Порядок употребления прилагательных в английском языке. Этот безумный, безумный, безумный порядок прилагательных в английском предложении

Основы патологии.

Лекция №1. «Основы общей патологии. Содержание и задачи предмета.» 3

Лекция №2. «Нарушение обмена веществ в органах и тканях. Дистрофия, атрофия, некроз». 3

Лекция №3. «Механизм восстановления функций. Компенсаторно – приспособительные реакции» 9

Лекция №4. «Расстройства крово- и лимфообращения» 12

Лекция №5. «Воспаление». 13

Лекция №6. «Нарушение кислотно-основного состояния крови». 18

Лекция №7. «Патология терморегуляции». 18

Лекция №8. «Опухоли». 19

Лекция №9. «Патология дыхания». 24

Лекция № 10. «Болезни сердечно-сосудистой системы». 28

Лекция № 11. «Патология почек и мочеотделения». 36

Лекция №12. «Патология органов желудочно-кишечного тракта и печени». 39

Лекция №13. Нейрогенные расстройства чувствительности и движения. 44

Лекция №1. «Основы общей патологии. Содержание и задачи предмета.»

Патология (патос - болезнь, логос-наука) - раздел медицины, изучающий болезненные процессы и состояния в живом организме. Патология основывается на синтезе 2 наук: патологическая анатомия и патологическая физиология. Патологическая анатомия изучает изменения в строении органов и тканей, вызванные болезненными процессами. Патологическая физиология изучает нарушения функций органов и организма при заболеваниях. Патология – это морфология и физиология больного организма. Патология: общая и частная. Общая изучает типовые патологические процессы, лежащие в основе болезней: дистрофия, некроз, атрофия, нарушение крово- и лимфообращения, воспаление, аллергия, лихорадка, гипоксия, шок, стресс, опухоли. Частная изучает конкретные болезни. В основе патологии лежит нозология – наука о причинах, механизмах развития, проявлениях, осложнениях и исходах заболеваний. Патология связывает медико-биологические дисциплины с дисциплинами клинического профиля. Основная задача патанатомии – изучение структурных основ болезни на разных уровнях: организменном, системном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном. Основная задача патофизиологии – изучать механизмы развития болезней и выздоровления, выявлять законы деятельности органов и систем больного организма.

Лекция №2. «Нарушение обмена веществ в органах и тканях. Дистрофия, атрофия, некроз».

Нарушение обмена белков в организме.

Различают количественные и качественные нарушения обмена белков в организме. О количественном изменении белкового обмена судят по азотистому балансу – соотношение между количеством азота, поступающем с пищей в организм и количеством, выделившемся из него. В норме эти показатели равны. Если поступление азота превышает его выделение, то возникает положительный азотистый баланс. Происходит задержка азота в организме (период роста, беременности и при выздоровлении). При белковом голодании азотистый баланс становится отрицательный. Качественные изменения приводят к изменениям в структуре клеток – белковым дистрофиям (диспротеиноз).Дистрофия – это патологический процесс, отражающий нарушение обмена веществ в организме. В основе дистрофии всегда лежит нарушение трофики (питания). Смысл дистрофии заключается в том, что в клетках или межклеточном веществе образуется избыточное или недостаточное количество свойственных этой ткани или не свойственных ей веществ.

Механизмы развития дистрофии.

Инфильтрация (с кровью в клетки поступает большое количество какого – либо вещества: инфильтрация холестерином крупных артерий при атеросклерозе).

Извращенный синтез (в клетках образуются несвойственные вещества: амилоид).

Трансформация (вместо продуктов одного вида обмена образуются продукты другого вида: белки переходят в жиры или углеводы).

Декомпозиция (фанероз): при гипоксии происходит распад мембран внутриклеточных структур, которые состоят из жиробелковых комплексов, что приводит к появлению в клетках большого количества белков или жиров (белковые или жировые дистрофии).

Дистрофии бывают обратимые и необратимые, приводящие к некрозу.

Виды дистрофий:

Паренхиматозные

Мезенхимальные

Смешанные

Белковые

• Углеводные

  Минеральные

• Наследственные

  Приобретенные

Диспротеинозы проявляются в изменениях белка в клетках – паренхиматозные дистрофии или в изменении внеклеточного белка тканей – мезенхимальные дистрофии.

Паренхиматозные : под влиянием патологического фактора белки клеток либо уплотняются, либо становятся жидкими, в клетке повышается онкотическое давление и в неё устремляется вода (гипоксия, инфекции и интоксикации)

Зернистая дистрофия (клетки печени, сердца, почек). Они выглядят мутными, набухшими и напоминают варёное мясо – мутное набухание. В клетках происходит денатурация белка (уплотнение), в цитоплазме образуются зёрна

Набухший эпителий почечных канальцев суживает их просвет. В мышечных волокнах сердца исчезает поперечная исчерченность, Функции органов при этом изменяется слабо, поэтому это обратимый процесс.

Гиалиново – капельная (почки, печень, сердце). Белок клеток изменяется глубоко, коагулирует, уплотняется и образует гомогенные капли, похожие на гиалиновый хрящ. В почках при гломерулонефрите клетки эпителия гибнут и слущиваются в просвет канальцев. В печени она развивается при хроническом застое желчи или алкогольном циррозе. В гепатоцитах образуются крупные капли белка, внутриклеточные структуры гибнут и клетки погибают. Этот вид дистрофии необратим.

Гидропическая (эпителий кожи, почечных канальцев, кишечника, клеток печени, почек, сердца, надпочечников). Повышается проницаемость клеточных мембран, увеличиваются вакуоли, сдавливают органоиды, и клетка гибнет. Внешний вид органов при этом не изменяется, но функции значительно нарушаются.

Роговая дистрофия. Характеризуется избыточным образованием рогового вещества в эпителии.

Мезенхимальные : возникают при нарушении обмена веществ в интерстициальной соединительной ткани, которая состоит из коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, а также основного вещества. Волокна состоят из белков коллагена и эластина.

Мукоидное набухание (инфекционно – аллергические заболевания, ревматические болезни, атеросклероз, гипертоническая болезнь). Изменяется основное вещество соединительной ткани. В нем накапливается вещество, способное притягивать к себе молекулы воды (гидрофильность). При этом структура волокон не меняется, поэтому эта дистрофия обратима.

Фибриноид. Нарастает гидрофильность соединительной ткани. Плазма, содержащая белки, переходит в интерстициальную ткань. В основном веществе соединительной ткани и в её волокнах происходит накопление фибрина, коллагеновые волокна набухают и разрушаются. Их остатки сливаются с изменённым веществом соединительной ткани, образуя гомогенную бесструктурную массу. Функции поврежденного органа резко нарушаются. Фибриноид заканчивается склерозом (замещение основной ткани органа на грубоволокнистую соединительную ткань) или гиалинозом.

Гиалиноз – необратимый процесс. При гипертонической болезни (распространенный гиалиноз артериол) теряется эластичность сосудов. Они становятся хрупкими, сужается их просвет, уменьшается кровоток. Такой гиалиноз сосудов головного мозга приводит к инсультам (кровоизлияние). При сахарном диабете происходитгиалиноз артериол почек, нарушается функция клубочков, почка сморщивается, что приводит к почечной недостаточности.

Амилоидоз характеризуется образованием на базальных мембранах клеток слизистых оболочек, сосудов очень прочного вещества (амилоид: 96% белка и 4% углеводов), который в норме в организме не встречается. Он обладает антигенными свойствами, поэтому иммунная система его не воспринимает. Амилоид накапливается, сдавливает и разрушает структуры тканей. Органы увеличиваются в размере, становятся плотными, ломкими, в разрезе имеют сальный вид. Амилоидоз не поражает костную и хрящевую ткань. Особенно часто он возникает в селезёнке, почках, печени, надпочечниках. Селезёнка при этом напоминает кусок сала (сальная селезёнка). В почках амилоид откладывается в паренхиме и строме, почка сморщивается и перестает функционировать. Это необратимый процесс.

Патология жирового обмена проявляется в изменении накопления нейтрального жира в организме. Увеличение – ожирение (нейроэндокринные расстройства, избыточное, неправильное питание, малоподвижный образ жизни). Нейтральный жир накапливается в большом количестве в подкожной жировой клетчатке, в большом и малом сальниках, а также вокруг и внутри органов. Ожирение сердца проявляется в отложении жира в эпикарде, между мышечных волокон. Они атрофируются, вызывая сердечную недостаточность. Значительное уменьшение количества нейтрального жира в организме – кахексия – крайняя степень истощения организма, сопровождающаяся бурой атрофией множественных внутренних органов. Нарушение обмена холестерина лежит в основе развития атеросклероза и образования камней в органах

3. Нарушение обмена углеводов лежит в основе развития сахарного диабета (нарушение работы в – клеток островков Лангергарса поджелудочной железы. Причины: склероз железы с возрастом, нарушение обмена веществ, психическая травма. Факторы риска : наследственность, увеличение употребления углеводистой пищи. Признаки :

Гипергликемия – увеличение уровня глюкозы в крови. Норма – 4.2-6.4 ммоль/л

Глюкозурия – выделение глюкозы с мочой

Кетонурия – выделение с мочой кетоновых тел (ацетон), которые образуются при расщеплении жиров.

Увеличение холестерина в крови

Полиурия – учащенное мочеиспускание

Ацидоз в крови – смещение КОС, при котором увеличивается содержание кислых соединений

Сильная жажда

Интоксикация организма

Железа уменьшается в размерах, склерозируется

Поражение головного мозга, пищеварительной системы, сетчатки глаз

Протеинурия – выделение с мочой белка

Повышение АД, отеки

Жировая дистрофия печени

Уремия – интоксикация организма продуктами распада, которые в норме должны выделяться с мочой

Голодание клеток и тканей, т. к. без инсулина глюкоза в клетках не окисляется

Тромбоз сосудов конечностей, плохое заживление, гангрена

Поражение иммунной системы (фурункулы, пневмония, сепсис)

4. Нарушение водно – минерального обмена.

Соотношение между количеством поступившей в организм воды и выделившейся из него – водный баланс. Уменьшение количества жидкости в организме на 10% приводит к обезвоживанию, на 20% к смерти. Нарушение водного обмена в тканях может проявляться в форме отеков и водянки. Отёк – скопление жидкости в тканях, водянка – в полостях организма. Отёчная жидкость – трассудат (прозрачная, содержит 3% белка). Отёк кожи и подкожной клетчатки – анасарка, водянка брюшины – асцит, плевральной полости – гидроторакс, полости сердца – гидроперикард, полости влагалищной оболочки яичка – гидроцеле.

Отёки:

Травматические

Сердечные

Почечные

Токсические

Вода составляет 60 -65 % от массы человека. Все основные физиологические процессы в норме происходят при сохранении водного баланса на определенном уровне, когда приход покрывает расход. В поддержании водного баланса важная роль принадлежит поведенческим реакциям, обеспечивающим утоление жажды. Регуляция объема жидкости обеспечивается нейро – эндокринной системой (АДГ – гормон, альдостерон, тироксин…).Нарушение водного обмена проявляется в обезвоживании (гипогидратация ) и в задержке волы в организме (гипергидратация ). Гипогидратация возникает при ограничении приема жидкости, избыточном ее выделении и нарушении минерального обмена. При полном водном голодании человек живет около 10 дней. Гипогидратация также является результатом обильной потери воды через почки и легкие. Она вызывает тяжелые нарушения деятельности сердечно – сосудистой системы (уменьшается объем циркулирующей крови, нарушается сократительная функция сердца и падает АД. Расстройства кровообращения приводят к расстройству чувствительности, судорожным состояниям и нарушению сознания.

Гипергидратация возникает при избыточном введении в организм воды и при нарушении ее выделения (водное отравление). Сопровождается снижением осмотического давления плазмы, в результате чего нарушается деятельность ЦНС, что может привести к коме. С гипергидратацией связано возникновение отеков – скопление жидкости в тканях. Нарушение соотношения гидродинамического, осмотического, онкотического и мембранного факторов приводит к усилению выделения воды из сосудов в ткань, и развитию отека. Эти факторы являются патогенетическими механизмами отека. Гидродинамический механизм включается в случае повышения кровяного давления в венах и повышение давления лимфы в лимфатических сосудах. Осмотический механизм включается, когда понижается осмотическое давление крови и повышается осмотическое давление тканей. Онкотический механизм включается, когда понижается онкотическое давление крови и повышается онкотическое давление тканей. Мембраногенный механизм отека включается при повышении проницаемости биологических мембран. При любом виде отека работают все эти механизмы, но существует один ведущий.

Виды отеков:

Сердечные

Почечные

Токсические

Голодные

Сердечные (застойные) – результат сердечной недостаточности: при недостаточности правого желудочка сердца происходит застой крови в венах.

Почечные (нефритические) - результат гломерулонефрита: с мочой в большом количестве теряется белок, понижается онкотическое давление, и развивается отек.

Голодные отеки – результат усиленного распада белка и ослабление его синтеза при длительном голодании.

Токсические – результат резкого повышения проницаемости мембран сосудов (хлорная интоксикация, эндогенная, биологическая).

Отеки нарушают функции органов и тканей: трассудат сдавливает ткани, нарушает в них кровообращение, что приводит к недостаточности питания тканей и их дистрофическим изменениям. Крайне опасны отеки мозга, легких и гортани, которые без помощи врача приводят к смерти.

Нарушение обмена натрия.

Он обуславливает осмотическое давление плазмы, участвует в образовании натрий – калиевого насоса. Увеличение количества натрия – гипернатриемия . Причины: увеличенное употребление поваренной соли, кальцинированной соды, уменьшение выделения натрия (увеличение количества альдостерона).

Приводит к судорожным состояниям, гипертонии, увеличению объёма циркулирующей крови. Уменьшение количества натрия – гипонатриемия . Причины: ограничение приёма поваренной соли, большая потеря натрия (уменьшение альдостерона), длительный понос. Приводит к мышечной слабости, снижению чувствительности, падению АД, нарушению работы пищеварительного тракта, отёкам.

Нарушение обмена калия.

Обеспечивает процессы возбуждения и торможения, участвует в образовании натрий – калиевого насоса (обеспечивает обмен веществ между клеткой и межклеточным веществом), синтез гликогена, белков, поддерживает КОС. Содержится в цитоплазме. Увеличение его содержания – гиперкалиемия . Причины: длительное употребление калийсодержащих лекарственных препаратов, уменьшение выделения калия, распад клеточных мембран (гипоксия). Приводит к первоначальному повышению возбудимости тканей, а затем к полному прекращению, падению АД, нарушению сердечных сокращений, сокращению мускулатуры желудка, кишечника, желчного пузыря(калиевая интоксикация, сильная боль, острый живот).

Уменьшение количества калия – гипокалиемия . Причины: увеличенное выделение калия почками, уменьшение его содержания в пище. Приводит к мышечной слабости, исчезновению рефлексов, нарушению работы сердца.

Нарушение обмена кальция.

Обеспечивает работу митохондрий, свертывание крови, содержится в большом количестве в нервной ткани. Его обмен регулируют паратгормон и тирокальцитонин. Увеличение содержания кальция – гиперкальциемия . Причины: длительное применение кальцийсодержащих лекарственных препаратов, гиперфункция паращитовидных желез, выход кальция из костей при гипервитаминозе Д и злокачественных опухолях костей. Приводит к отложению солей кальция в митохондриях, в волокнах, в венах (флеболиты), способствует образованию петрификатов, каменного плода. Откладывается на створках клапанов при ревматизме, атеросклерозе.

Уменьшение количества кальция – гипокальциемия . Приводит к судорогам, асфиксии.

Нарушение минерального обмена приводит к заболеваниям, при которых образуются камни. Камни (конкременты ) образуются в полых органах или в выводных протоках. Бывают единичные или множественные. Камни – фосфаты белого цвета, ураты – желтого, пигментные – от зеленого до темно – коричневого. Камни могут быть разной формы. В желчном пузыре они округлые или граненые, в почках – отростчатые, в мочевом пузыре – гладкие.

Возможно образование камней в кишечнике и венах (флеболиты). Причины камнеобразования: нарушение минерального обмена, нарушение секреции органа, застой секрета (нарушение моторики мускулатуры органа), воспаление.Вначале на слизистой образуется органическая основа – комочек слизи, слущенного эпителия, на который выпадают соли, содержащие холестерин, известь, пигменты, ураты, фосфаты, оксалаты. Камни могут образовываться в любом полом органе, но чаще в тех органах, где происходят интенсивные обменные процессы, биохимические реакции и т. д. Примеры: образование камня в слезном мешке приводит к воспалению его слизистой и обильному слезотечению; при желчекаменной болезни камни образуются в желчном пузыре или в выводных протоках, причем камень может закупорить общий желчный проток, что приводит к желтухе и интоксикации; при мочекаменной болезни камни образуются в почечных чашках, лоханках, мочевом пузыре. Если камень закрывает просвет мочеточника, то моча начинает давить на ткань почки, которая атрофируется и почка превращается в тонкостенный мешок (гидронефроз), в результате чего перестает функционировать. Это приводит к уремии (интоксикация организма продуктами распада, которые в норме удаляются с мочой). Большое значение в развитии этого заболевания играет наследственный фактор. В настоящее время в медицинской практике при условии небольшого размера камня его подвергают дроблению, если же этот метод нецелесообразен, то применяют хирургический путь лечения.

Атрофия.

Атрофия – уменьшение объема органа и снижение его функций. Врожденное недоразвитие органа – гипоплазия, врожденное отсутствие – аплазия (дольчатая почка, дольчатая селезенка или двурогая матка). Гипоплазия или аплазия одной почки не оказывает существенного отрицательного влияния на организм, т.к. ее функцию выполняет вторая почка. Иногда имеет место гипоплазия всей системы (половая). При бурой атрофии сердца или печени в клетках появляются включения бурого цвета и одновременно разрастается жировая ткань или строма органа. Поверхность становится мелкозернистой, а объем органа уменьшается (заостряется край печени).

Виды атрофии

Физиологическая: сопровождает нормальную жизнь человека (атрофия пупочных артерий после рождения, тимуса при достижении половозрелости, мышц и половых желез в старческом возрасте).

Патологическая: связана с заболеваниями. Может быть общей и местной. Общая атрофия (истощение) - результат голодания или злокачественной опухоли пищеварительного тракта – кахексия – крайняя степень истощения. При вскрытии органы атрофированы, бурого цвета и отсутствует жировая ткань.

Местная атрофия – результат нарушения кровообращения или иннервации органа.

Виды:

Атрофия от бездействия (перелом кости конечности приводит к атрофии ее мышц, удаление зуба приводит к атрофии альвеолы)

Атрофия от давления (при закупорке мочеточника камнем развивается гидронефроз, при нарушении оттока церебро – спинальной жидкости развивается гидроцефалия)

Атрофия от недостаточности кровоснабжения (при сужении просвета почечной артерии при атеросклерозе возникает гипоксия почки. При этом активируются фибробласты, которые вырабатывают коллаген. Почка разрастается, возникает нефросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга приводит к болезни Альцгеймера – старческое слабоумие).

Нейрогенная атрофия (нарушение иннервации скелетной мускулатуры в связи с поражением спинного мозга).

Некроз.

Это гибель отдельных клеток, тканей или органов в организме. Некрозу предшествуют периоды ослабления и прекращения функций клеток и тканей. Это некробиоз, переходящий в некроз, а затем в аутолиз – разложение клеток. В патологии обширный некроз приводит к смерти больных.

Причины некроза:

Механические факторы

Температурные факторы

Химические факторы

Ионизирующее излучение

Нарушение нервной и сосудистой трофики

Основной признак некроза – необратимые изменения ядер и цитоплазмы клеток. Клетки теряют воду, их ядра сморщиваются и уплотняются (кариопикноз). Нуклеиновые кислоты выходят в цитоплазму, и ядро распадается (кариорексис). Ядерное вещество растворяется (кариолизис). Растворяется вся клетка (цитолиз). Основной признак некроза – отсутствие ядер в клетках. При некрозе интерстициальной ткани волокна ее набухают, разрушаются, и образуется гомогенная масса (некротический детрит). Вокруг очага некроза обычно образуется линия воспаления. Некротизированная ткань отличается от здоровой структурой, цветом и запахом. Линия воспаления показывает на возможные пределы иссечения пораженной ткани или уровень ампутации конечности.

Формы некроза:

Сухой (творожистый): при туберкулезе легких некротизированная ткань напоминает сухой творог.

Влажный: в головном мозге в результате разжижения некротических масс образуется полость (киста)

Гангрена: отличается черным или бурым цветом тканей, т.к. при соприкосновении кровяных пигментов с атмосферным воздухом они окисляются в сульфид железа.

Виды гангрены

Сухая: в связи с атеросклерозом ткани конечностей могут мумифицироваться и самоампутироваться.

Влажная: в легких при воспалении, в кишечнике при завороте или тромбозе брыжеечной артерии (гнилостная)

Анаэробная (газовая): при надавливании из тканей выделяются пузырьки воздуха.

Пролежни – участки некроза кожи, подкожной клетчатки или слизистой оболочки.

Секвестр – участок омертвевшей ткани, расположенный среди живых (остеомиелит – воспаление кости)

обеспечивающей ее существование и функ- ционирование, перестраивая, организовывая свои элементы - субклеточные единицы различного уровня - в зависимости от характеристик среды.

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

Патология (наука о причинах болезней) - фундаментальная наука изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезни. Предметом её исследования является больной организм. Патология основана на синтезе двух наук: патологическая анатомия - изучает изменения в строении органов и тканей, вызываемые болезненными процессами; патологическая физиология - изучает нарушение функций органов в организме при заболевании. Патология делится: общая патология - изучает типичные патологические процессы; частная патология - изучает конкретные болезни.

3 слайд

Описание слайда:

Задачи патологии - познание и объяснение сущности патологических процессов и болезней. Для решения этих задач используют следующие методы: -аутопсия - метод изучения трупного материала; -биопсия - прижизненное исследование и анализ кусочков органов больного (биоптата); -использование экспериментальных данных, полученных на животных моделях -экспериментально моделируют болезни, близкие к заболеваниям человека; - визуальные: макроскопические исследования и микроскопические (применение световой и электронной микроскопии) - наиболее распространенные методы изучения патологии; - клиническое обследование.

4 слайд

Описание слайда:

Здоровье и болезнь представляют собой два состояния, в которых может находиться организм и которые в течение жизни могут много раз меняться - от здоровья к болезни и наоборот. Согласно определению ВОЗ: «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». « Болезнь - это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и (или) морфологическими (структурными) изменениями, наступающими в результате воздействия эндогенных и (или) экзогенных факторов».

5 слайд

Описание слайда:

Нозология - учение о болезнях и их классификации. Это основа клинической патологии. Нозологическая форма (единица номенклатуры и классификации болезни) - это определённая болезнь, выделенная на основе установленной причины (этиологии), особенностей развития (патогенеза) и типичных внешних проявлений и характерного поражения органов (клинико-морфологической картины). Нозология включает три крупных раздела: этиология; патогенез; морфогенез.

6 слайд

Описание слайда:

Патогенез (pathos - болезнь, genesis - развитие) - учение об общих закономерностях развития, течения и исхода заболеваний. Патогенез отражает сущность повреждений на разных уровнях жизнедеятельности и механизмы компенсаторно-приспособительных реакций при развитии болезни. Морфогенез (morphos - форма, genesis - развитие) рассматривает динамику структурных нарушений в органах и системах при развитии болезни. С течением времени, в том числе под действием разнообразных методов лечения, происходит постепенное изменение пато- и морфогенеза болезни - изменяются сроки течения, исходы, процент осложнений и др. Данный процесс называется патоморфозом. Этиология (от aitia – причина, logos - наука) - учение о причинах и условиях возникновения болезней. Причины бывают экзогенные и эндогенные.

7 слайд

Описание слайда:

Реактивность-это свойство организма дифференцированно отвечать на воздействия окружающей или внутренней среды Индивидуальная реактивность зависит от таких факторов, как наследственность, возраст, пол, а также от факторов окружающей среды, в которой находится организм. Патологическая реактивность проявляется во время болезней; для нее характерно ослабление защитно-приспособительных реакций организма. В регуляции защитных функций главная роль принадлежит нервной системе. И. П. Павлов установил, что при различных патологических состояниях торможение высшей нервной деятельности играет важную защитную, охранительную роль, предупреждая повреждения нервных клеток.

8 слайд

Описание слайда:

Симптом - признак болезни. Различают симптомы: субъективные и объективные. К объективным относятся признаки, определяемые при осмотре пациента, пальпации, перкуссии (выстукивании) и аускультации (выслушивании). Субъективные симптомы представляют собой ощущение пациента. Это отражение в сознании пациента патологических изменений в организме. Синдром - это совокупность тесно связанных между собой симптомов, отражающих те или иные патологические изменения в системах и тканях. Например: отёчный синдром, бронхоспастический, синдром шока. Факторы риска заболеваний - это неблагоприятные факторы, увеличивающие вероятность возникновения того или иного заболевания.

9 слайд

Описание слайда:

В течение болезни обычно наблюдается несколько периодов (стадий): 1) скрытый, или латентный; 2) продромальный; 3) выраженных проявлений болезни; 4) завершения болезни (ее исход). Скрытый, или латентный, а при инфекционных болезнях инкубационный период - время от начала воздействия болезнетворного агента до возникновения первых симптомов болезни. Продромальный период (от prodrom - предвестник) начинается с появления первых признаков болезни, обычно нечетких и не отражающих специфические особенности данной болезни. Период выраженных проявлений болезни имеет более или менее определенную продолжительность,и в этот период обычно появляются наиболее характерные признаки болезни.

10 слайд

Описание слайда:

Исходы болезни: 1) полное выздоровление, 2) неполное выздоровление, 3) смерть. Полное выздоровление - это исчезновение всех болезненных явлений и восстановление нормальных функций организма. Для некоторых болезней характерны рецидивы. Это - обострение, возврат болезни после кажущегося выздоровления. Неполное выздоровление:1)остаточные явления болезни – преходящее нарушение функций; 2) патологическое состояние – стойкие структурные изменения. Осложнение - присоединение к основным проявлениям болезни других изменений, не обязательных для данной болезни. Смерть: I. 1)естественная; 2) патологическая (от болезни, в т.ч. скоропостижная; насильственная); II. 1)клиническая; 2) биологическая.

11 слайд

Описание слайда:

Клиническая смерть характеризуется: 1)полным прекращением кровообращения; 2) полным прекращением дыхания; 3) отсутствием рефлексов. Однако после наступления клинической смерти в течение нескольких минут еще продолжается обмен веществ в тканях и возможно восстановление функций, а следовательно, и жизни. Под биологической смертью понимают состояние, при котором в тканях наступают необратимые изменения и восстановление жизни уже невозможно. Это истинная смерть. Её признаки: охлаждение трупа, трупное окоченение, высыхание кожных покровов, свёртывание крови, трупные пятна, трупное разложение.

12 слайд

Описание слайда:

Принципы классификации болезней Существует много классификаций болезней, основанных на разных принципах: по органному принципу, по возрастному принципу, по причинам возникновения. Для статистической обработки в мире и в России принята Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-X), в которой болезни разделяют на 22 класса.

Итак, имена прилагательные располагаются в следующем порядке:

прилагательное, которое выражает мнение о предмете (opinion ): bad- плохой, nice- приятный, great- великолепный.

прилагательное, описывающее размер (size ): big - большой, small- маленький.

прилагательное, обозначающее возраст (age ): new- новый, old- старый, young- молодой.

прилагательное, описывающее форму предмета (shape ): oval - овальный, round - круглый.

прилагательное, обозначающее цвет (colour ): red - красный, green - зеленый.

прилагательное, которое описывает происхождение предмета (origin ): Chinese- китайский, English — английский.

прилагательное, обозначающее материал , из которого сделан предмет (material ): wooden - деревянный, glass — стеклянный.

прилагательное, описывающее предназначение предмета (purpose ): washing — для стирки, cooking — для приготовления еды.

Рассмотрим примеры:

a big old wooden house

большой старый деревянный дом

a beautiful long red silk dress

красивое длинное красное шелковое платье

Если одно из прилагательных стоит в сравнительной или превосходной степени, то оно всегда ставится перед всеми остальными прилагательными:

the newest American cleaning liquid

новейшее американское чистящее средство

Если тяжело определить категорию, к которой относится прилагательное, то нужно помнить, что ближе к существительному ставится прилагательное, обозначающее более постоянный признак.

Как и в русском, описывает свойства существительных и местоимений. Редко когда можно встретить в живой английской речи, чтобы один объект описывали при помощи более чем трех прилагательных подряд, однако в теории такое возможно, поэтому важно знать, в какой последовательности расположить прилагательные в этом случае. Если к одному объекту относятся два и более прилагательных, то их порядок прилагательных в английском языке (word order) регулирует специальное правило. Суть этого правила – сначала ставятся оценочные, общие прилагательные, а потом конкретные. Более подробно мы рассмотрим это правило английской грамматики ниже.

Виды прилагательных

Все английские прилагательные можно разделить на пять групп:

1. Качественные прилагательные

   Качественное прилагательное (descriptive adjective) описывает внешние и внутренние характеристики объекта. Его отличительная черта – это наличие сравнительной и превосходной степени.

   Примеры:

   Good – хороший
   Funny – смешной
   Big – большой
   Ugly – ужасный

2. Относительные прилагательные

   Относительные прилагательные (relative adjectives) описывают какую-либо характеристику объекта не прямо, а через его отношение с другими объектами. Их главное отличие от качественных заключено в том, что они не имеют превосходной и сравнительной степени.

   Примеры:

   Central – центральный
   Wooden – деревянный
   Medical – медицинский
   Western – западный

3. Количественные прилагательные

   Сюда относятся числительные и другие слова, выражающие количество или объем объекта.

   Примеры:

   Twenty – двадцать
   First – первый
   Many – много
   Lot – много

4. Указательные прилагательные

   В английском языке – это то, что мы привыкли называть указательными местоимениями:

   Бесплатный урок на тему:

   Неправильные глаголы английского языка: таблица, правила и примеры

   Обсудите эту тему с личным преподавателем на бесплатном онлайн уроке в школе Skyeng

   Оставьте контактные данные и мы свяжемся с вами для записи на урок

   This – этот
   That – тот
   These – эти
   Those – те

5. Притяжательные прилагательные

   В английском языке привычные нам притяжательные местоимения также являются прилагательными:

   My – мой
   His – его
   Her – ее
   Their – их
   Your – твой/ваш
   Our – наш





Английский язык требует следующей последовательности прилагательных в предложении. Самыми первыми стоят числительные, которые в английском языке относятся к прилагательным. Вторыми идут качественные прилагательные, выражающие общее мнение говорящего об объекте. К таким прилагательным относятся: good (хороший), bad (плохой), lovely (милый), strange (странный) и др.

После них идут качественные прилагательные, которые выражают более конкретное мнение об объекте: clever (умный), friendly (дружелюбный), comfortable (удобный) и др.

Таблица (схема) последовательности прилагательных в предложении:

Примеры:

I love that really big old green antique car that always parked at the end of the street – Мне нравится та большая старая зеленая антикварная машина, которая все время паркуется в конце улицы.
My sister adopted a beautiful big white bulldog – Моя сестра завела прекрасного большого белого бульдога.
The three beautiful little gold plates – Три прекрасные маленькие золотые тарелки.
It was made of a strange green metallic material – Это сделано из странного зеленого металлического материала.
The playroom has six small round plastic tables – В игровой комнате шесть маленьких круглых пластмассовых столов.





Особенности и исключения

Отдельно следует рассмотреть случаи употребления запятых между прилагательными. Запомните, что запятые не ставятся между прилагательными разных видов.

Сравните два предложения:

• A beautiful big wooden house – Прекрасный большой деревянный дом.
• A beautiful, strange, mysterious house – Прекрасный, странный, таинственный дом.

В первом случае прилагательные описывают разные характеристики: общее мнение, размер и материал. Поэтому запятые между ними не ставятся. Во втором предложении все три прилагательных описывают общее мнение, поэтому являются однородными членами и разделяются запятыми.

Упражнение на порядок прилагательных в английском языке

Расположите слова в правильном порядке:

Chinese food delicious

Delicious Chinese food – вкусная китайская еда

young singer a famous Egyptian

A famous young Egyptian singer – известный молодой египетский певец

woman silly a young

A silly young woman – глупая молодая женщина

big dinner nice a

A nice big dinner – приятный большой ужин

Dutch middle-aged well-known a businessman

A well-known middle-aged Dutch businessman – известный голландский бизнесмен среднего возраста

sky beautiful blue a

A beautiful blue sky – прекрасное голубое небо

A nasty old man – неприятный старик

large a room circular

A large circular room – большой круглый зал

old wonderful a table bamboo

A wonderful old bamboo table – зround a paper huge lampshade

round a paper huge lampshade

A huge round paper lampshade – огромный круглый бумажный абажур

Видео о порядке прилагательных в английском языке:

А теперь проверь себя и пройди тест на определение уровня английского языка:

Порядок прилагательных в английском языке желательно соблюдать, хотя не все авторы и не всегда ему следуют. По крайней мере необходимо знать, что такой порядок существует и придерживаться его при написании сочинений или эссе на английском. В конце этой статьи размещено небольшое упражнение, которое поможет понять и закрепить порядок прилагательных в английском. Практика — это лучшее средство для изучения языка.

Мы знаем, что определен довольно строго. А как насчет прилагательных, которых может быть несколько? Прежде всего, употреблять более двух-трех прилагательных вместе не рекомендуется, но, если уж так хочется, старайтесь расставить их в порядке, который понятен англичанам.

На первом месте — ваше мнение, впечатление или оценка

Когда вы хотите описать предмет несколькими прилагательными, прежде всего подумайте о своем к нему отношении: красивый, полезный, важный, интересный, вкусный и т.д. Эти прилагательные в английском обычно ставят на первое место. Если их два, то на первое место ставится более объективное

a cute little girl
an intelligent old man
delicious French food
a lovely intelligent dog

Далее порядок прилагательных в английском идет по схеме:

Некоторые пояснения по схеме.

How big? — какого размера, длины, формы, ширины?

Прилагательные размера и длины (большой/маленький/высокий/короткий/длинный) обычно идут перед прилагательными формы и ширины (круглый/толстый/тонкий/стройный/широкий)

a big square box
a short slim woman
a long wide avenue
a big fat bear

How old? — какого возраста?

a nice old film
a huge antique book
a handsome young man
a beautiful newborn baby girl

What color? — какого цвета?

Два прилагательных цвета соединяются словом and, три и более прилагательных цвета разделяются запятой, перед последним идет and :

a green and yellow fruit
a green, brown and red flag
a white, grey and green dress

Where from? — откуда родом?

cute Russian children
a famous English tower
the blue, white and red French flag

What is it made of? — из чего сделано?

a large red plastic bag
an ancient wooden horse
fantastic Thai vegetarian food

Упражнения на порядок прилагательных в английском

Порядок прилагательных

Расставьте прилагательные в скобках в правильном порядке (put the adjectives in brackets in the correct position)