через наружный покров, не нарушая его целостности.

Соматометрия - измерение тела и его частей - дополняет данные осмотра. Основные размеры тела - общая его длина (рост), окружность грудной клетки, ширина плеч, длина конечностей - используются для суждения о телосложении человека, для оценки его физического развития. Измерение отдельных частей тела используется во многих областях медицины. Например, измерение позвоночного столба применяется для характеристики осанки тела, определение размеров таза необходимо в акушерской практике и т.п.

Пальпация - прощупывание тела руками и пальцами - позволяет найти костные опознавательные точки, определить пульсацию артерий, положение и состояние внутренних органов, лимфатических узлов. В повседневной практике врача пальпация является одним из главных методов исследования.

Вскрытие трупов и препарирование - старейшие, но не потерявшие своего значения, методы. С этими двумя методами связано в первую очередь развитие анатомии как науки. Вскрытия в научных целях впервые стали производиться в древних рабовладельческих государствах. Великий ученый эпохи Возрождения Андрей Везалий разработал и довел до совершенства метод препарирования. Начиная с Везалия, метод препарирования становится главным в анатомии, с его помощью была получена основная масса сведений о строении человеческого тела. До сих пор препарирование является неотъемлемой частью учебного процесса на кафедре анатомии человека.

Мацерация - также один их древнейших методов анатомии. Он представляет собой процесс размачивания мягких тканей с последующим их размягчением и отгниванием и применяется, в частности, для выделения костей.

Метод инъекции - применяется с XVII - XVIII веков. В широком смысле под этим подразумевают заполнение полостей, щелей, просветов, трубчатых структур в человеческом теле окрашенной или бесцветной уплотняющей массой. Это часто делают в целях получения слепка исследуемой полости или сосуда, а также для того, чтобы этот сосуд легче было отделить от окружающих тканей. В настоящее время метод инъекции применяется, главным образом, для изучения кровеносных и лимфатических сосудов. Этот метод сыграл прогрессивную роль в развитии анатомических знаний, в частности, он позволил узнать ход и распределение кровеносных и лимфатических сосудов внутри органов, выяснить протяженность сосудов, особенности их хода.

Метод коррозии - в общих чертах заключается в том, что трудно препарируемые ткани удаляются путем вытравливания их кислотами или при постепенном отгнивании в теплой воде. Предварительно кровеносные сосуды или полость органа наполняют массой, которая не разрушается под действием кислоты. Следовательно, этот метод тесно связан с методом инъекции. Метод коррозии дает более точные данные относительно хода и расположения кровеносных сосудов, чем метод простого препарирования. Недостатком метода является то, что после удаления тканей теряются естественные топографические взаимоотношения между отдельными частями органа.

Метод окрашивания - имеет целью контрастную цветовую дифференцировку различных элементов организма. В качестве красок используются вещества животного (кармин) или растительного (гематоксилин) происхождения, искусственные анилиновые или каменноугольные (метиленовый синий, фуксин) краски или соли металлов.

В XIX веке для изучения топографических отношений в организме был предложен метод распила замороженных трупов (пироговские срезы). Достоинство этого метода состоит в том, что на определенном участке тела сохраняется существующее в действительности взаиморасположение между различными образованиями. Он позволил уточнить анатомические данные почти обо всех областях человеческого тела и тем самым способствовал развитию хирургии. Пользуясь этим методом, великий русский хирург и топографоанатом Н.И. Пирогов составил атлас распилов тела человека в различных направлениях и заложил основы хирургической анатомии. Полученные на пироговских срезах данные могут быть дополнены сведениями о соотношении тканей, если изготовить срез толщиной несколько микрометров и обработать его гистологическими красителями. Такой метод носит название гистотопографии. По серии гистологических срезов и гистотопограмм можно восстановить изучаемое образование на рисунке или объемно. Такое действие представляет собой графическую или пластическую реконструкцию.

В конце XIX века немецкий анатом В. Шпальтегольц разработал метод просветления анатомических препаратов. Под просветлением тканей понимают такую обработку органов или их частей, при которой изучаемый объект на фоне просветленных тканей становится хорошо видимым. Метод просветления чаще всего используется для изучения нервной и сосудистой систем.

В начале XX века харьковский анатом В.П. Воробьев разработал метод макро-микроскопического исследования, сущность которого заключается в тонком препарировании окрашенных объектов (мелких сосудов, нервов) с последующим изучением их под бинокулярной лупой. Данный метод открыл новую, пограничную область исследования анатомических структур. Этот метод имеет ряд разновидностей: препарирование под падающей каплей, под слоем воды. Он может дополняться разрыхлением соединительной ткани кислотами, избирательной окраской изучаемых структур (нервов, желез), инъекцией трубчатых систем (сосудов, протоков) окрашенными массами.

На рубеже прошлого и нынешнего столетия в анатомию вошел рентгеновский метод. Рентгеновские лучи были открыты в 1895 году. И уже в 1896 году их применили для изучения скелета отечественные анатомы П.Ф. Лесгафт и В.Н. Тонков. Преимущество рентгеновского метода перед методами, ранее применявшимися в анатомии, состоит в том, что он позволяет изучать строение живого человека, видеть функционирующие органы, исследовать в динамике их возрастные изменения. Рентгеновская анатомия выделилась в особый раздел анатомии, необходимый для клиники. В настоящее время помимо рентгеноскопии и рентгенографии применяют специальные рентгеновские методы. Стереорентгенография дает объемные изображения частей тела и органов. Рентгенокинематография позволяет изучать движения органов, сокращения сердца, прохождение контрастного вещества по сосудам. Томография - послойная рентгеновская съемка - дает четкое, без посторонних наслоений, изображение анатомических образований, расположенных в снимаемом слое. Компьютерная томография позволяет получать изображения поперечных срезов головы, туловища, конечностей, на которых органы и ткани различаются по их плотности. Электрорентгенография позволяет получить рентгеновское изображение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, связок, хрящей, соединительнотканного каркаса паренхиматозных органов), которые на обычных рентгенограммах не выявляются, так как почти не задерживают рентгеновские лучи. Рентгеноденситометрия позволяет прижизненно определять количество минеральных солей в костях.

Изучению анатомии на живом человеке служат методы эндоскопии - наблюдения с помощью специальных оптических приборов внутренней поверхности органов: гортани - ларингоскопия, бронхов - бронхоскопия, желудка - гастроскопия и других.

Ультразвуковая эхолокация (эхография), основанная на различиях акустических свойств органов и тканей, позволяет получить изображения некоторых органов, которые трудно поддаются рентгеновскому исследованию, например, печени, селезенки.

Лекция № 1

Тема: Введение в анатомию

1. Предмет, цели и задачи анатомии.

2. Классификация анатомических наук. Принципы изучения анатомии.

3. Методы изучения анатомии.

4. Краткий исторический очерк.

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА (от греч. anatemnо - “рассекаю”) - наука, изучающая форму и строение человеческого организма в связи с его функциями, развитием и влиянием и окружающей организм среды.

Главнейшими принципами или законами, проявляющимися в строении тела человека, являются следующие:

Полярность - наличие двух различно дифференцированных концов тела или полюсов.

Двубокая симметрия : обе половины тела являются сходными.

Сегментарность , или метамерность, - деление той или иной части тела на сегменты (метамеры). Человек, пройдя длительный путь эволюции, сохранил метамерное строение не во всем теле, а только в туловище.

Корреляция - закономерное соотношение между отдельными частями организма.

ЗАДАЧИ СОВРЕМЕННОЙ АНАТОМИИ:

Описание строения, формы, положения органов и их взаимоотношений с учетом возрастных, половых и индивидуальных особенностей человеческого организма.

Изучение взаимозависимостей строения и формы органов с их функциями.

Выяснение закономерностей конституции тела в целом и составляющих его частей.

2. КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ НАУК

Все биологические науки делятся на 2 большие группы:

1. Морфологические науки – изучают форму и строение живых организмов (morphe – форма).

2. Физиологические науки – исследуют функции этих организмов (physis – природа).

Среди морфологических наук выделяют микроскопические, к которым относятся гистология и цитология; а также макроскопические науки, к которым относится анатомия.

Анатомию подразделяют на нормальную, изучающую здорового человека, и патологическую (изучает изменения в организме, возникающие в результате болезни).

В свою очередь, нормальная анатомия подразделяется на:

систематическую, топографическую, пластическую, динамическую, спортивную анатомию, возрастную, типовую, проекционную.

Современные принципы изучения анатомии человека

Форма и строение человеческого тела изучается:

1. Во всем их многообразии (диалектический принцип);

2. Неразрывно с функцией (принцип связи структуры и функции);

3. В связи с развитием

А) индивидуальным (в онтогенезе)

Б) эволюционным (в филогенезе)

4. В связи с практикой (принцип связи теории и практики:марафонец ® спринтер ® реакция);

5. В историческом аспекте (с учетом развития человеческого общества);

Методы изучения анатомии

В анатомии применяют различные методы, которые можно разделить на 3 группы:

1) только на трупном материале;

2) как на трупном, так и на живом организме;

3) только на живом организме.

Методы исследования на трупном материале

· Метод рассечения (К. Гален) – для визуального осмотра органов при вскрытии.

· Метод мацерации (“вымачивания”, применялся в Др. Индии) – для получения и изучения целого скелета труп помещали в проточную воду, ткани вымывались, разлагались и оставался один скелет.

· Метод препарирования – это послойное отделение тканей. Сейчас выделяют микро- и макропрепарирование. Основоположником метода был А.Везалий (1514-1564).

· Метод инъекций (Ф. Рюиш, В.М. Шумлянский) – заполнение сосудов и протоков окрашенными затвердеваюшими массами.

· Метод коррозии (И.В. Буяльский, П.Ф. Лесгафт) – вытекает из предыдущего метода. Разница в том, что полости органов или сосудов заполняют окрашенной пластмассой, жидким металлом, которые затем затвердевают.

· Метод просветления тканей (Ф. Рюиш) – сочетается с методом инъекции, после чего объект специально обрабатывается особыми растворами (глицерин, касторовое масло, ксилол) и становится прозрачным, а сосуды контрастными.

· Метод распила замороженных трупов (И.В. Буяльский, Н.И. Пирогов) – показывает взаимоотношение органов между собой (основоположник Н.И. Пирогов). Это так называемая ледяная анатомия.

Методы исследования как на трупе, так и на живом человеке

· Метод макро-микрокопического исследовани (В.П. Воробьев).

Этот метод начал использоваться с момента открытия оптических линз. Он позволяет изучать структурные образования на пограничном уровне орган-ткань.

· Метод проекционной и сканирующей электронной микроскопии – дает изображение клетки и ее субклеточных компонентов (ядра, комплекса Гольджи, лизосом, митохондрий и т.д.)

· Рентгеноскопический метод – основан на задержке рентгеновских лучей солями кальция.

Методы исследования на живом организме

1. Новейшие методы рентгеновского исследования:

электрорентгенография, томография, компьютерная томография, соматоскопический и соматометрический методы, метод антропометрический, метод анатомического анализа положений и движений спортсмена, метод биопсии, метод ультразвуковой эхолокации и т.д.

Краткий исторический очерк

Определенную роль в развитии анатомии сыграли успехи, достигнутые в Древнем Египте в связи с культом бальзамирования трупов.

Выдающимися представителями греческой медицины и анатомии были Гиппократ, Аристотель и Герофил.

Гиппократ (460-377г. до н.э.) описал некоторые кости черепа, соединения их посредством швов, развитие цыпленка, образование алантоиса. Он считал, что основу строения организма составляют четыре “сока”: кровь, слизь, желчь и черная желчь. Аристотель (384-322 г. до н.э.) - великий древнегреческий врач и анатом - оставил многочисленные труды, в которых изложил процесс внутриутробного развития и систематизировал около 500 видов животных; описал ряд черепных нервов (зрительный, обонятельный и др.), сосуды плаценты и желточного мешка, отличал нервы от сухожилий и пр. Герофил (род в 304 г. до н.э.) выделял анатомию как самостоятельную науку; описал оболочки мозга, венозные пазухи, желудочки мозга и сосудистые сплетения, двенадцатиперстную кишку, предстательную железу и др.

Клавдий Гален (131-210 г.) выдающийся древнеримский философ, биолог, врач, анатом и физиолог - описал мышцы позвоночника и спины, три оболочки артерий, 7 пар черепных нервов и др. Гален явился основоположником экспериментальной медицины, авторитет его был так велик, что почти 13 веков анатомию и медицину изучали, в основном, по его трудам.

Ибн-Сина (Авиценна) (980-1037 г. н.э.) - величайший врач и ученый Востока, автор “Канона медицины”, в котором содержатся многочисленные сведения по анатомии и физиологии, созвучные представлениям Галена.

Леонардо да Винчи (1452-1519) - гениальный художник и ученый -явился основоположником пластической анатомии, впервые начав препарировать трупы для исследования строения человеческого тела, создал классификацию мышц и проанализировал их работу, используя законы механики, описал изгибы позвоночника.

Андреас Везалий (1514-1565) считается реформатором в анатомии, является автором классического труда в 7 книгах “О строении человеческого тела”, в котором последовательно изложена систематическая анатомия.

Анатомические открытия послужили основой для исследований в области физиологии. Испанский врач Мигель Сервет (1521-1553), а через 6 лет Р. Коломбо (1516-1559) высказали мысль о переходе крови из правой половины сердца в левую через легочные сосуды (малый круг кровообращения).

Честь открытия большого круга кровообращения принадлежит английскому врачу, анатому и физиологу Уильяму Гарвею (1578-1657). Он предсказал наличие мельчайших сосудов (капилляров) между артериями и венами. Позднее в 1661г. эти сосуды были открыты М. Мальпиги.

Скелет и его функции

Весь опорно-двигательный аппарат можно разделить на две части: пассивную (скелет и его соединения) и активную (мышцы). Обе эти части тесно связаны между собой функционально и развиваются из одного и того же зародышевого листка - мезодермы. В итоге аппарат движения состоит из трех систем органов: 1) костей; 2) их соединений и 3) мышц с их вспомогательными приспособлениями. У человека как и у всех позвоночных скелет является внутренним.

СКЕЛЕТ (греч. “skeletos” - высушенный) представляет собой совокупность костей, образующих в теле человека твердый остов, который обеспечивает выполнение ряда важнейших функций.

Костная система человека выполняет ряд функций, имеющих преимущественно механическое или преимущественно биологическое значение.

Кость как орган

В каждой трубчатой кости различаются следующие части:

1. Диафиз (тело кости) представляет собой костную трубку, содержащую у взрослых желтый костный мозг и выполняющую соответственно функцию опоры и защиты.

2. Метафизы (концы диафиза), прилегающие к метаэпифизарному хрящу, развиваются вместе с диафизом, но участвуют в росте костей в длину и состоят из губчатого вещества.

3. Эпифизы (суставные концы каждой трубчатой кости) расположены по другую сторону метаэпифизарного хряща.

4. Апофизы (костные выступы, расположенные вблизи эпифиза).

Классификация костей

Число отдельных костей, входящих в состав скелета взрослого человека, больше 200 (206 костей). Кости разнообразны по величине и форме, занимают определенное положение в теле. По внешней форме различают кости длинные, короткие, широкие и смешанные.

Однако правильнее различать кости на основании трех принципов, на которых строится любая анатомическая классификация - формы (строения), функции и развития. С этой точки зрения выделяются следующие группы костей:

КОСТИ

Трубчатые Губчатые Плоские Смешанные Воздухоносные

Длинные Длинные Короткие Кости черепа

Короткие Сесамовидные Кости поясов

Соединение костей

Выделяют три вида соединения костей:

1) Непрерывные соединения (синартрозы), когда между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или полость между соединяющимися костями отсутствуют.

2) Прерывные соединения или суставы (диартрозы, или синовиальные соединения) – когда между костями имеется полость и синовиальная мембрана, выстилающая изнутри суставную капсулу.

3) Полусуставы или симфизы (гемиартрозы), когда имеется небольшая щель в хрящевой или соединительно тканной прослойке между соединяющимися костями.

1. Непрерывные соединения – синартрозы . В зависимости от строения ткани, соединяющей кости выделяют следующие группы этих соединений:

Фиброзные (синдесмозы) или соединительнотканные;

Хрящевые (синхондрозы);

Костные соединения (синостозы);

Эластические;

Мышечные соединения.

Фиброзные соединения (синдесмозы) это прочные соединения посредством плотной волокнистой соединительной ткани. К ним относятся:

а)мембраны или межкостные перепонки .

б) связки

в) швы:

Зубчатый (например, соединение лобной и теменной кости);

Чешуйчатый (например, соединение височной кости с теменной);

Гладкий (например, соединения между костями лицевого черепа)/

г) вколачивание

Хрящевые соединения (синхондрозы) представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. По длительности своего существования синхондрозы бывают:

а)временные – существуют до определенного, возраста, после чего заменяются синостозами (например, между костями тазового пояса).

б) постоянные – существуют до определенного возраста, после чего заменяются синостозами (например, между пирамидой височной кости и соседними костями тазового пояса);

Эластические соединения не обладают той крепостью, которую имеют соединительнотканные или фиброзные соединения.

Костные соединения (синостозы): в промежутке между костями соединительная ткань переходит в костную или сначала в хрящевую, а затем в костную.

Мышечные соединения представляют собой подвижные и изменчивые по своей протяженности соединения двух или нескольких костей при помощи поперечно-полосатых мышц.

2. Прерывные соединения или суставы (диартрозы) являются наиболее совершенными видами соединения костей.

В каждом суставе различают следующие основные элементы :

Суставные поверхности, покрытые хрящем;

Суставная капсула или сумка;

Суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости.

В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде суставных дисков, менисков и суставной губы.

Суставные поверхности чаще всего соответствуют друг другу у сочленяющихся костей. Они покрыты суставным хрящем, за счет которого облегчается скольжение суставных поверхностей и смягчаются толчки.

Суставная капсула прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступив от них и герметически окружает суставную полость.

Капсула имеет 2 слоя: наружный фиброзный и внутренний синовиальный.

Фиброзный слой местами образует связки – утолщения, которые укрепляют капсулу, а также выполняют роль пассивных тормозов, ограничивая движения в суставе.

Синовиальный слой тонкий. Он изнутри выстилает фиброзный слой и продолжается на поверхности кости, не покрытой суставным хрящем.

Суставная полость представляет собой герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной. Суставная полость содержит небольшое количество синовиальной жидкости.

3. Полусуставы или симфизы (гемиартрозы) - переходные соединения от непрерывных к прерывным или наоборот. Это хрящевые или фиброзные соединения, в толще которых имеется небольшая полость в виде щели.

Классификация суставов

В суставах в зависимости от строения сочленяющихся поверхностей (форма, изогнутость, размер) движения могут совершаться вокруг различных осей. В биомеханике суставов выделяют следующие оси вращения: 1) фронтальную, 2) сагиттальную и 3) вертикальную. Кроме того, выделяют круговое движение.

Классификацию суставов проводят по следующим признакам:

По числу суставных поверхностей;

По форме суставных поверхностей;

По функции.

I. По числу суставных поверхностей различают:

а) простой сустав – имеет 2 суставные поверхности (напр., плечевой, межфаланговые)

б) сложной сустав – имеет более 2-х сочленовых поверхностей (напр., локтевой, коленный). Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно.

в) комплексный сустав – содержит внутри суставной сумки внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (напр., височно- нижнечелюстной сустав, коленный).

г) комбинированный сустав – представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга суставов, но функционирующих вместе (например, оба височно-нижне-челюстных сустава, проксимальное и дистальное луче-локтевое сочленения и др.)

II. По форме и по функциям классификация проводится следующим образом: функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же этих осей зависит от формы сочленовых поверхностей сустава. Исходя из этого различают суставы:

1. Одноосные суставы (цилиндрические или вращательные и блоковидные) :

2. Двуосные суставы (эллипсовидный, седловидный, мыщелковый) :

3. Трехосные или многоосные суставы (шаровидные, ореховидные, плоские):

Лекция № 3

Строение миофибриллы

Миофибриллы - это структурный сократительный элемент мышечного волокна.

Поперечная исчерченность обусловлена наличием чередующихся дисков:

1) двоякопреломляющие проходящий через них свет - темные - анизотропные диски;

2) однопреломляющие - светлые - изотропные диски.

Под электронным микроскопом (увеличение 200 тыс. раз) установлено, что мышца состоит из протофибрилл (миофиломентов).

Динамическая статическая

- увеличивается значение объема и веса мышц; увеличивается площадь прикрепления к костям; удлиняется сухожильная часть; укорачивается мышечная часть; увеличивается количество соединительной ткани между мышечными пучками; миофибриллы располагаются рыхло.

- увеличивается объем, а вес мышц увеличивается в меньшей степени; происходит удлинение мышечной части и укорочение сухожильной части; количество миофибрилл увеличивается; увеличивается количество нервных волокон в 4-5 раз. Все это происходит на фоне рабочей гипертрофии и гиперплазии.

Лекция № 4

Лекция № 5

Тема: Понятие о динамической морфологии

План

1. Понятие о динамической анатомии, ее значение для специалистов физической культуры и спорта.

2. Характеристика схемы анатомического анализа положений и движений тела спортсмена

3. Классификация и анатомическая характеристика тела спортсмена.

Динамическая морфология (греч. -denamis - сила) – наука, изучающая анатомическую основу различных положений и движений человеческого тела.
История развития
Авиценна.. (Абу Али Ибн - Сина - 980 - 1037) - изучал движения человеческого тела с точки зрения механики и доказал. что эти движения подчиняются основным законам механики.
Борелли. (1608 - 1679) впервые создал классификацию локомоторных движений. Выделил три основных вида перемещения в пространстве
по способу отталкивания от опоры (ходьба, бег прыжки);
по способу отталкивания от окружающей среды (плавание);
по способу подтягивания к опорной поверхности (лазание но канату).
И.М.Сеченов в монографии “Очерк рабочих движений” описал и проанализировал устройство костных рычагов, расположение и инерцию мышечных тяг.
Применительно к физической, культуре и спорту эти данные были разработаны П. Ф. Лесгафтом в его трудах «Теория телесных движений» (1874) и «Руководство но физическому воспитанию детей дошкольного возраста» (1888). где им была отмечена необходимость выбора физических упражнений в тесной связи со строением организма человека. В 1927 году впервые в вузах был введен курс “Теория движений”, а затем в 1932 году - “Биомеханика физических упражнений”. Особую заслуга в этом принадлежит М.Ф. Иваницкому «Записки по динамической анатомии» ‘1928 “Движения человеческого тела(1938).
Классификация динамической морфологии :

1.Общая динамическая морфология - изучает деятельностное (то есть в связи с вьполняемыми движениями) строение тела человека на разных структурных уровнях организации (от ультрамикроскопического до организменного)
2. Частная динамическая морфология дает анатомический анализ отдельных положений и движений тела человека, изучает влияние возрастного и полового факторов на эти движения. Этот раздел входит практически в каждую спортивно-педагогическую дисциплину.
З. Отдел, пограничный с биомеханикой, изучает:
а) положение ЦТ отдельных звеньев тела, общий центр тяжести (ОЦТ);
б) объемы тела;

В) виды и условия равновесия,
г) степень устойчивости в т.д.
2 .
Анатомический анализ положений и движений человека как самостоятельный курс был впервые создан П. Ф. Лесгафтом и назывался “Курс теории телесных движений” .

1 Морфология положения или движения. На основании визуального ознакомления с выполняемым упражнением описываются поза исполнителя, положение тела и отдельных его частей (туловища, головы, конечностей) в пространстве. При анализе движения даются его общая характеристика, подразделение на фазы, описание отдельных фаз.

II. Механика положений или движений. Здесь рассматриваются:
1) действующие силы;
2) расположение ОЦТ тела и ЦТ его отдельных звеньев;
З) площадь опоры;
4) вид равновесия;
5) условия равновесия;
б) степень устойчивости;
7) центр объема и удельный вес тела.
3. Работа двигательного аппарата
1. Состояние пассивного двигательного аппарата
а) положение звеньев тела в суставах;
б) величина углов в суставах,.

Состояние активного двигательного аппарата:

а) определение функциональных групп мышц, обеспечивающих данное положение или движение;

б) состояние мышц (напряжены, расслаблены, укорочены, растянуты);

в) характер опоры мышцы (проксимальная, дистальная);

г) характер выполняемой работы (удерживающая, уступающая, преодолевающая, баллистическая);

д) направление равнодействующей силы;

е) особенности моментов сил мышечной тяги при данном положении звеньев тела в суставах;

ж) отношение между мышцами - синергистами и антагонистами;

з) роль двусуставных мышц.

4. Особенности механизма внешнего дыхания.

1. Состояние межреберных мышц;

2. Положение и экскурсия диафрагмы;

3. Состояние мышц живота;

4. Положение грудной клетки (растянута, сдавлена);

5. Тип дыхания (грудной и т.д.)

5. Влияние данного положения на организм.

На скелет, мышцы, на другие органы и системы, на координацию движения, осанку тела. Указать положительное влияние и отрицательное влияние (неравномерное развитие мышц, сколиозы, плоскостопие, необычные условия для функционирования внутренних органов, особенности расположения и функции внутренних органов, состояние сердечно-сосудистой системы при выполнении физических упражнений.

Соответственно проведенному анализу даются практические советы по выполнению упражнения лицам различного пола и возраста. Разрабатываются комплексы упражнений для развития недостающих физических качеств: силы отдельных групп мышц, гибкости звеньев тела, предложения по совершенствованию технического выполнения упражнения.

Рассмотрим подробнее второй пункт приведенной схемы анатомического анализа положений и движений тела человека: механика положений и движений. Действующие силы .Все силы, действующие на тело человека, разделяются на внешние и внутренние.
Внешние силы ‚ приложены к телу извне и возникают при его контакте с внешними телами (спортивные снаряды, противник и т.д.)
К ним относятся::
1. Сила тяжести (сила гравитации) численно равна массе тела и всегда направлена из ОЦТ вниз, строго перпендикулярно плоскости, на которую опирается человек. При выполнении упражнения с отягощением (штанга, ядро и др.) необходимо учитывать силу тяжести всей системы «спортсмен-снаряд». Она рассматривается как движущая (прыжки в воду). тормозящая (прыжки в высоту), нейтральная (работа со снарядами).
Действует на тело:
1) на сжатие (стойки);
2):на растяжение (висы).

2.Сила реакции опоры - числено равна силе тяжести при вертикальном положении и прямо противоположна ей по направлению (стойка)
З. Сила трения обеспечивает сцепление опорной конечности с опорной поверхностью, поэтому без нее человек не мог бы перемещаться в пространстве.
4. Сила лобового сопротивления . Она зависит от плотности среды и формы тела. Делится на
а) движущую (гребок в плавание);
б) тормозящую (встречный ветер при беге).
5. Сила инерции - противодействует силам, ускоряющим или замедляющим движение. Проявляется между толчками, сглаживает их, делает движения более плавными.
6. «Живая» сила противника (борьба, бокс).
Внутренние силы. Они возникают внутри тела человека при взаимодействии различных частей тела. Делятся на активные и пассивные.
К активным внутренним силам относится сила мышечной тяги, возникающая в результате напряжения скелетных мышц. Точкой приложения силы сокращения мышц является центр фиксации мышцы на подвижном (перемещаемом) звене. Ее величина зависит от анатомического и физиологического компонентов, а направление ее определяется равнодействующей
К пассивным внутренним силам относятся:
а) сила эластической тяги связок, суставных сумок, фасций

б) сила молекулярного сцепления синовиальной жидкости
в) сила сопротивления.хрящей и костных образований

О6щий центр тяжести (0ЦТ).
ОЦТ - это точка приложения равнодействующей силы тяжести составляющих его звеньев тела. Центр тяжести (ЦТ) - это со6ственньй центр тяжести отдельного звена.
Положение ОЦТ. М.Ф. Иваницкий определил местоположение ОЦТ в горизонтальной: плоскости у 650 испытуемых с помощью рентгенографии. Им было установлено, что проекция ОЦТ не является строго фиксированной точкой. В зависимости от процессов кровообращения, дыхания, пищеварения в каждый момент положение отдельных элементов, звеньев тела изменяется, что и сказывается на положении его ОЦТ. Диаметр сферы, в которой происходит перемещение ОЦТ при спокойном положении, 5-10 мм. Находится эта сфера в пределах 1-5 крестцовых позвонков. На переднюю поверхность тела ОЦТ проецируется несколько выше лобкового симфиза.
Факторы, влияющие на положение ОЦТ:
1) возраст (у новорожденных ОЦТ находится на уровне 5-6 грудных позвонков, в 2 года - на уровне 1 поясничного позвонка и постепенно опускается и смещается кзади (до 16-18 лет);
2) пол у женщин он расположен ниже, чем у мужчин, у женщин на уровне 5 поясничного - I копчикового, у мужчин на уровне 3 поясничного - 5 крестцового)

3) конституция (соматотип)‚ при долихоморфном типе ОЦТ располагается ниже, чем при брахиморфном
4)осанка
5) спортивная специализация (у пловцов выше, чем у теннисистов);
6) положение тела; Ь
7) время суток
Площадь опоры определяется площадью опорных поверхностей тела с площадью пространства, заключенного между ними. Величина площади опоры при различных положениях тела варьирует. Проекция ОЦТ на площадь опоры называется вертикалью
Вид равновесия. Вид равновесия тела определяется по действию силы тяжести при случае малого отклонения тела относительно опоры.
Различают следующие виды равновесия:
безразличное; устойчивое; ограниченно устойчивое; неустойчивое
Безразличное равновесие . Характеризуется тем, что при любых отклонениях сохраняется равновесие. При этом виде равновесия при изменении положения тела ОЦТ не меняется, линия действия силы тяжести совпадает с линией действия силы реакции опоры. Обе силы уравновешивают друг друга. В спортивной практике не встречается.
Устойчивое равновесие . Это такое равновесие, при котором ОЦТ находится ниже площади опоры и тело, выведенное из данного положения, возвращается в него под действием собственной силы (например, гимнаст в висе на кольцах).
Причины возврата тела спортсмена в исходное положение следующие:
а) ОЦТ поднимается вьше, повышается потенциальная энергия;
б) линия силы тяжести не проходит через опору, возникает момент силы (момент устойчивости), возвращающий тело в исходное положение.
Неустойчивое равновесие . Этот вид равновесия, характеризуется тем, что сколь угодно малое отклонение вызывает еще большее отклонение, тело само не может вернуться в прежнее положение. Нижней опорой служит точка или линия опоры. Причины возникновения такого вида равновесия следующие:
а) ОЦТ опускается ниже, убывает потенциальная энергия;
б) линия тяжести удаляется от площади опоры, возникает момент опрокидывания. Неустойчивого равновесия в природе практически не существует.

Ограниченно устойчивое равновесие . Оно чаще всего встречается в спортивной практике. Здесь имеется нижняя площадь опоры. Это равновесие, при котором ОЦТ находится выше площади опоры и тело, выведенное из состояния равновесия без действия внешних или внутренних сил, не может вернуться в исходное положение. Причины:
а) при незначительном отклонении тела ОЦТ поднимается;
б) возникает момент устойчивости, но это продолжается лишь до того момента, когда линия тяжести не дойдет до края площади опоры.
Условия равновесия . Равновесие в том или ином положении сохраняется при условии, что вертикаль ОЦТ проходит внутри площади опоры. Равновесие нарушается, если вертикаль ОЦТ выходит за границы площади опоры.
Степень устойчивости . Положение тела при ограничено устойчивом виде равновесия имеет разную степень устойчивости. Устойчивость - это способность тела, противодействуя нарушению равновесия, сохранять положение. Степень устойчивости определяется следующими факторами:
а) величиной площади опоры (между степенью устойчивости и площадью опоры существует прямо пропорциональная зависимость);
б) высотой расположения ОЦТ (чем выше ОЦТ относительно площади опоры, тем меньше степень устойчивости)
в) мостом прохождения вертикали, опущенной из ОЦТ, внутри площади опоры (чем ближе к краю площади опоры проходит вертикаль, опущенная из ОЦТ, тем меньше степень устойчивости). Таким образом, чем ниже расположен ОЦТ и чем больше площадь опоры, тем больше устойчивость.

Лекция № 6

Простые (одиночные) Сложные

(ротовая полость, пищевод) (слюнные железы)

[микроскопических размеров] [крупные]

Все железы вырабатывают специальные секреты (желудочный, кишечный сок, слюна и т.д.).

2) Основа слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервами. Она является опорой для эпителия.

3) Мышечная пластинка состоит из клеток, которые сокращаются и собирают слизистую в складки.

4) Подслизистый слой - состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой много эластических волокон, что также способствует образованию складок. Этот слой содержит крупные кровеносные сосуды и нервы.

Мышечная оболочка (слой).

Она состоит в основном из гладкой мышечной ткани, которая сокращается непроизвольно. Поперечно-полосатая мускулатура находится в ротовой полости, глотке, верхней 1/3 части пищевода, наружный сфинктер прямой кишки.

Мышечная оболочка внутренних органов состоит из двух слоев:

1) кругового внутреннего (ближе к слизистой);

2) продольного наружного (ближе к серозной оболочке).

В результате одновременного сокращения обоих слоев возникает перистальтическая волна и следует перистальтическое сокращение.

Но редко наблюдается три слоя в мышечной оболочке, это в желудке, матке.

Наружная оболочка

Плевра и брюшина имеют сходное строение: они состоят их двух листков:

1) листок, выстилающий полость - париетальный (пристеночный); 2) листок, покрывающий внутренние органы - висцеральный (внутренностный). Между ними находится полость , заполненная жидкостью.

Паренхиматозные органы

Основу этих органов составляет ткань паренхима , которая содержит функциональные элементы - структурно-функциональную единицу паренхиматозного органа (в каждом органе своя - печеночная долька, ацинус, нефрон и т.д.).

Оболочка паренхиматозного органа состоит из стромы - плотной соединительной ткани, “посылающей” внутрь в паренхиму перегородки, которые делят его на дольки, доли и сегменты.

Лекция № 7

Тема: Эндокринная система человека

1. Структура эндокринной системы (ЭС) и ее значение в жизнедеятельности организма.

2. Гормоны, их свойства и биологическая роль.

3. Морфо-функциональная характеристика желез внутренней секреции (ЖВС) и их роль в адаптации организма к регулярной мышечной деятельности.

Эндокринология (endo - внутрь, crino - выделяю) - это учение о железах внутренней секреции (ЖВС).

ЖВС - это железы, которые не имеют выводного протока и свой секрет выделяют непосредственно в кровеносную систему. Все ЖВС образуют эндокринную систему. Впервые термин “эндокринный” ввел французский ученый Бернар в 1885 г.

В состав ЭС входят следующие ЖВС:

1) эпифиз (верхний придаток мозга или шишковидная железа);

2) шишковидное тело (эпифиз мозга);

3) щитовидная железа;

4) околощитовидные железы;

5) надпочечники;

6) хромаффинные тела (система);

7) эндокринная часть поджелудочной железы (панкреас);

8) эндокринная часть половых желез (гонады);

9) нейросекреторные клетки промежуточного мозга;

10) эндокринные ткани в пищеварительном тракте.

Общее в строении ЖВС

1. Небольшая величина (самая крупная щитовидная железа, ее масса » 35г).

2. Почти все ЖВС состоят из эпителия.

3. Не имеют выводных протоков.

4. Обладают широко развитой сетью кровеносных сосудов.

5. Все покрыты капсулой, от которой внутрь отходят соединительнотканные прослойки, образующие каркас.

6. Имеют тесную связь с НС (единая нейро-гуморальная регуляция):

а) железы получают богатую иннервацию со стороны ВНС;

б) секрет желез действует через кровь на нервные центры.

7. Все ЖВС выделяют биологически активные вещества гормоны.

Гормоны (греч. -”horman” - “возбуждаю”) - биологически активные вещества, участвующие в единой нейро-гуморальной регуляции функций организма.

По химическому строению гормоны делятся на три группы:

ГОРМОНЫ

Общие свойства гормонов

1. Выделяются в небольших количествах, но обладают большой биологической активностью (достаточно 1г инсулина, чтобы понизить уровень сахара в крови у 125 тыс. кроликов).

2. Обладают дистантным действием, т.е. могут оказывать влияние на весь организм и на отдельные ткани, органы, расположенные вдали от железы, где они образуются.

3. Быстрое распространение по кровеносной системе.

4. Сравнительно быстро разрушаются в тканях (печени), поэтому они постоянно выделяются железой.

5. Обладают видовой специфичностью.

Центром регуляции эндокринных функций является гипоталамус. Он объединяет нервные и эндокринные регуляторные механизмы в общую нейроэндокринную систему.

Гипоталамус и гипофиз образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему, где гипоталамус играет регулирующую, а гипофиз - эффекторную роль.

1. Анатомия и физиология-как наука: предмет изучения и методы исследования, их связь с другими науками, значение в медицине.

Анатомия- изучает особенности внутреннего и внешнего строения организма, строение органов, их расположение.

Физиология- изучает функции организма и отдельных органов и систем.

Методы исследования в анатомии:

Секционный (вскрытие трупов)

Препаровочный (приборами)

Эндоскопический

Микроскопический (микроскопом)

Томографический

Рентгеновский

Инъекционный

Методы исследования в физиологии:

Удаление органа

Метод перерезки нерва (денервация)

Инструментальный (ЭКГ)

Вариоционно-статистические методы с применением компьютерной техники

Анатомия и физиология являются научным фундаментом для биологических наук - медицины, гигиены и психологии.
Гигиена изучает влияние условий быта, учебы и труда на здоровье людей. Базируясь на анатомии и физиологии, она разрабатывает нормы питания, определяет продолжительность рабочего дня и отпуска для представителей различных профессий, в том числе для артистов балета.
Психология - наука о психической, «душевной» деятельности человека. С помощью анатомии и физиологии она выявляет зависимость психической деятельности (мышления, сознания) от физиологических процессов, протекающих в организме человека.

Анатомия и физиология являются теоретическим фундаментом для всех клинических дисциплин. Только основываясь на знаниях анатомии и физиологии, медицина может правильно распознавать болезни, устанавливать их причины, правильно лечить их и предупреждать. Плохо зная строение тела человека и жизнедеятельность организма, медицинский работник вместо пользы может нанести вред и непоправимый урон больному.

2. Организм как единое целое. Структура организма: клетка, ткани, органы, системы органов. Строение клетки.

Организм- живая биологически целостная система, способная к самовоспроизведению, саморазвитию и самоуправлению.

Целостность организма, т.е. его объединение (интегрирование) обеспечивается:

Структурным соединением всех частей организма: клеток, тканей, органов, частей органов, жидкостей.

Связью всех частей организма при помощи: жидкостей, циркулирующих в его сосудах, полостях и пространствах (гуморальная связь); нервной системы, которая регулирует все процессы организма (нервная регуляция).

Структура организма: уровни организации- молекулы-клетки-ткани-органы-системы-организм.

Клетка- является структурно-функциональной единицей организма.

Ткань- система клеток и неклеточных структур, объединенных общей физиологической функцией, строением и происхождением, которая составляет морфологическую основу обеспечения жизнедеятельности организма.

Виды ткани:

Эпителиальная: клетки плотно прилегают друг к другу; межклеточного вещества мало.

Соединительная: клетки расположены рыхло; сильно развито межклеточное вещество.

Нервная: состоит из клеток с отростками, способна возбуждаться и передавать возбуждение.

Мышечная: образована мышечными волокнами, способна возбуждаться и сокращаться.

Эпителиальная ткань-покрывает поверхность тела и полости различных трактов и протоков, за исключением сердца, кровеносных сосудов и некоторых полостей.

Слои эпителиальных клеток на поверхности кожи защищают тело от инфекций и внешних повреждений.

Клетки, выстилающие пищеварительный тракт от рта до анального отверстия, обладают функциями:

Они секретируют пищеварительные ферменты, слизь и гормоны

Всасывают воду и продукты пищеварения.

Эпителиальные клетки, выстилающие дыхательную систему, секретируют слизь и удаляют ее из легких вместе с задерживаемой ее пылью и другими инородными частицами.

В мочевой системе эпителиальные клетки осуществляют выделение различных веществ; выстилают протоки, по которым моча выводится из организма.

Производными эпителиальных клеток являются половые клетки человека-яйцеклетки и сперматозоиды, а весь мочеполовой тракт покрыт специальными эпителиальными клетками, секретирующими ряд веществ, необходимых для существования яйцеклетки и сперматозоида.

Соединительная ткань, или ткани внутренней среды-представлена разной по структуре и функциям группой тканей, которые располагаются внутри организма и не граничат ни с внешней средой, ни с полостями органов.

Ткань защищает, изолирует и поддерживает части тела, выполняет транспортную функцию внутри организма.

Соединительная ткань характеризуется большим количеством межклеточного вещества, состоит из клеток различных типов, располагающихся далеко друг от друга; их потребности в кислороде и питательных веществах невелики.

Подтипы соединительной ткани:

Фиброзная

Эластическая

Лимфоидная

Хрящевая

Рыхлая соединительная ткань- состоит из клеток, разбросанных в межклеточном веществе и переплетенных неупорядоченных волокон. волнистые пучки волокон состоят из коллагена, а прямые-из эластина, их совокупность обеспечивает прочность и упругость соединительной ткани. По прозрачному полужидкому матриксу, содержащему эти волокна, разбросаны клетки различных типов:

Овальные тучные клетки окружают кровеносные сосуды, они выбрасываются в матрикс; продуцируют гепарин (противодействие свертыванию крови), геспарин (расширение сосудов, сокращение мышц, стимуляция секреции желудочного сока).

Фибробласты- клетки, продуцирующие волокна

Макрофаги (гистоциты)-амебоидные клетки, поглощающие болезнетворные организмы.

Плазматические клетки-компонент иммунной системы

Хромотофоры- сильно разветвленные клетки, содержащин меланин; имеются в глазах и коже.

Жировые клетки

Плотная соединительная ткань-состоит из волокон, а не из клеток.

Белая ткань-содержится в сухожилиях, связках, роговице глаза, надкостнице и других органов. Она состоит из собранных в параллельные пучки прочных и гибких коллагеновых волокон. Она прочнее из-за пучков.

Желтая соединительная ткань-находится в связках, стенках артерий, легких. Она образована беспорядочным переплетением желтых эластичных волокон.

Скелетные ткани- представлены хрящом и костью.

Хрящ-прочная ткань, состоящая из клеток (хондробластов), погруженных в упругое вещество-хондрин. Снаружи он покрыт более плотной надхрящницей, в которой формируются новые клетки хряща. Хрящ покрывает суставные поверхности костей, содержится в ухе и глотке, в суставных сумках и межпозвоночных дисках.

Нервная ткань-характеризуется max развитием таких свойств, как раздражимость, проводимость, возбудимость. Состоит из нервных клеток-нейронов и клеток нейроглии (окружают клетки нейронов). Она содержит рецепторные клетки.

Раздражимость-способность реагировать на физические (тепло, холод, звук, прикосновение) и химические (вкус, запах) раздражители.

Проводимость-способность передавать возникший в результате раздражения импульс (нервный импульс)

Возбудимость-может генерировать потенции.

Мышечная ткань. Мышцы обеспечивают передвижение организма в пространстве, его позу и сократительную активность внутренних органов. Способность к сокращению, в какой-то степени, присущая всем клеткам в мышечных клетках, развита наиболее сильно-это возбудимая ткань. Состоит из сократительных волокон.

3 типа мышц:

Скелетные (поперечнополосатые или произвольные)

Гладкие (висцеральные или непроизвольные)

Сердечная

Это часть организма, имеющие определенную форму, выполняющие определенные функции, состоящие из нескольких тканей и занимающие определенное место в организме.

Система органов-органы, выполняющие одинаковую функцию и общее происхождение, формируют аппараты органов: опорно-двигательный, эндокринный, дыхательный, половой, пищеварительный и др.

Функциональные системы организма-динамически саморегулирующиеся центрально-периферические организации, обеспечивающие своей деятельностью полезные для метаболизма организма и его приспособление к окружающей среде результаты.

Функциональные системы организма:

Фс, поддерживающая температуру тела

Фс, поддерживающая оптимальный состав крови

Фс, поддерживающая оптимальное АД

Фс, поддерживающее дыхание, питание, выделение

Строение клетки:

Состоит из 3-х основных компонентов:

Цитоплазма

Клеточная мембрана

Клеточная мембрана-ограничивает клетку о внешней среды и других клеток, защищает цитоплазму от химических и физических воздействий, регулирует транспорт веществ в клетку и из нее, образует жгутики, ворсинки. Через поры в мембране в клетку поступают вода и ионы.

Цитоплазма-вкл. в себя гиалоплазму и находящиеся в ней органоиды и включения. Гиалоплазма-сложная коллоидная система, содержащая воду, минер соли, белки, нуклеиновые кислоты, углеводы, жиры и ферменты. Она объединяет клеточные структуры, обеспечивает их химическое взаимодействие, осуществляет транспорт клетки и из нее.

Ядро-хранит и воспроизводит генетическую информацию, регулирует обмен веществ в клетке, участвует в синтезе белка. В ядре различают: ядерную оболочку, хроматин, одно или несколько ядрышек, нуклеоплазму.

Ядерная оболочка содержит крупные поры, через которые происходит обмен веществ между ядром и цитоплазмой.

Хроматин-это деспирализованные хромосомы в интерфазном ядре. Во время деления клетки хромосомы спирализуются и становятся видимыми.

Нуклеоплазма (или ядерный сок)-вязкая жидкость ядра, в которой находятся ядрышки. Ядрышки состоят из РНК, ДНК и белка.

Мембранные органоиды клеток:

Эндоплазматическая сеть-разветвленная система канальцев, которые пронизываю цитоплазму.

Митохондрии-их оболочки состоит из 2-х мембран:наружной-гладкой-и внутренней, образующей складки (кристы). На внутренней мембране расположены ферменты, участвующие в процессах окисления (клеточного дыхания) и синтеза АТФ.

Лизосомы-тела, окруженные мембраной, они содержат ферменты, которые разрушают белки, жиру, углеводы, нуклеиновые кислоты, осуществляя внутриклеточное пищеварение.

Комплекс Гольджи-многослойная система плоских мембранных цистерн. Пластинчатый комплекс накапливает и выделяет из клетки продукты внутриклеточного синтеза и продукты распада, обеспечивает формирование лизосом.

Немембранные органоиды клетки:

Рибосомы-мелкие тельца округлой формы, состоящие из 2-х субъединиц., которые образуются в ядрышках отдельно и объединяются на м-РНК. Функция-синтез белка.

Клеточный центр (центросома)- состоит из 2-х центриолей. Центриоли содержат ДНК и способны к самоудвоению, при делении клетки они формируют веретено деления.

3. Нервная ткань. Нейрон, строение и функции. Структура синапса.

Нервная ткань состоит из нервных клеток (нейронов) и нейроглии (окружают клетки нейронов), которая осуществляет

Защитную

Разграничительную функции.

Структурно-функциональной единицей нервной ткани является нервная клетка (нейрон). Нейрон состоит из тела и отростков различной длины.

Аксон-длинный отросток, не ветвящийся. По нему нервный импульс движется от тела нервной клетки к рабочим органам или к другой нервной клетке.

Дендрит-один или несколько коротких, ветвистых отростков. иго окончания воспринимают раздражения и проводят нервные импульсы к телу нейрона.

Чувствительные (афферентные)- функция-принимают информацию и передают ее в ЦНС

Вставочные- функция-обрабатывают информацию

Двигательные (эфферентные)-функция-передают сигналы к рабочим органам.

Структура синапса (на примере химического синапса):

С помощью синапсов идут контакты, в которых идет передача сигнала от нейрона к нейрону.

Пресинаптическая часть-(окончание аксоная)

Синаптическая

Постсинаптическя часть-(структура воспринимающей клетки)

Пресинаптическая часть ограничена пресинаптической мембраной, там накапливаются хим вещества-едиаторы (передатчики нервного импульса)

Постсинаптическая часть имеет постсинаптическую мембрану+синаптичекую щель.

В синапсе передача нервных импульсов-в одном направлении.

Классификация синапсов:

По месторасположению: нервно-мышечные, нейро-нейрональные синапсы

По характеру действия: возбуждающие, тормозящие

По способу передачи сигналов: химические, электрические синапсы.

4. Мышечная ткань, виды. Строение мышцы. Строение мышечного волокна, сократительные белки.

Мышечная ткань- ткань, различная по строению и происхождению, но сходная по способности к выраженным сокращениям.

Гладкая мышечная ткань

Поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань

Поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань

Строение мышцы:

Брюшко- средняя активно сокращающаяся часть.

Пассивная часть, при помощи которой мышца прикрепляется к костям-сухожилие (состоит из соединительной ткани). Имеет головку и хвост. При помощи головки мышца начинается от кости, это неподвижная и фиксированная точка. Хвост мышцы прикрепляется к другой кости, перебрасываясь через один или несколько суставов, это подвижная точка, она находится на другой кости и при сокращении мышцы изменяет свое положение.

Фасция-тонкая соединительнотканная оболочка, покрывающая мышцу снаружи. Фасции отграничивают мышцы друг от друга, устраняя трение, фиксируют и защищают мышцы, не позволяя им смещаться при сокращении. При воспалительных процессах фасции ограничивают распространение гноя, а при кровоизлияниях- крови.

Строение мышечного волокна:

Структурной единицей мышечного волокна является саркомер.

Мышечное волокно большая клетка диаметром 10-100 мкм и длиной в несколько сантиметров. Она состоит из оболочки, цитоплазмы, ядра, митохондрий и других внутриклеточных включений. В отличие от других клеток, мышечное волокно имеет много ядер. Кроме того, в мышечном волокне есть тонкие нити - миофибриллы, которые играют основную роль при сокращении и свойственны только мышечным волокнам.

Исчерченность мышечного волокна обусловлена тем, что каждая миофибрилла состоит из светлых и темных участков-дисков.

Посредине каждого светлого диска имеется темная плоская Z-мембрана, которая проходит через все миофибриллы мышечного волокна, разделяя его на саркомеры. Каждый саркомер состоит из расположенных параллельно миомеров - участков миофибрилл, ограниченных двумя Z-мембранами. Каждый миомер состоит из темного диска и двух половинок дисков по обе стороны от него. Посредине темного диска расположена светлая полоска. С помощью электронного микроскопа установлено, что миофибрилла построена из еще более тонких нитей - протофибрилл. Различают два вида протофибрилл: толстые - около 10 нм - и тонкие - 5 нм, Толстые протофибриллы состоят из белка миозина, тонкие - из белка актина. Диск содержит лишь тонкие актиновые протофибриллы, светлая полоска - только миозиновые нити. Темные части диска по обе стороны от светлой полоски состоят из обоих типов протофибрилл.

Сократительные белки:

3 вида белков:

Сократительные

Саркоплазматичекие

Белки стромы

Филамент-сократительный белок.

Актин – сократительный белок мышц, который составляет основу тонких нитей.

Тропомиозин – это структурный белок актиновой нити, представляющий собой вытянутую в виде тяжа молекулу.

Миоглобин - (саркоплазмотичекий белок)- это белок-пигмент (наподобие гемоглобина), обеспечивающий связывание кислорода и создание его запаса на момент сокращения мышцы, когда сдавливаются кровеносные сосуды (и поступление кислорода при этом резко падает).

Коллаген и эластин-белки стромы, обеспечивают упругость и эластичность мышцам.

5. Костная ткань. Строение кости как органа. Классификация костей.

Костная ткань- разновидность соединительной ткани, из которой построены кости – органы, составляющие костный скелет тела человека. Костная ткань состоит из взаимодействующих структур: клеток кости, межклеточного органического матрикса кости (органического скелета кости) и основного минерализованного межклеточного вещества. (В ее состав входят особые клетки и межклеточное вещество. Последнее включает органический матрикс, состоящий из коллагеновых волокон.) (образована плотным компактным веществом и рыхлым губчатым веществом).

Строение кости как органа:

Кость-элемент опорно-двигательного аппарата человека, представляет собой жесткую конструкцию из нескольких материалов.

Остеон-структурная единица кости.

Надкостница – располагается на поверхности кости и состоит из двух слоев. Наружный (фиброзный) слой построен из плотной соединительной ткани и выполняет защитную функцию, укрепляет кость и увеличивает ее упругие свойства. Внутренний (oстеогенный) слой надкостницы построен из рыхлой соединительной ткани, в которой имеются нервы, сосуды и значительное количество остеобластов (остеообразующих клеток). За счет этого слоя происходит развитие, рост в толщину и регенерация костей после повреждения. Надкостница прочно срастается с костью при помощи соединительно-тканных прободающих волокон, проникающих в глубь кости. Таким образом, надкостница выполняет защитную, трофическую и остеообразующую функции.

Компактное (плотное) вещество кости –располагается за надкостницей и построено из пластинчатой костной ткани, которая формирует костные перекладины (балки). Отличительной особенностью компактного вещества является плотное расположение костных перекладин. Прочность компакты обеспечивается слоистым строением и каналами, внутри которых располагаются сосуды, несущие кровь.

Губчатое вещество кости – располагается под компактным веществом внутри кости и построено так же из пластинчатой костной ткани. Отличительной особенностью губчатого вещества является то, что костные перекладины располагаются рыхло и образуют ячейки, поэтому губчатое вещество действительно напоминает по строению губку. По сравнению с компактным, оно обладает гораздо больше выраженными деформационными свойствами и формируется именно в тех местах, где на кость действуют силы сжатия и растяжения.

Внутри кости располагается костномозговая полость –стенки которой изнутри, так же как и поверхность костных балок покрыта тонкой волокнистой соединительно-тканной оболочкой.

В ячейках губчатого вещества и костномозговой полости находится красный костный мозг – в котором протекают процессы кроветворения. У плодов и новорожденных все кости кроветворят, но с возрастом, постепенно, происходит замещение кроветворной ткани на жировую и красный косный мозг превращается в желтый и теряет функцию кроветворения. Дольше всего сохраняется красный костный мозг в губчатом веществе позвонков и грудной кости.

Суставной хрящ – покрывает суставные поверхности кости и построен из гиалиновой хрящевой ткани. Толщина хряща очень сильно варьирует. Как правило, в проксимальном отделе кости он тоньше, чем в дистальном. Суставной хрящ не имеет надхрящницы и никогда не подвергается окостенению. При большой статической нагрузке он истончается.

Классификация костей:

Трубчатые

Губчатые

Смешанные

Воздухоносные

Трубчатая кость-построена из губчатого и компактного вещества, образующие трубку с костномозговой полостью. Выполняют функции опоры, защиты, движения. Трубчатая кость имеет тело (диафиз) и 2 утолщенных конца (эпифизы), на которых имеются суставные поверхности. Участок кости, где диафиз переходит в эпифиз, называется метафезом. Трубчатые кости образуют скелет конечностей.

Губчатые кости-построены из губчатого вещества. Различают длинные губчатые кости (ребра и грудина) и короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны). Функция-вспомогательное приспособление для работы мышц.

Плоские кости-участвуют в образовании полостей тела и выполняют защитную функцию. (кости мозгового отдела черепа, тазовые кости, лопатки).

Смешанные кости-состоят из частей, имеющих различное строение и форму(позвонок-тело позвонка относятся к губчатым костям, отросток позвонка-к плоским).

Воздухоносные кости-имеют в теле полость, которая выстлана слизистой оболочкой и заполнена воздухом. (лобная, клиновидная, верхняя челюсть).

6. Понятие о сочленении костей. Суставы, их виды, строение, функции.

Соединения (сочленение) костей делят на 2 группы:

Непрерывные

Прерывные

Непрерывные соединения или синартрозы характеризуются тем, что в местах соединений костей между ними нет перерыва, нет полости и щели. Кости соединяются сплошной связующей тканью. Такие соединения малоподвижны или неподвижны.

Делят на 3 группы в зависимости от вида ткани, при помощи которой соединяются кости. Если промежуток между соединяющимися костями заполнен соединительной тканью, то такое непрерывное соединение называют соединительнотканным (фиброзным). Например соединения швов между костями черепа. Если соединение при помощи хрящевой ткани-хрящевое соединение (между телами позвонков). Если при помощи косной ткани-то это костное соединение (соединение крестцовых позвонков у взрослого).

Прерывные соединения (диартрозы) предполагают наличие щели и полости в том месте, где кости соединяются между собой. В эту группу относят наиболее подвижные соединения-суставы.

Есть переходная форма соединений-полусуставы (гемиартрозы)-характеризуются наличием небольшой щели или полости между костями.

Классификация суставов:

Простые-имеют одну пару суставных поверхностей

Сложные-включают 2 или более пар суставных поверхностей

Комплексные-суставы, полость которых путем диска или мениска разделена на 2 части.

Сустав- подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой.

Строение:

Полость сустава;

Суставные хрящи;

Суставная капсула;

Синовиальная оболочка;

Синовиальная жидкость.

Суставной хрящ-покрывает суставные поверхности.

Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфер.

Суставная капсула или суставная сумка - Она прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной.Наружный слой плотнее,толще и прочнее внутреннего,он образован из плотной волокнистой соединительной ткани. Внутренний слой представлен синовиальной мембраной,функция которой секретирование синовиальной жидкости. Функции синовиальной жидкости: 1)питает сустав 2)увлажняет его 3)устраняет трение суставных поверхностей.

Суставная полость - щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Функции суставов:

Основная функция суставов заключается в обеспечении подвижности костей.

Опорную функцию суставов

7. Общая характеристика опорно-двигательного аппарата. Скелет, функции. Отделы скелета.

Опорно-двигательный аппарат-это скелет, состоящий из костей и их соединений, а также мышцы. Скелет-пассивная часть опорно-двигательного аппарат, мышцы-его активная часть. На скелете начинаются и прикрепляются мышцы. Скелет состоит из костей и хрящей. Скелет человека защищает от повреждений органы ЦНС (головной и спинной мозг) и жизненно важные внутренние органы (сердце, легкие, органы половой и мочеполовой системы и др), участвует в движениях тела и его частей. В губчатом веществе костей заложен красный костный мозг, который выполняет кроветворную функцию. Скелет является депо солей кальция, фосфора, магния и др, участвующих в обменных процессах.

Защитная

Двигательная

Кроветворная

Обменная

Отделы скелета:

Осевой скелет:

Скелет головы-череп

Скелет туловища-позвоночный столб, ребра и грудина.

Добавочный скелет:

Скелет верхних конечностей-лопатка, ключица, плечевая, локтевая, лучевая кости и кости кисти

Скелет нижних конечностей-тазовая, бедренная, большая и малая берцовые кости, коленная чашечка и кости стопы.

8. Кровь-определение, ее состав, физико-химические свойства, функции. Состав плазмы крови. Белки плазмы крови, их значение.

Кровь- это жидкая подвижная ткань внутренней среды организма, которая состоит из жидкой среды - плазмы и взвешенных в ней клеток - форменных элементов: клеток лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов (белые кровяные пластинки).

Кровь состоит из двух основных компонентов: плазмы и взвешенных в ней форменных элементов.

Физико-химические свойства:

Вязкость крови – обусловлена наличием в ней белков и форменных элементов. Сгущению крови, т.е. повышению её вязкости способствует потеря жидкости, например, при неукротимой рвоте, диарее, обширных ожогах, усиленной физической работе (жидкость удаляется с потом), а также употребление мясной пищи (мясо – белковый продукт, а повышение содержания в крови белка ведёт к повышению вязкости крови).

Относительная плотность (удельный вес) крови – зависит от количества эритроцитов, содержания в них гемоглобина и белкового состава плазмы крови. Относительная плотность крови взрослого человека равна 1050 – 1060, а плазмы 1029 – 1034. Снижению удельного веса крови способствует белковое голодание (когда человек употребляет в основном жирную и углеводную пищу), а также анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов).

Осмотическое давление – зависит в основном от растворённых в крови и тканях минеральных солей (NaClи др.)

a) Солевой раствор, имеющий равное с кровью осмотическое давление, называется изотоническим (физиологическим ). Примером такого раствора является 0,9 % раствор NaCl,

b) Солевой раствор с более высоким осмотическим давлением, чем в плазме крови называется гипертоническим. Например, 9 % раствор NaCl – его можно использовать только для наружного применения

c) Солевой раствор с более низким осмотическим давлением, чем в крови и тканях, называется гипотоническим, например 0,3 % раствор NaCl.

Онкотическое давление – обусловлено содержащимися в плазме крови белками-альбуминами, которые обладают гидрофильностью, т. е. способностью притягивать к себе воду. Благодаря этому жидкость удерживается в сосудистом русле.

Реакция крови – определяется концентрацией ионов водорода. В норме она слабощелочная. Водородный показатель рН для венозной крови равен 7,36; для артериальной – 7,4

Функции крови:

Транспортная - передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций:

Дыхательная - перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;

Питательная - доставляет питательные вещества к клеткам тканей;

Экскреторная (выделительная) - транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции (выведения) из организма;

Терморегулирующая - регулирует температуру тела.

Регуляторная - связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются.

Защитная - обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов;

Гомеостатическая - поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) - кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д.

Механическая - придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови.

Состав плазмы крови:

Плазма крови- жидкая часть крови, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества - белки и другие соединения.. Около 85 % плазмы составляет вода. в плазме крови содержатся газы (кислород, углекислый газ) и биологически активные вещества (гормоны, витамины, ферменты, медиаторы), глюкоза, жирные кислоты, холестерин, азотсодержащие (белки, аминокислоты, мочевина, креатинин, аммиак).

Белки плазмы крови:

Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген.

Значение белков плазмы крови:

1. Белки обусловливают возникновение онкотического давления величина которого важна для регулирования водного обмена между кровью и тканями.

2. Белки, обладая буферными свойствами, поддерживают кислотно-щелочное равновесие крови.

3. Белки обеспечивают плазме крови определенную вязкость, имеющую значение в поддержании уровня артериального давления.

4. Белки плазмы способствуют стабилизации крови, создавая условия, препятствующие оседанию эритроцитов.

5. Белки плазмы играют важную роль в свертывании крови.

6. Белки плазмы крови являются важными факторами иммунитета, т. е. невосприимчивости к заразным заболеваниям.

9. Форменные элементы крови. Лейкоциты: количество, лейкоцитарная формула, виды, важнейшие свойства и функции.

Лейкоциты-белые кровяные тельца, имеющие ядра. Образуются в красном костном мозге, лимфоузлах, селезенке. Продолжительность их жизни 8-12 суток.

Делятся на 2 группы:

Незернистые лейкоциты, или агранулоциты (относятся

лимфоциты и моноциты)

Зернистые лейкоциты, или гранулоциты (относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы)

Лейкоцитарная формула-это процентные взаимоотношения различных видов лейкоцитов в крови относительно постоянны (только у здоровых людей)

Свойства:

Вырабатывают специфические защитные вещества- антитела (иммуноглобулины)

Обладают способностью фагоцитировать (пожирать) бактерии и другие чужеродные частицы

Защитная-защита организма от чужеродных тел.

10. Форменные элементы крови. Эритроциты: количество, лейкоцитарная формула, виды, важнейшие свойства и функции.

Эритроциты-красные кровяные тельца имеют форму двояковогнутых дисков, зрелые эритроциты не имеют ядер. Они образуются в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке и печени. Продолжительность их жизни 120-150 дней.

Количество:

У здорового человека в 1 мм 3 крови содержится от 4 млн до 5 млн эритроцитов; у здоровых мужчин 4 500 000-5 500 000 в 1 мм3, у женщин - 4 000 000-5 000 000 в 1 мм3.

Эритробласт- родоначальная клетка. Ядро его имеет почти геометрически круглую форму, окрашивается в красно-фиолетовый цвет, можно отметить более грубую структуру и более яркую окраску ядра, хотя хроматиновые нити довольно тонкие, переплетение их равномерное, нежносетчатое. В ядре находятся 2-4 ядрышка и более. Цитоплазма клетки с фиолетовым оттенком

Пронормоцит (пронормобласт) подобно эритробласту характеризуется четко очерченным круглым ядром и выраженной базофилией цитоплазмы. Отличить пронормоцит от эритробласта можно по более грубой структуре ядра и отсутствию в нем ядрышек.

Нормоцит (нормобласт) по величине приближается к зрелым безъядерным эритроцитам

Промегалобласт - наиболее молодая форма мегалобластического ряда. Обычно промегалобласт большего диаметра, структура его ядра отличается четкостью рисунка хроматиновой сети с границей хроматина и парахроматина. Цитоплазма обычно более широкая, чем у пронормоцита. Иногда обращает на себя внимание неравномерная (нитчатая) интенсивная окраска базофильной цитоплазмы.

Свойства:

В состав эритроцитов входит гемоглобин, состоящий из белка (глобина), содержащего железо (гем). Гемоглобин переносит кислород и углекислый газ. Вступает в реакцию с кислородом, образуя соединение- оксигемоглобин.

Отдав кислород в тканях, оксигемоглобин восстанавливается и соединяется с углекислом газом, образуя карбогемоглобин.

Перенос кислорода содержащимся в них гемоглобином от легких к тканям и углекислого газа от тканей к альвеолам легких.

11. Тромбоциты: количество, строение, функции.

Тромбоциты, или кровяные пластинки-бесцветные, лишенные ядер тельца. Продолжительность их жизни 5-7 дней. Они образуются в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке.

Количество:

В 1 мм 3 крови их содержится от 200.000 до 400.000. количество тромбоцитов в крови меняется в течение суток. При выполнении физической работы количество тромбоцитов увеличивается.

Большая их часть депонируется (хранится) в селезенке, печени, легких и по мере потребности поступает в кровь.

Строение:

Не имеют ядра

В клетках есть митохондрии;

Микротрубочки;

Некоторые тромбоциты имеют даже рибосомы;

Есть специфические включения - гранулы - именно они содержат вещества, которые активно участвуют в свертывании крови;

Трехслойная мембрана

Англотрофическая (фактор роста эндотелия в альфа-гранулах)-«кормильцы» эндотелия

Адгезия (прилипание)- в зоне повреждения сосуда

Агрегация- склеивание тромбоцитов между собой

12. иммунная система. Центральные и периферические органы иммунной системы. Функции иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки, виды, функции.

Иммунитет - способ защиты генетического постоянства внутренней среды организма от веществ или тел, несущих на себе отпечаток чужеродной генетической информации е. нем самом или попадающих в него извне.

Органы иммунитета:

Центральные органы иммунной системы:

Красный костный мозг;

Тимус (вилочковую железу);

Лимфоидный аппарат кишечника

Периферические органы иммунной системы:

Селезенка;

Лимфатические узлы;

Лимфатические фолликулы, расположенные под слизистыми оболочками желудочно-кишечного, дыхательного и мочеполового тракта;

Лимфатические и кровеносные сосуды.

Надзор за макромолекулярным и клеточным постоянством организма

Защита организма от всего чужеродного.

Иммунная система вместе с нервной и эндокринной системами регулируют и контролируют все физиологические реакции организма, тем самым, обеспечивая жизнедеятельность и жизнеспособность организма.

Иммунокомпетентные клетки – клетки, способные специфически распознавать антиген и отвечать на него иммунной реакцией. Основные клетки иммунной системы - лимфоциты и макрофаги. Макрофаги фагоцитируют чужеродный агент и в процессе внутриклеточного переваривания переводят антигенную информацию на язык, понятный антигенраспознающим клеткам, снимают антигенную информацию с антигенраспознающих клеток, концентрируют ее и передают антигенвоспринимающим клеткам.

Лимфоциты-имеют способность к специфическому распознаванию чужеродных структур. Она связана с тем, что на поверхности лимфоцитов имеются антигенраспознающие рецепторы. По специфичности этих рецепторов популяция лимфоцитов клонирована, и каждому клону присущ свой специфический рецептор.

Т-лимфоциты происходят из стволовых костно-мозговых клеток, их дифференциация в Т-лимфоциты происходит в тимусе под влиянием тимозина и других БАВ. Заканчивается дифференциация появлением у них специфического рецепторного аппарата распознования антигенов. Затем они через лимфу и кровь попадают в лимфоузлы или фолликулы селезенки.

Различают:

Т-киллеры (клетки-убийцы)

Т-хелперы (клетки-помощники)

Т-супрессоры (клетки-регуляторы)

Т-хелперы необходимы для превращения В-лимфоцитов в антителообразующие клетки и клетки памяти. Т-киллеры разрушают клетки трансплантата, опухолевые клетки и клетки, инфицированные вирусными, бактериальными и другими антигенами. Т-супрессоры подавляют функции определенных эффекторных Т- и В-клеток и обеспечивают иммунологическую толерантность.

В-лимфоциты -происходят из стволовых клетках, созревают поэтапно-первоначально в костном мозге, а затем в селезенке. В-клетки появляются на 16 день внутриутробного развития плода к моменту рождения, когда происходит их полное созревание. на цитоплазматической мембране В-клеток находятся рецепторы для иммуноглобулинов.

13.виды кровеносных сосудов: артерии, вены, капилляры, особенности их строения и функции.

признаки			капилляры
Определение	Кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам и тканям.	Кровеносные сосуды, по которым кровь движется от тканей к сердцу	Кровеносные сосуды, по которым кровь движется по венулам и малым венам к сердцу.
Особенности строения	Разделяются на средние и мелкие артериолы, их стенка имеет мышечный слой. Разветвляются на сеть капилляров	Имеют клапаны, которые препятствуют возвращению крови к тканям; аленькая толщина стенки, содержит много венозных клапанов	Сливаясь, образуют вены, их сеть гуще в головного мозга человека (в белом веществе)
	Транспортирование и распределение крови по организму; поддерживание давления крови	Возвращение крови от тканей к сердцу	Обмен между кровью и клетками тканей питательными веществами и газами.

14.движение крови в организме. Круги кровообращения.

Кровообращение – это непрерывное движение крови по замкнутой сердечно-сосудистой системе, обеспечивающее обмен газов в легких и тканях тела.

Сердце – главный орган системы кровообращения.

Система органов кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов, пронизывающих все органы и ткани тела.

Кровообращение начинается в тканях, где совершается обмен веществ через стенки капилляров. Кровь, отдавшая кислород органам и тканям, поступает в правую половину сердца и направляется им в малый (легочной) круг кровообращения, где кровь насыщается кислородом, возвращается к сердцу, поступая в левую его половину, и вновь разносится по всему организму (большому кругу кровообращения).

Круги кровообращения:

Малый круг кровообращения-включает в себя легочный ствол и 2 пары легочных вен. Он начинается в правом желудочке легочным стволом, а затем разветвляется на легочные вены, выходящие из ворот легких, по 2 из каждого легкого. Выделяют правые и левые легочные вены, среди которых различают нижнюю полую вену и верхнюю легочную вену. Вены несут легочным альвеолам венозную кровь. Обогащаясь кислородом в легких, кровь возвращается по легочным венам в левое предсердие, а оттуда поступает в левый желудочек.

Большой круг кровообращения-начинается аортой, выходящей из левого желудочка. Оттуда кровь поступает в крупные сосуды, направляющиеся к голове, туловищу и конечностям. Крупные сосуды ветвятся на мелкие, которые переходят во внутренние артерии, а затем в артериолы, прекапиллярные артериолы и капилляры. Посредством капилляров осуществляется постоянный обмен веществ между кровью и тканями. Капилляры объединяются и сливаются в посткапиллярные венулы, которые,в свою очередь объединяясь, образуют мелкие внутриорганные вены, а на выходе из органов-внеорганные вены. Внеорганные вены сливаются в крупные венозные сосуды, образуя верхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь возвращается в правое предсердие.

15. строение сердца. Свойства сердечной мышцы. Основные показатели работы сердца. Сердечный цикл.

Сердце- полый мышечный орган, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь, располагается в грудной полости в составе органов среднего средостения, смещено влево.

Сердце находится в соединительнотканном мешке-околосердечной сумке-она ограничивает его от соседних органов. Перикард (т.е. сердечная сумка) состоит из 2-х листков-наружного-пристеночного (париетального) и внутреннего-висцерального (эпикарда). Между листками перикарда имеется щелевидное пространство-полость перикарда, которое содержит небольшое количество серозной жидкости.

Стенка сердца состоит из 3-х слоев:

Эндокарда-внутреннего

Миокарда-среднего

Эпикарда-наружного.

Стенка сердца в основном образована миокардом, который, в свою очередь, образован поперечно-полосатой мышечной тканью. Стенка левого желудочка в 3 раза толще правого.

Сердце человека 4-х-камерное. Продольной перегородкой оно разделено на 2 половины:

Правую-венозную

Левую-артериальную

Каждая половина состоит из предсердия и желудочка. Между предсердиями и желудочками расположены отверстия, на уровне которых располагаются створчатые предсердно-желудочковые клапаны. Правый предсердно-желудочковый клапан состоит из 3 створок, левый-из 2-х. клапаны открываются только в сторону желудочков, т.к. от их створок отходят сухожильные струны, прикрепляющиеся к сосочковым мышцам.

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полая вена.

Из левого желудочка начинается аорта, из правого-легочный ствол. Над отверстиями легочного ствола и аорты располагаются полулунные клапаны, которые препятствуют обратному току крови из сосудов в полость желудочков. Изменения строения клапанов сердца приводит к нарушению работы сердца (пороки сердца).

Свойства сердечной мышцы:

Сердечной мышце свойственны возбудимость, проводимость, сократимость и автоматия. Возбудимость это способность миокарда возбуждаться при действии раздражителя, проводимость – проводить возбуждение сократимость – укорачиваться при возбуждении. Особое свойстве – автоматия. Это способность сердца к самопроизвольным сокращениям.

Показатели работы сердца:

Показателями, характеризующими сократительную активность сердца, являются величина минутного объема кровотока, величина систолического объема и частота сердечных сокращений

Минутный объем сердца (или сердечный выброс) - это количество крови, выбрасываемое за 1 мин желудочками. У взрослого человека в покое он равен в среднем 4,5-5 л. Сердечный выброс правого и левого желудочков в среднем одинаковый, т.е. объем крови, проходящий через левое сердце, равен объему, проходящему через правое сердце. Если бы это было не так, то кровь из одного круга кровообращения постепенно уходила и накапливалась бы в другом круге кровообращения. При значительной физической нагрузке минутный объем сердца доходит до 30 л.

Систолический объем сердца - это количество крови, выбрасываемое желудочками сердца при одном сокращении. Его величину можно получить, разделив минутный объем сердца на число сердечных сокращений в минуту. Систолический объем сердца в покое у взрослого человека равен в среднем 40-70 мл.

Частота сердечных сокращений - это количество сокращений сердца в минуту. Его величина равна в среднем 70 ударов в мин. При мышечной работе частота сердечных сокращений увеличивается до 120 и более ударов в мин. К сходному увеличению этого параметра приводит эмоциональный стресс (волнение, страх и т.д.).

Сердечный цикл:

В сердечном цикле различают 3 фазы:

1 фаза-одновременное сокращение предсердий =0,1 сек. Кровь при этом переходит из предсердий в желудочки, которые в это время находятся в состояния=и расслабления.

2 фаза-одновременное сокращение обоих желудочков=0,3 сек. Кровь во время систолы желудочков выбрасывается в артерии.

3 фаза-общая пауза сердца, во время которой и предсердия и желудочки находятся в расслабленном состоянии=0,4 сек.

Частота и сила сокращений зависят от возраста и физического состояния. Учащение сердцебиения-тахикардия, замедление-брадикардия, нарушение правильного чередования сердечных сокращений-аритмия.

1. Метод исследования в анатомии - Препарирование трупов.

Препарирование трупов - процесс изготовления препарата для научных (преимущественно: анатомия и биология) исследований, а также вскрытие материала (труп) для изучения структуры исследуемого материала.

Метод исследования в анатомии Препарирование трупов позволяет при помощи простых анатомических инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) исследовать строение и взаимное расположение, топографию органов. Впервые применённый Герофилом и Эразистратом, метод препарирования трупов был до совершенства доведён Везалием.

2. Метод исследования в анатомии - Бальзамирование.

Бальзамирование - способы предохранения трупов от разложения и гниения; для этого мягкие части трупа обрабатывают веществами, предотвращающими гниение, или так называемыми антисептическими веществами. Подобного рода бальзамирование было известно уже ассириянам, мидянам и персам, но наибольшего совершенства в искусстве бальзамирования достигли древние египтяне, у которых все трупы людей и даже многие животные подвергались бальзамированию.

Египетский метод исслеования в анатомии бальзамирования был описан Диодором, но его описание во многих частях страдает неясностью изложения. Во всяком случае нужно полагать, что египтяне обладали многими методами бальзамирования трупов. Самый совершенный метод бальзамирования состоит в опорожнении полости черепа с замещением мозга ароматическими веществами, в удалении всех внутренностей, пропитывании их ароматическими веществами и наполнении брюшной полости пахучими смолами или асфальтом. Затем производилось вымачивание всего трупа в растворах натриевых солей и, наконец, заворачивание его в непроницаемые для воздуха и ароматизированные ткани. Что при египетском способе бальзамирования трупы не предохранялись от разложения - это доказывается простым осмотром мумий. Все мягкие части оказываются совершенно изменившимися в своем строении, и даже наружные формы их еле сохранены. В общем, у египтян достигалось лишь превращение гниения в продолжительное изменение и распадение тканей, что производилось частью при помощи применения антисептических веществ, частью путем устранения доступа воздуха, частью, наконец, условиями, способствовавшими высыханию трупа. В новейшее время бальзамирование применяется лишь в крайне редких случаях. Простейший способ, при котором, однако, теряется форма мягких частей, применявшийся уже у многих древних народов и у народов Южной Америки и состоящий в высушивании трупов, применяется и теперь при посредстве очень сухих гробниц и склепов, причем мумификация происходит сама собой. К числу искусственных способов относится обработка трупов веществами, поглощающими влагу и свертывающими белковые вещества, например креозотом, древесным уксусом, некоторыми солями, особенно сулемой, мышьяком и другими минеральными средствами. Вводить их лучше всего путем впрыскивания растворов в кровеносные сосуды.

Чаще всего сохранение трупов еще и по настоящее время практикуется в Англии: там во многих больницах применяют впрыскивание так называемой Garstin"cкой жидкости (глицерин, мышьяк, карболовая кислота) и на каждый труп расходуют 6 пинт (около 3 кружек) жидкости; в других английских больницах берут 8 пинты глицерина, в котором предварительно было сварено полтора фунта мышьяковой кислоты, а затем 2 галлона чистого глицерина, при этом труп заворачивается в ткани, пропитанные карболовой кислотой. Наконец, в некоторых госпиталях пользуются так называемой Stоrling"oвской жидкостью, состоящей из креозота, древесного спирта и сулемы. Большие полости тела промываются карболовой кислотой и, в конце концов, наполняются свежепрокаленным древесным углем.

Применение смол и ароматических веществ к бальзамированию, помимо получения приятного запаха, направлено преимущественно к прекращению деятельности трупных червей. В анатомических театрах с этой целью часто пользуются терпентинным маслом или иными бальзамическими жидкостями. Если даже и считать способы, применяемые для бальзамирования таких трупов, которые должны лежать в гробу, самыми лучшими, то во всяком случае они оказываются нецелесообразными там, где трупы сохраняются для анатомических исследований и на долгое время (мозг). Здесь не столько нужно добиваться абсолютной, так сказать, прочности трупа, сколько предохранения его от разложения, причем однако же все формы тела должны быть вполне сохранены (например, для судебно-медицинских целей).

Обработка винным спиртом и сохранение в спирту есть одно из известнейших средств консервирования у анатомов, но однако же, при долговременном применении этого способа ткани трупа изменяются и обесцвечиваются. Cannal показал, что соли глинозема, будучи вспрыснуты в сосуды, дают такое соединение глинозема с тканями тела, при котором естестственный turgor, округлость и форма всех частей довольно долгое время остаются неизменными и надолго задерживается гниение трупа. Соли, обыкновенно применяемые Gannal"ем, суть сернокислый и солянокислый глинозем. Еще лучше, чем способ Gаnnаl"я, предохраняет от гниения метод, предложенный Sucquet, состоящий в наполнении сосудов при помощи шприца раствором хлористого цинка (труп мальчика, инъецированного хлористыми цинком много лет тому назад покойным проф. В. Грубером, до сих пор еще можно видеть прекрасно сохранившимся в анатомическом музее С.-Петербургской военно-медицинской академии). В последнее время с этой целью примеяяется преимущественно жидкость Wieckersheimer"a. Cp. G annal, "Histoire des embaumements" (Париж, 1841).

Что касается русских врачей, занимавшихся вопросом о бальзамировании и практическом его применении, то много труда было посвящено этому делу доктором Д. И. Выводцевым, написавшим довольно обстоятельную монографию на эту тему и предложившим свой способ бальзамирования трупов. Он в первый раз был опубликован автором в 1870 году и вскоре нашел себе широкое применение на практике. В настоящее время благодаря доктору Выводцеву и ближайшим ученикам его способ этот сделался общим достоянием русской медицинской науки, но так как само бальзамирование не имеет у нас особенно широкого распространения, то мы считаем нелишним, ввиду отсутствия сведений по этому вопросу у лиц, не занимающихся им специально, сообщить здесь некоторые сведения об этом изящном и вполне надежном способе.

Мы опишем последовательно: аппарат для бальзамирования, необходимые инстументы и само производство всей операции, руководствуясь при этом описанием самого автора. Аппарат доктора Выводцева, называемый им инъектором, состоит из стеклянной цилиндрической банки (длиной или высотой 17, а в поперечнике 11 см), емкостью около 4 ф. вод. Банка является резервуаром для инъекционной жидкости; он герметически закрыт медной крышкой, соединенной с медной же ставкой посредством стержней. Через крышку проходят: медная воронка с краном для приливания жидкости, медная трубка с краном для выпускания воздуха при вливании жидкости и нагнетательный насос с поршнем, у которого клапан снабжен нажимом из спиральной пружины. Через штатив насоса, кроме канала для накачивания воздуха, идет стеклянная трубка до дна банки, служащая для пропуска жидкости в каучуковый рукав. Стеклянная трубка, загибаясь в штативе под прямым углом, направляется к горизонтальной медной трубке, оканчивающейся наконечником для надевания каучукового рукава. Конец упомянутой медной трубки снабжен краном и манометром, показывающим силу давления протекающей жидкости. С наконечником каучукового рукава соединяется посредством каучуковой же трубки Т-образная трубка, вводимая в артерию.

С самого начала дейстия аппарата открывают в нем все краны; затем наполняют банку инъекционной жидкостью через воронку, выпуская воздух через вышеупомянутую трубку. Затем все краны запирают и накачивают воздух насосом. Под этим давлением воздуха, жидкость идет по трубке, переходит в горизонтальную ветвь ее, из которой часть жидкости, устремляясь в манометр, показывает силу давления, а другая часть идет в каучуковый рукав, переходя из последнего наконец в Т-образную трубку, соединенную с артерией.

Самой лучшей жидкостью для бальзамирования трупов Выводцев считает следующую смесь: Thymol 5,0 gr., Alcohol 4,5, Glycerini 2160,0, Aq. destоllat 1080,0 gr. Для исхудалых или нежных субъектов предназначается раствор такого состава: Thymol. 5,0, Alcohol 45,0, Glycerini Aq. destillat. аа 1620 gr.

Для бальзамирования трупа без вскрытия полостей, количество инъекционной жидкости должно быть почти равным половине веса трупа. Если же вскрываются полости, то количество инъекционной жидкости возрастает в неопределенном количестве и ее берут столько, сколько понадобится, так как много жидкости теряется, вытекая из вскрытых полостей. Кроме описанного инъекционного аппарата, при бальзамировании по способу Выводцева требуются еще такие инструменты как скальпели, ножницы, пинцеты, крючки (ординарн. и двойные), иглы анатомические, троакары, Т-образные разные и простые канюли разной величины (дюжина), шелк, катетеры, губки, гигроскопическая вата. Затем нужны ведра, миски, простыни и полотенца. Стол, на котором производится бальзамирование, в частных домах обыкновенно заменяют досками и скамьями.

Ввиду неудобства, представляемого такими приспособлениями, Выводцев брал с собой складной стол, сделанный в Париже, по образцу стола Лефора. Само бальзамирование выполняется так: выпускается катетером моча и опорожняется промывкой содержимое кишок; двумя разрезами на шее обнажаются обе общие сонные артерии и соответственные им вены. Под каждую из артерий и вен подводится по две лигатуры (расстояние между лигатурами = 2 сант.). Затем делаются продольные разрезы всех 4-х упомянутых сосудов, причем длина разреза не меньше 1 см. В каждый разрез вводится по Т-образной трубке, горизонтальные ветви которых укрепляются подведенными лигатурами. Тогда приступают к инъекции обеих сонных артерий. Если жидкость не проникает в нижние конечности, то наливают главные и бедренные артерии. По окончании инъекции артерии и вены перевязывают лигатурами. Вот общие указания при бальзамировании без вскрытия полостей.

При бальзамировании со вскрытием полостей нужно щадить большие стволы артерий и вен. Все внутренности грудной и брюшной полостей вынимают. Оставшиеся концы дыхательного горла, пищевода, прямой кишки (у женщины и молочный рукав) крепко завязываются. На массивных органах делаются продольные разрезы. Полые и перепончатые внутренности разрезываются во всю длину, вычищаются и кладутся на несколько часов в раствор спирта и глицерина (поровну), на трупе перевязываются по возможности все перерезанные сосуды, а затем уже делается инъекция сосудов головы, верхней и нижней конечностей. Перед наливанием сосудов головы, основание шеи перетягивается каучуковым бинтом (как в способе Эсмарха при обескровлении). В сами артерии вводятся прямые канюли. Все это соединяется с аппаратом (так же как и вскрытые вены) и инъецируется. Череп и мозг должны остаться невскрытыми.

3. Метод исследования в анатомии - Распил замороженых трупов для исследования органов.

4. Метод исслеования в анатомии - Метод наливки органов имеющих полость (говорили об этом методе выше).

5. Метод исследования в анатомии - Рентгенологический метод исследования в анатомии.

Рентгеновское излучение - электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волн от 10 -2 до 10 -3 A (от 10 -12 до 10 -7 м).

6. Метод исследования в анатомии - Эндоскопический метод исследования в анатомии.

Эндоскопия - способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок - через рот и пищевод, в бронхи и легкие - через гортань, в мочевой пузырь - через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.)

В настоящее время эндоскопические методы исследования в анатомии используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности - онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие).

Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием.

Бронхоскопия - осмотр бронхов

Гастроскопия - осмотр желудка

Гистероскопия - осмотр полости матки

Колоноскопия - слизистой оболочки толстой кишки

Кольпоскопия - входа во влагалище и влагалищных стенок

Лапароскопия - брюшной полости

Отоскопия - наружного слухового прохода и барабанной перепонки

Ректороманоскопия - прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки

Уретероскопия - мочеточника

Холангиоскопия - желчных протоков

Цистоскопия - мочевого пузыря